這次看診，一開始就不是臨時起意。
因為同事外勤工作時間不固定，我們早就說好：
如果她臨時趕不回來，就由我陪貓咪去看醫生。
所以這天不是單純「陪去」，而是我把她的貓咪裝進外出籠、帶到醫院， 負責聽醫師怎麼說、問該問的問題， 再把整個檢查的內容、醫生的囑咐記錄下來帶回去給貓家長。
🏥 這次實際做了哪些檢查？
這不是只聽心跳的門診，而是一次相對完整的心臟評估：- 心臟超音波（心臟回音圖）
- 心電圖（ECG）
- 胸腔 X 光輔助觀察
醫生花了不少時間，一邊檢查，一邊用圖解慢慢說，確保我這個「代理家長」真的聽得懂。
而且醫生得知我自己也有養貓的時候，特別說，希望我也能學會並瞭解。
🩺醫師的詳細說明：什麼是貓肥厚性心肌病？
醫師先使用貓咪心臟的卡通圖開始解釋。
貓咪的心臟可以簡單想成：
（如果以前學習的生物人體器官還有印象的話，沒錯，其實差不多！）
血液從 左心房 → 經過二尖瓣 → 左心室 → 打進主動脈 → 送往全身。
那什麼是肥厚性心肌病（HCM）？
- 當心肌變厚，心室的內部空間會變小
- 空間小了，每次能裝進來的血量就會變少
- 血液進出變得吃力，腔室內壓力上升
- 久了之後，血會在左心房停留比較久，左心房就可能開始擴大
- 血流速度慢、停留久，也會增加血栓形成的風險
為什麼醫師說貓咪這次的數值「很糾結」？
醫師說得很直接：
- 一般健康貓咪，在心臟「最放鬆、最薄」的狀態下
心肌厚度大約是 3–4 mm - 6 mm 通常會被視為確診肥厚性心肌病的標準
- 這次量到最接近的數值約 5.9 mm（0.59 cm）
不到 6 mm，但也不是正常範圍。
醫師形容這是一個非常尷尬、非常灰色的數字：
你不能說牠沒事，但也不到嚴格標準下確診。
再加上這隻貓是 英短，本來就是 HCM 的好發品種，
因此醫師傾向保守判斷。
👉 目前診斷方向為：
肥厚性心肌病灰色地帶／B1 等級（HCMB1）
📊 關於其他心臟疾病，醫師怎麼排除？
醫師也有提到，貓咪常見的心臟病不只一種。
例如：
- 限制型心肌病：心臟「打不開」，心房通常會非常擴大
- 但這次在超音波中
- 心臟的舒張功能數值沒有明顯異常
- 心房也沒有呈現典型的擴大樣態 → 不像限制型心肌病
📈 心電圖與影像的補充解釋
心電圖（ECG）
- 目前沒有看到明顯心律不整
- 但有一些：
- 傳導時間在邊界值稍微延長
- 心電軸有一點偏左的表現
- 醫師說這些變化目前不影響處置或麻醉評估
- 但需要列入追蹤，因為心電圖有可能隨時間變化
X 光
- 肺部血管線條仍清楚
- 沒有出現肺積水或胸水那種大片白霧的影像
- 目前呼吸相關的風險不高
💊 為什麼現在不用吃藥？
醫師用「分級」來說明治療標準：
- B1：心肌有變厚，但左心房尚未明顯擴大
→ 以觀察與追蹤為主，不用吃藥 - B2：左心房開始擴大
→ 血栓風險上升，通常會開始使用抗血栓藥 - C 級：出現臨床症狀（喘、肺積水、血栓等）
目前還停在 B1，所以醫師明確表示：現在不需要用藥。
🩺醫師特別教的居家觀察重點
因為我是實際帶貓來的人，醫師也直接教我回家怎麼看。
醫師甚至教了我怎麼用聽診器聽貓咪心跳。
呼吸
- 選最冷靜、休息或睡著的時候
- 看胸腔起伏「吸＋吐」算一次
- 休息狀態下 30 下／分鐘是重要警戒線
心跳
- 聽的位置在前腳手肘關節附近、靠近胸腔後側
- 初期先建立自己的基準值
- 心跳若低於 100 下／分鐘，需要回報醫師
- 若出現不規律，應儘快回診
📌醫師特別提醒：要先排除「非心肌病」的原因
醫師也提醒，心肌變厚不一定就是不可逆的心肌病。
有些全身性問題也會造成類似表現，例如：
- 甲狀腺機能亢進
- 全身性高血壓
- 其他慢性疾病造成的壓力
這些若能排除或控制，有些貓咪甚至會出現改善。
🚨那堂我沒預期會學到的課：貓咪 CPR
醫師很直接地說：「希望你們一輩子都用不到，但一定要會。」
突然倒下、沒有呼吸、沒有反應，就要立刻開始 CPR，一路撐到急診。
站在診間學這段的時候，我其實很安靜的聆聽，努力把自己當成海綿吸收所有醫生跟我說明的一切。
因為你會知道，這不是知識炫耀， 而是為了最壞狀況準備的冷靜。
📅 後續追蹤建議
- 心臟超音波：約半年追蹤一次
- 若呼吸變快、或未來需要麻醉／手術，建議提前評估
- 下次驗血會一併追蹤 甲狀腺功能
- 二手菸需完全避免，體重與腎臟狀況也會影響整體風險
🐾後記：不是我的貓，但我會記得這一課
今天看診的貓咪不是我的貓，可我也同樣擔心。
但我一邊聽醫師說，一邊忍不住想著：
如果哪一天，寶寶也遇到類似的狀況呢？
至少我現在知道
要看什麼、要注意什麼、什麼時候該緊張、什麼時候可以先深呼吸。
有些陪同，不單只是為了當下看醫生的那隻貓， 而是為了將來，任何你在乎的貓咪。
有些備案，本來只是以防萬一， 卻在真正用上的時候， 讓人多了一點穩定。
📌 非醫療建議、僅為個人紀錄分享
本文內容為本人陪同事之貓咪實際就醫過程的紀錄與心得整理，僅作為個人學習與經驗分享之用，並非醫療建議。
實際診斷、治療與用藥仍應以專業獸醫師評估為準，若對自家貓咪健康狀況有疑慮，請務必諮詢獸醫。
