譯者導言 | Translator's Preface
在翻譯這篇關於 ADHD 兒童用藥指南的文章時，我反覆想起那些在診間外焦慮等待的父母、在課堂上努力維持專注的小朋友，以及那些被「太吵」、「坐不住」、「不乖」這些標籤壓得喘不過氣的家庭。ADHD 不是一句簡單的「注意力不集中」所能概括的，它是一場從神經化學開始、一路延伸到情緒、行為與自我價值的長期旅程。
對父母而言，每一次調整藥物、每一次回診、每一次看到孩子有些微改善或新的副作用，都是一段反覆的試探與希望。
對孩子而言，這是一段他們無法用語言完整描述、卻每天都要經歷的「內在混亂」。
這也是我選擇翻譯這份內容的原因——因為科學資訊不應該困在醫學語言裡，而應該被轉化成父母聽得懂、孩子感到被理解的語句。這篇文章談的是藥物，但更廣義地說，它談的是陪伴、選擇與理解。
希望這份翻譯能讓你在面對 ADHD 相關資訊時，多一點清晰、多一點笨拙但真實的安心。也希望每一位照顧者在前行的路上，都知道自己並不孤單，而孩子也真的值得一種「被好好看見」的成長方式。
While translating this guide on ADHD medication for children, I kept thinking of the parents anxiously waiting outside clinics, the kids trying so hard to stay focused in class, and the families who have long felt weighed down by labels like “too loud,” “restless,” or “not obedient.” ADHD is never just about “not paying attention.” It is a journey that begins in neurochemistry and reaches into behavior, emotions, and a child’s sense of self.
For parents, every medication adjustment, every checkup, and every small improvement—or unexpected side effect—becomes a cycle of trial, hope, and worry.
For children, it is an inner turbulence they may not fully understand, yet must navigate every single day.
That is why I chose to translate this piece: medical information shouldn’t belong only to professionals. It should be accessible, clear, and compassionate—something parents can understand and children can feel seen by.
This article talks about medicine, yes, but it also speaks to something larger: the way we accompany, support, and truly understand a child with ADHD.
My hope is that this translation gives you a bit more clarity, and perhaps a gentle sense of reassurance, as you face the complexities of ADHD. And I hope every caregiver knows this: you are not walking this path alone, and your child deserves to grow in a world where their challenges—and strengths—are genuinely recognized.
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📚 原文出處：
Watson, S. (2025, May 8). Medication’s Role in Childhood ADHD Treatment. WebMD. https://www.webmd.com/add-adhd/childhood-adhd/cm/childhood-adhd-medication-treatment-plan.
✍️ 譯者Translator：許甄芸（Calista Hsu）
⚖️ 版權聲明：本譯文僅作為學習與非商業用途。原文著作權歸原作者所有，翻譯已取得授權 / 或標註「僅為教育用途翻譯」。
🔍 譯者註：部分語句為了語意流暢略有改寫，非逐字直譯。
