心肺復甦術=救命
欸這是真的,雖然不見得一定能成功 (這個部分之前有討論過),但沒什麼事比心肺復甦術更直接地挽救生命。因此每年都會有各種RECOVER相關的文獻更新,希望更優化流程、多救一條是一條。今年是貓年(亂講),來聊聊貓咪心肺復甦囉。統計心肺復甦的成果發現雖然讓呼吸心跳停止的貓咪復甦的機率高達42-71%,但最終能夠活著出院的比例居然是令人難過的小於10%。
呼吸心跳停止的當下手上有沒有留置針差很多哦
隨時做好打BOSS的準備
然後關於訓練的部分要能夠確實地按照急救步驟、正確壓胸以及像是反射般地使用各種急救藥物必須要時常複習。訓練方法很多啦,比如先前提過的用急救主題曲的節奏來訓練壓胸可以增加存活率。那開始壓胸插管的前提就是要先確定動物不呼吸、沒反應,先開始壓胸後另一組人再以側躺 (壓胸不要停)的姿勢插管。壓胸的速度100-120/min、深度則要到1/3-1/2胸腔寬度,擠壓ambu bag則是每分鐘約十次。然後才是接上心電圖、EtCO2、上針、評估是否需要給解劑。

各種藥物的劑量應該要貼在診間牆上
當病患沒有呼吸、沒有反應的時候應該就要直接開始壓胸
不要嘗試摸脈搏或聽心音再決定是否壓胸,因為這些都有可能延誤急救而降低救援率。值得注意的是要分辨出是真的有呼吸還是其實是瀕死呼吸,如果是後者也要趕快開始壓。而需不需要做開胸心肺復甦 (open-chest CPR)目前尚未有定論,大多是因為無法做出有效的壓胸才會考慮使用,常常跟胸腔疾病相關。
急救時的監控非常重要,必須時時評估ECG和ETCO2的狀況來判斷動物目前的狀況。有一篇研究顯示當動物的ETCO2>15mmHg時更容易復甦。當ECG出現Ventricular fibrillation或是pulseless ventricular tachycardia則是可以施行電擊的時機 (但老實說貓咪急救時很少會需要使用電擊)。那恢復心跳呼吸之後、進一步矯正根本的問題才是貓咪能夠活著出院的關鍵。關關難過,關關不說。
有興趣的話可以參考JFMS貓咪期刊熱騰騰的原文Feline cardiopulmonary resuscitation: Getting the most out of all nine lives