前幾日才聊完立百病毒，這裡要和大家聊聊另一個病毒：漢他病毒。近日新聞報導，台北市出現 2026 年首例漢他病毒症候群（Hantavirus Syndrome）死亡個案。這名 70 多歲男性因接觸鼠類環境而感染，最終不幸因併發症離世。這起案例再次警示我們，在都會區的老舊社區、市場周邊，看不見的病毒風險依然存在。我們來一起看看吧！
漢他病毒：被意外吸入的致命粉塵
漢他病毒屬於布尼亞病毒科（Bunyaviridae） ，它本來是老鼠的病毒，齧齒類動物是其自然宿主，人類其實是「意外宿主」 。病毒怎麼傳染給人？ 最主要的途徑是「吸入性感染」。當帶有病毒的老鼠排泄物（尿液、糞便）或分泌物（唾液）乾燥後，病毒會附著在空氣中的塵埃微粒（Aerosol）上 。當我們在大掃除或清理倉庫時，一旦揚起灰塵並吸入，就可能中招。過年將至，一定有很多人開始大掃除，這便是危機。此外，被老鼠咬傷或接觸污染物体也是傳染途徑 。
台灣與全球疫情大數據
根據疾管署的監測資料顯示，漢他病毒在全球和台灣的表現有所不同：
1. 全球分佈：歐亞 vs. 美洲 漢他病毒依地理區域分為兩大臨床類型 ：
- 漢他病毒出血熱併腎症候群 (HFRS)： 主要流行於亞洲（中、韓）及歐洲。全球每年約有 6 萬至 10 萬例，死亡率約 5% - 15% 。
- 漢他病毒肺症候群 (HPS)： 主要流行於美洲大陸。雖然病例數較少，但致死率極高，可達 35% - 50% 。
2. 台灣本土數據：誰是高風險？
- 流行型別： 台灣主要出現的是「漢他病毒出血熱併腎症候群 (HFRS)」，最常見的致病原是漢城病毒 (Seoul virus) 。
- 病例趨勢： 台灣歷年病例屬於零星散發，過往 10 年平均每年約 0 至 3 例 。雖然病例不多，但一旦感染，病程可能相當嚴重。
- 元兇是誰？ 根據針對台灣五大都會區的調查，錢鼠 (52.9%) 和 溝鼠 (45.4%) 是帶有漢他病毒的高風險鼠種 。這兩種老鼠在市場、夜市及住宅區的水溝非常常見，這也是為什麼都會區不能掉以輕心的原因。
感染後會發生什麼事？
若不幸感染台灣常見的「出血熱併腎症候群 (HFRS)」，潛伏期通常為 14 至 21 天 。臨床病程主要分為三階段：
- 發燒期： 突然發燒且持續 3-8 天，伴隨結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食及嘔吐 。
- 出血與休克： 約第 3-6 天出現出血症狀，並可能發生低血壓或休克 。
- 腎病變： 接著出現蛋白尿，嚴重者會進展至急性腎衰竭 。
居家滅鼠與消毒 SOP
預防漢他病毒，核心原則只有一個：「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」 。 若您在家中發現老鼠屎，請務必遵守 CDC 建議的「濕式清理法」，千萬不要直接掃地！
【正確消毒水泡製】
請使用市售漂白水（濃度約 5%）進行稀釋：
- 比例： 1：10（1 份漂白水 + 10 份清水） 。
- 口訣： 1 個養樂多瓶的漂白水，加入 1 大寶特瓶（約 1250cc）的清水中 。
【安全清理步驟】
- 防護： 戴上口罩、橡膠手套。
- 通風： 門窗打開通風 30 分鐘後再開始作業。
- 噴灑： 用調配好的消毒水潑灑在可能有病毒的排泄物或環境上。
- 等待： 靜置消毒 30 分鐘，讓病毒去活化。
- 清除： 使用紙巾或抹布由外往內擦拭，清除污物。
- 丟棄： 污物與清潔用品裝入垃圾袋密封，建議使用雙層塑膠袋以防破裂。
結語： 漢他病毒雖然聽起來可怕，但它是一種「環境病」。只要我們做好居家防鼠措施，就能有效阻絕病毒。若您近期有接觸鼠類排泄物，並出現發燒、背痛、肌肉痠痛等症狀，請儘速就醫並主動告知醫師接觸史，以便及早診斷治療 。
參考資料
- 衛生福利部疾病管制署 (Taiwan CDC). 漢他病毒核心教材.
- 衛生福利部疾病管制署 (2026)。〈今(2026)年首例漢他病毒症候群現蹤〉。https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/6On9bIw5j_JtIWGywBxNrA?typeid=9
- Zhumagulov, A., et al. (2025). Hantavirus antibody seroprevalence and risk factors among adults in West Kazakhstan, 2023. Frontiers in Public Health, 12, 1519117. doi: 10.3389/fpubh.2024.1519117