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藥物在兒童注意力不足過動症治療的角色
相較於沒有注意力不足過動症的孩子，有過動症的孩子可能有更多專心、專注力、衝動控制和坐著不動的問題。這是因為注意力不足過動症孩子的大腦與一般孩子的大腦運作模式不同。他們的大腦發展較慢，且有較少像是多巴胺和血清素來傳遞調節的化學物質讓他們有正常的行為與情緒。
記住
藥物無法治癒注意力不足過動症，也不是所有患有該疾患的孩子都需要藥物。但對於ㄧ些孩子，藥物可以改善專注和自我控制以及減少靜坐不能。
興奮劑和非興奮劑的注意力不足過動症用藥，都是透過提高化學物質的含量來發揮作用的。
藥物只是治療注意力不足過動症的其中一個策略。美國兒科學會建議治療六歲以上的孩子應該要搭配藥物以及行為治療。
每個孩子都是獨特的，並且對於治療的反應都是不同的。找到適合的藥物需要一段時間。你的孩子可能需要嘗試幾種藥物和劑量來找到何者才是最適合他們的。
用於控制注意力不足過動症症狀的藥物
注意力不足過動症藥物只能透過醫師的處方簽中拿到。這些藥物分為兩種：興奮劑與非興奮劑。
興奮劑藥物
醫生通常會將這類藥物作為首要處方給注意力不足過動症的孩子，因為興奮劑的通常會比非興奮劑藥物運作還要良好。興奮劑藥物增加多巴胺和血清素在腦中的濃度，以影響孩子的專心與專注能力。
注意力不足過動症的興奮劑藥物有多種形式，包括：
- 藥丸
- 液體
- 可嚼式的
- 貼片
- 孩子可以直接吞服膠囊，或混在食物中一起服用。
興奮劑的藥物可分成兩種類型劑量：短效型和長效型。兩種類型控制注意力不足過動症的症狀會有不同的時長。
大多數興奮劑藥物依其成分可分為兩大類：
- 含有像右哌甲酯、利他能這類成分的「哌甲酯」是歷史最久的 注意力不足過動症用藥之一。已有大量研究證實，它能幫助大多數患有 注意力不足過動症的兒童。
- 安非他命類藥物也已使用多年，且有充分證據證明其療效良好。
短效型。你的孩子只會在需要他的時候使用藥物。舉例來說，上學之前。短效釋放型藥物會開始快速運作，並且作用時長維持至少3到6個小時。
短效興奮劑藥物種類：
- 安非他命類：Adderall, Desoxyn, Dexedrine, Dextrostat, Evekeo, Evekeo ODT, Zenzed
- 派醋甲酯：右哌甲酯、Methylin、利他能
長效釋放型。兒童通常會在早上服用速效或長效的藥物劑型。這些藥物具有持續作用，可幫助孩子撐過整個上學時段，而不需要再額外補充一次。中效型興奮劑藥物的效果可持續 8 到 10 小時；長效型興奮劑藥物則可持續 10 到 12 小時。
中效型興奮劑藥物的例子包括 Metadate CD 和利長能(派醋甲酯)
長效興奮劑包含：
- 安非他命類藥物：Adderall XR[C1] 、Adzenys ER、Dexedrine、Dyanavel XR、Mydayis、ProCentra、Vyvanse
- 哌甲酯類藥物：Adhansia XR、Aptensio XR、Azstarys、Concerta、Cotempla XR、Daytrana、Focalin XR、Jornay PM（夜晚服用、隔日白天生效）、Metadate ER、Quillichew ER、Quillivant XR
醫生通常會優先開立較舊型的藥物像是阿得拉爾或是利他能。因為這些藥物有更多的研究顯示藥物運作，並且這些藥物通常比新型注意力不足過動症藥物還要便宜。舊型類藥物也會更有保障。
重要須知
醫師通常會先從低劑量開始，來觀察孩子的症狀反應是如何。如果低劑量沒有效果，醫生會一次增加少量的劑量。
非興奮劑藥物
這些藥物通常是給那些不能使用興奮劑藥物，或是對於興奮劑藥物沒有改善反應的孩子所使用。非興奮劑類藥物能提高大腦中的正腎上腺素含量。
舉例來說有：
- 思銳膠囊
- α 受體促效劑：可樂定（Kapvay）與官法辛（Intuniv）
- Viloxazine (維洛沙秦)
兒童服用非興奮劑藥物可以持續運作24小時，但是藥物的起效速度較慢。你的孩子在改善症狀之前，可能需要持續服用非興奮劑藥物三到四周。
每天固定時間服用該藥物以達到最好的效果。如果孩子服用後感到嗜睡，可以詢問醫師是否能改為夜間服用。
有些兒童會合併使用長效和短效興奮劑。兒童在白天服用長效型藥物來度過上學日，並且服用短效型藥物來幫助他們在課後班可以專心寫作業。
抗憂鬱藥
這些藥物並未獲得注意力不足過動症的正式適應症，但醫師有時仍會因這個目的而開立。一類稱為「正腎上腺素－多巴胺回收抑制劑」的抗憂鬱藥，能提升大腦中的正腎上腺素與多巴胺含量。三環抗憂鬱藥則是較早期的藥物，有時也會用於注意力不足過動症的治療。
用於注意力不足過動症的抗憂鬱藥種類包括：
- 正腎上腺素－多巴胺回收抑制劑：安非他酮鹽酸鹽（Wellbutrin、Wellbutrin SR、Wellbutrin XL）
- 三環抗憂鬱藥：地昔普明（Norpramin）、丙咪嗪（Tofranil）、去甲替林（Pamelor）
章節重點整理
注意力不足過動症藥物的種類：
興奮劑
• 是最常被開立的注意力不足過動症藥物
• 起效快，且對大多數孩子更有效
• 透過提高大腦中多巴胺與正腎上腺素的含量來發揮作用
• 分為短效型（3～6 小時）與中／長效型（8～12 小時）
非興奮劑
