美國《2025~2030 年飲食指南》解析:保健食品真的有需要嗎?從實證角度看「填補缺口」與原型食物策略

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你家裡的櫃子是否擺滿了各式各樣的瓶瓶罐罐?許多現代人習慣依賴保健食品來抵銷飲食不均衡的罪惡感。然而,最新發布的美國《2025~2030 年飲食指南》給了我們一記當頭棒喝:健康的根基在於廚房,而非藥局。這份報告圍繞著一個核心重點 ——「吃真正的食物」(Eat Real Food)。這也讓「保健食品是否真的有效、該不該補充」成為這份《2025~2030 年飲食指南》下,最值得重新檢視的健康決策問題之一。

其實指南並非完全否定補充劑,而是將其重新定義為特定生理階段的「輔助手段」。本文將帶你深入解讀,如何區分「必要的營養填補」與「非必要的消費」,並掌握回歸原型食物的健康關鍵。

保健食品的定位重整:從《2025~2030 年飲食指南》看「營養補充」的真正角色

在討論是否需要購買保健食品之前,我們必須先理解這份指南對「營養」的定義。這份長達數百頁的報告,重點幾乎完全集中在維持生命基礎的必需營養素(如鈣、鐵、維生素 D、維生素 B12),而非市面上熱門的「功能性成分」(如葡萄糖胺、葉黃素等)。

這提醒了我們一個重要的觀念,對於市面上常見的保健食品,我們應該將其區分為兩類:

  1. 營養缺乏的輔助補充:這是指南關注的重點。當飲食無法滿足特定生理需求(如懷孕、素食、老化)時,才需藉由補充劑來避免營養不良。
  2. 功能性的保健成分:這類產品通常訴求特定功效(如關節靈活),但並不在此次指南的「必需營養」討論範疇內。換句話說,如果連地基(基礎營養)都沒打好,再多的額外裝修(功能性保養)也是枉然。

而前者「營養補充劑」的角色應該是「填補缺口」,而非取代食物。指南強調,美國家庭應優先考慮由高營養密度的原型食物所構成的飲食,例如優質蛋白質、乳製品、蔬菜與水果。

打破「多吃多補」迷思:保健食品真的有效嗎?實證為何只支持「填補缺口」

許多人抱持著「有病治病,沒病強身」的觀念攝取高劑量營養素,但這份指南明確反對這種做法,並強調補充劑的價值建立在「修正不足」而非「錦上添花」。

根據報告內容,營養補充劑的介入時機有著嚴格的前提——即當「飲食攝取或吸收不足」的時候。例如,報告中提及素食者因飲食結構限制,容易出現維生素 B12 與鐵的「營養缺口」,因此需要「針對性的補充」;同樣地,老年人若無法透過食物滿足營養需求,才需在醫療監督下使用強化食品或補充劑。

這意味著,對於飲食均衡、營養充足的一般人而言,額外攝取高劑量營養素並非指南所推薦的健康策略。事實上,報告嚴厲批評了過去數十年來過度依賴「藥物干預」而非透過「真正的食物」來進行預防的錯誤政策。對於營養充足的人來說,盲目依賴補充劑不僅可能無法帶來額外益處,更是一種偏離「以原型食物為基礎」的健康本末倒置。此外,對多數營養充足的一般人而言,這也是「為什麼吃了保健食品卻沒有感覺」的根本原因。 真正的健康防護網,應來自食物本身複雜且協同的營養矩陣,而非單一的高劑量化學成分。

誰真的需要吃保健食品?5 類高風險族群的精準補充建議

雖然指南高呼「食物優先」,但也務實地指出,在現代生活型態下,某些特定族群單靠飲食很難達到營養標準。依據報告內容,以下 5 類人應在醫療專業人員的指導下,進行精準的營養補充:

  1. 嬰兒(0-12個月):純母乳餵養的嬰兒,從出生後不久就需要每日補充維生素 D;部分嬰兒可能還需要鐵劑。
  2. 孕婦:為了支持胎兒發育與母體健康,建議服用包含鐵、葉酸與碘等產前維生素。
  3. 老年人:隨著年齡增長,吸收能力下降,對於蛋白質、維生素 B12、維生素 D 和鈣的需求增加。若飲食攝取不足,應考慮強化食品或補充劑。
  4. 素食與純素食者:這類飲食模式容易缺乏維生素 B12、鐵、鈣、碘與膽鹼。指南明確建議這類族群應進行「針對性的補充」以避免營養缺口。
  5. 青少年:正處於骨骼與肌肉生長的關鍵期,若難以獲得營養豐富的食物,可能需要強化食品或補充劑的介入。

回歸原型食物:為何飲食指南強調「食物優先」,而非依賴保健食品

如果我不屬於上述特殊族群,我該怎麼做?指南給出的答案很簡單:拒絕超加工食品(Highly Processed Foods),擁抱高營養密度食物。

與其依賴綜合維他命來尋求心理安慰,不如將預算花在優質的食材上。指南建議的實踐方式包括:

  • 蛋白質:攝取雞蛋、家禽、海鮮、瘦肉以及豆類,這些食物提供了比單一氨基酸補充劑更完整的營養矩陣。
  • 乳製品:作為鈣質與蛋白質的優質來源,全脂乳製品被視為支持骨骼健康的重要食物,這比單吃鈣片更能提供飽足感與能量。
  • 蔬菜與水果:它們提供的膳食纖維與微量元素,是維護腸道微生物群(Microbiome)健康的關鍵,這是任何益生菌膠囊都無法完全模擬的天然優勢。

我們應該重新調整觀念:真正的食物是「主食」,保健食品僅是特定情況下的「備案」。

我到底該不該吃保健食品?

《2025~2030 年飲食指南》的核心精神並非要我們完全摒棄保健食品,而是要我們「重拾對食物的主控權」。在下單購買下一罐營養品之前,請先思考購買這個營養品的目的是「營養補充」還是「功能保健」?若您是高風險族群為了鈣質與鐵質等基礎營養的缺乏(特別是孕婦、長者或素食者),請在醫療人員的建議下進行精準補充;若只是想要「加減補一下」,請冷靜下來,重新考慮用這些錢買一頓營養均衡的真正食物(Real Food),並審視自己的餐盤:是否有足夠的優質蛋白?是否可以少買一包高油高糖的餅乾?。
讓我們跟隨指南的腳步,讓健康回歸最純粹的本質。

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社區藥局的五四三
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「社區藥局的五四三」希望可以打造一個不接受保健食品業配、不兼賣保健食品的實證資料庫,透過嚴謹的評讀臨床文獻,並建立標準化的實證分級。讓保健食品的用法、用量、風險以及當前實證程度清楚呈現。不論是對於消費者或是銷售者而言,這裡都是可以信賴的資訊來源,並且用公正客觀的態度認真看待每一個健康問題。
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