2019-04-01|閱讀時間 ‧ 約 6 分鐘

濕疹藥膏與他的朋友們:談談類固醇藥膏

    寶寶長濕疹、口水疹了,醫師開了藥膏給我擦,可是上網一查是類固醇的藥膏,究竟類固醇的藥膏千百種,哪些可以使用在小孩?哪些又只能用在大人呢?
    其實外用的類固醇藥膏,是有強度上的差異的,一般可以跟彩虹一樣依照強度分成七類:
    類固醇強度分級:1最強,2次強......7最弱
    類固醇強度分級:1最強,2次強......7最弱
    可見上表長長英文名字的結尾,外用的類固醇,可以分為軟膏(Ointment)、乳膏(Cream)、凝膠(Gel)、洗劑(Lotion)。
    油膏因為最濃稠,與皮膚的密合最好可增加吸收率,所以即使是同樣成分的類固醇,其強度仍然有差別:油膏乳膏凝膠洗劑。
    如:
    Betamethasone dipropionate ointment 油膏 Betamethasone dipropionate cream 0.05% 乳膏
    Batamethasone velerate ointment 油膏是三級Batamethasone velerate cream 乳膏是四級
    此外,基劑不同,類固醇強度也會不一樣,如clobatsol propionate 是一級、clobatsol butyrate 是六級
    一般來說,除非特殊情形,成人可以使用1、2級的類固醇藥膏,但兒童只適用中效至弱效的類固醇藥膏。
    這些藥膏可主要分為兩類「單純類固醇藥膏」及「綜合藥膏」

    單純類固醇藥膏

    以單純的類固醇成分來說,兒童比較常用的有以下:

    4級

    皚膚美得乳膏Mometasone furoate cream, ointment 0.1%

    5級

    全佳膚乳膏Fluticasone propionate 0.05%
    克廷膚乳膏Fluticasone propionate 0.05%

    5級

    臨得隆-乳膏.Rinderon-V Cream. Betamethasone Valerate.0.06%

    7級

    吉舒乳膏Hydrocorticone acetate 1%

    綜合藥膏:抗生素加類固醇

    皮膚髒污發炎或有懷疑合併傷口感染時,醫師有時會使用抗生素加類固醇的藥膏,一方面可以達到消炎,另一方面可以有抗菌的功效。以下使常見的幾種綜合藥膏:

    5級

    貝他健乳膏;Betamethasone (17-Valerate) 0.1%+Gentamicin(as sulfate) 0.1%

    3級

    “杏輝”必健乳膏BETAMEHASONE DIPROPIONATE0.05%+GENTAMICIN

    3級

    甘德松親水性軟膏BETAMEHASONE DIPROPIONATE0.05%+GENTAMICIN

    綜綜綜合藥膏(類固醇+抗生素+抗黴菌):

    一般來說,成分單純的藥膏會比較好,以下多方綜合藥膏因含過多複方,不建議長時間使用,也不建議直接到藥局自行購買。

    5級

    Nystatin.............................100,000 units Neomycin (as sulfate)....2.5 mg(potency) Gramicidin..................................0.25 mg Triamcinolone acetonide..............1.0 mg

    5級

    Betamethasone 17-Valarate(Base)……..0.5mg Gentamicin(as sulfate)(potency)……….1.0mg Tolnaftate……………………………..10.0mg Iodochlorhydroxyquin………………..10.0mg Aloe Vera………………………………....5%

    強效類固醇

    以下藥膏應避免使用在兒童,除非非常嚴重的乾癬或異位性皮膚炎。即使成人使用也應避免塗抹於臉部或自行購買塗抹。否則容易產生皮膚萎縮、變薄、血管擴張的副作用。

    1級

    可立舒軟膏CLOBETASOL OINTMENT 戴摩膚乳膏 Dermovate cream 克洛索乳膏 CLOSOL 0.05% CREAM 各宜乳膏EUCLOBE CREAM 0.5MG/GM 可得舒乳膏 CLOTASOL CREAM 0.5MG/G 克膚樂乳膏DERMOLEX CREAM 可洛貝達乳膏CLOBETA CREAM 500M 倍舒軟膏BESOL CREAM 倍絡宜乳膏 Belolincream 得美膚軟膏 Dermofute Ointment 倍可舒軟膏 DM Dermovate Beclosol 可必爽水溶性軟膏CLOBESOL CREAM

    2級

    貝他每松Betamethasone dipropionate ointment 0.05%
    拭皮爽軟膏Desoximetasone 0.25%
    妥膚淨乳膏Fluocinonide cream 0.05%

    中效類固醇

    可用在成人,較少用在兒童,除非較嚴重之皮膚炎。

    結語

    類固醇藥膏就像其他所有藥物一樣,在適當的使用下是安全且有效的,但須注意需在醫師的處方下使用,切勿在藥局購買自行塗抹。最後也記得幾個重點:
    1. 塗薄薄一層就好,擠出兩公分左右長度的藥膏大概塗一個手掌大,以此類推,不要厚塗。
    2. 可先從一天塗2次開始,除非醫師處方,不要自行一天塗個4、5次上。
    3. 除非醫師告知治療需要(如包莖),否則一般都是短期塗抹,勿連續使用超過兩周。
    今天回家,做個小功課,拿起您家中的類固醇藥膏,轉到背面成分的地方,對照第一張表,看看您與您的孩子用的類固醇的藥膏是哪一級吧~
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