- 用於興奮劑無效，或產生副作用時的替代選項
- 起效較慢（通常需 3～4 週才看得到效果）
抗憂鬱藥
- 有時會以「藥品仿單標示外」（off-label）方式使用，尤其在其他治療選項無效時
- 主要有兩種類型：正腎上腺素－多巴胺回收抑制劑和環抗憂鬱藥
章節重點整理
注意力不足過動症藥物主要分為三種類型：興奮劑、非興奮劑、部分抗憂鬱藥
興奮劑是最常見、效果也最明顯的藥物。他們分為短效型：3～6 小時和長效型：8～12 小時。
部分抗憂鬱藥會在其他藥物無效時，以「藥品仿單標示外」（off-label）方式使用。
醫師有時會安排藥物組合，例如：早上服用長效型，下午再加一劑短效型。
哪一種注意力不足過動症藥物最好？
醫師會依照以下因素，開立最適合孩子的藥物、劑量與服藥時間：
持續時間多長。孩子只需要藥力維持到下課？還是需要延續到課後活動與寫功課？
效果。劑量是否足以改善症狀？是否在沒有副作用的前提下達到良好效果？
藥物供應情況。目前速效型阿得拉爾 存在短缺問題，因此醫師可能會改開其他替代藥物。
要找到最適合孩子、且不會引起副作用的藥物與劑量，可能需要一些反覆嘗試。醫師會安排定期回診，確認藥物是否有效，並視需要進行調整。
為了讓藥物達到最佳效果，孩子必須每天在相同時間，按照醫師處方的確切劑量服用。如果出現副作用，請不要自行停藥，而應詢問醫師下一步該怎麼做。
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📝 譯者手記
在整理與翻譯這篇 ADHD 用藥指南的過程中，我常常感到一種複雜的情緒：一方面是知識帶來的明晰，另一方面則是對許多家庭的心疼。ADHD 的世界其實很安靜——安靜得讓人難以想像孩子的腦袋裡有多少失速的訊號、跳針的專注、和被誤會的努力。
我在翻譯時一直提醒自己：語言不只是資訊的載體，也是理解的橋樑。每一句話、每個術語，若能讓照顧者更安心、讓孩子更被理解，那翻譯的過程便帶著某種微小但確實的意義。
希望這份內容能陪伴你，無論你是家長、老師，或正在理解自己大腦如何運作的人。願知識成為光，而不是負擔。
📝 Translator’s Note
While working on this translation, I often found myself sitting with mixed emotions: clarity from the science, but also a deep tenderness for the families moving through the uncertainties of ADHD. The world of a child with ADHD is quieter than most people imagine—a quiet filled with racing signals, scattered focus, and efforts that often go unseen.
As I translated, I reminded myself that language is not only a tool for delivering information; it is also a bridge to empathy. If each sentence can make a caregiver feel calmer or help a child feel understood, then the translation has fulfilled a meaningful purpose.
My hope is that this piece offers you guidance and comfort—whether you are a parent, a teacher, or someone trying to understand your own mind. May knowledge be a light, not a weight.
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思考問題 | Reflection Questions
1️⃣你認為 ADHD 的「治療」應該只著重在藥物嗎？還是也需要情緒支持、家庭理解與學習環境的調整？
Do you think ADHD “treatment” should rely solely on medication, or should it also include emotional support, family understanding, and changes in the learning environment?
2️⃣當一個孩子行為失序或無法專注時，我們能不能用不同的角度去理解：那是「他們的選擇」，還是「他們的困難」？
When a child behaves impulsively or struggles to focus, can we shift our perspective and ask: is this a choice, or is it a challenge they’re trying their best to manage?
