(STAFNE BONE CYST; 舌側下顎唾液腺凹陷LINGUAL MANDIBULAR SALIVARY GLAND DEPRESSION; LATENT BONE CYST; STATIC BONE CYST; STATIC BONE DEFECT; 舌側皮質下顎骨缺損LINGUAL CORTICAL MANDIBULAR DEFECT)
一、原文書原汁原味呈現
1942 年，Stafne 描述了一系列位於下顎角附近的無症狀放射線透亮病灶(radiolucent lesions)。隨後對類似病灶的報告顯示，此狀況代表下顎骨舌側皮質骨的局部凹陷。在多數病例中，活檢顯示組織學上正常的唾液腺組織，提示這些病灶為含有部分下顎下腺的發育性缺陷。然而，亦有少數缺損被報告為無內容物，或含有肌肉、纖維性結締組織、血管、脂肪或淋巴組織。
類似的舌側皮質缺損亦可見於較前方的下顎骨區域，如門齒、犬齒或小臼齒區。這些罕見缺損與舌下腺或異位唾液腺組織有關。此外，有一則報告指出腮腺可能是上部下顎升支皮質缺損的原因。因此，所有主要唾液腺似乎皆可能造成此類皮質凹陷。
在罕見情況下，放射線透亮缺損被報告為完全被完整骨質包圍。此類病例可能可解釋為胚胎期唾液腺組織被困於顎骨內所致。
臨床與放射線特徵
典型的 Stafne 骨缺損:位於下顎後方、下齒槽神經管下方、介於臼齒與下顎角之間的無症狀放射線透亮影(asymptomatic radiolucency)（圖 1-46）。病灶通常邊界清楚，並具有硬化邊緣。有時該缺損可能中斷下顎骨下緣的連續性，臨床上在該區可觸及凹陷。多數 Stafne 骨缺損為單側，但亦可見雙側病例。與舌下腺相關的前方舌側唾液腺缺損表現為界線清楚的放射線透亮影，可能與前牙根尖區重疊（圖 1-47、1-48）
後方 Stafne 缺損並不罕見，在全口環口放射線攝影中的報告發生率約為 0.3%。此病具有明顯男性好發傾向，80% 至 90% 的病例發生於男性。雖然此缺損被認為屬於發育性，但似乎並非出生時即存在。多數病例發生於中年與老年成人，兒童罕見；此現象暗示病灶通常在較晚年齡「發展」形成。
Stafne 缺損通常大小穩定，因此稱為靜止性骨囊腫。
然而，少數病例顯示病灶會隨時間增大（圖 1-49），這亦表示此病灶並非先天性。
診斷通常可依典型放射線位置與無症狀特徵作臨床判定。若臨床診斷存疑，可透過電腦斷層掃描（CT）、磁振造影（MRI）或唾液腺攝影加以確認。CT 與 MRI 可顯示下顎骨舌側表面的明確凹陷。唾液腺攝影可能顯示缺損區域內存在唾液腺組織。
組織病理特徵:
由於具有典型放射線外觀，後方下顎 Stafne 缺損通常無需活檢即可確立診斷。若進行活檢，通常可見正常的下顎下腺組織。然而，有些缺損無組織內容，或含有肌肉、血管、脂肪、結締組織或淋巴組織。對於報告為無內容物的病例，可能是在活檢時腺體被推移所致。
治療與預後:
後方下顎 Stafne 缺損患者無需治療，預後極佳。
由於前方舌側唾液腺缺損可能較難辨識，可能需進行活檢以排除其他病理性病變。
二、沐沐精華整理+超強記憶法
「史塔尼，中老年單身男子，他在神經管下方，
他沒什麼作為，只是靜靜把牆壓凹一點點」
史塔尼 →Stafne
中老年單身男子 →多見於中老年、多數為單側、男性多
在下方 →下齒槽神經管（mandibular canal）下方
他沒什麼作為 →無症狀
靜靜 →通常大小穩定，因此也稱為靜止性骨囊腫
壓凹牆壁 →下顎骨舌側皮質骨的局部凹陷
三、來看看歷屆牙醫師國考題吧
【92-1-22】史塔尼凹陷(Stafne defect)最常被發現於下列那一位置?(A)上顎腭側(palatal aspect)(B)上顎頰側(buccal aspect)(C)下顎頰側(D)下顎舌側
【92-1-36】 下列關於史塔尼缺陷(Stafne defect)之敘述,何者是正確的?
(A)好發於女性
(B)常為雙側(bilateral)病變
(C)常發生於中、老年人
(D)又稱為出血性骨囊腫(hemorrhagic bone cyst)
【109-2-2】一位30歲女性在例行性之Ｘ光檢查發現右下顎骨角處有一周界清晰之卵圓形放射線透過性影像，臨床上無任何症狀，該病灶位於下顎骨下齒槽神經管下方（如下圖所示），您認為下列何者最有可能？(A)造釉細胞瘤（ameloblastoma） (B)根尖囊腫（radicular cyst） (C)原基性囊腫（primordial cyst） (D)史塔尼骨缺損（Stafne defect）
