滿月過後還在黃疸的嬰兒
閱讀時間約 1 分鐘
一名兩個半月多大嬰兒持續有黃疸的情形
他在某南部婦兒診所
接種滿月與兩個月大的預防針時
只有驗總膽紅素而未驗直接膽紅素
診所的兒科醫師也只有建議媽媽暫停母奶
後來黃疸持續去了新竹某醫院
驗了直接膽紅素:4.5 與肝指數上升超過200
懷疑有肝膽疾病轉診來本院
在急診時寶寶的黃疸
不若一般生理性黃疸的黃
而是帶有綠色的病理性黃
住院期間發現寶寶解了灰白便
經過一系列檢查強烈懷疑是"膽道閉鎖"
最後轉去總院進一步治療........
這個案例就是在母乳哺育率提升的同時
膽道閉鎖被誤以為是母乳性黃疸
而延誤開刀治療黃金期的典型例子 !
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
膽道閉鎖有黃金60天的手術治療期
手術時間每延後10天
則術後膽汁順利流出率約下降一半
自從大便卡推行後
有7成膽道閉鎖兒可在黃金60天內手術
但仍約有 3 成膽道閉鎖兒未能及早手術
導致併發症甚至死亡機率增加
這時候就要靠臨床兒科醫師
在寶寶疫苗接種時的提高警覺了!
目前台灣新生兒科醫學會
對於新生兒延長性黃疸的建議:
新生兒黃疸於#四週大時仍未消退:
1.抽血驗直接膽紅素及總膽紅素並求比值
若比值> 20％以上者
則可能為肝膽疾病須進一步診治
2.若嬰兒同時出現灰白、淺黃
甚至出現白色大便
則應高度懷疑為膽道閉鎖
3. 健保局已通過健保代碼為09138C之檢驗醫令
「同時檢驗值/總膽紅素並求比值」
4. 凡醫師在提供每次兒童預防保健後
發現疑似「膽道閉鎖」兒童並轉介後確認診斷者
即可向衛生局申領每案800元之轉介確診費
簡單說~寶寶超過四星期的黃疸
除了看大便顏色外一定要抽血
而且一定要驗#直接膽紅素!
除了有健保給付也有轉介確診費~
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新生兒黃疸在華人中相當普遍，本文探討黃疸的生理與病理性原因、黃疸數值的判斷、治療方法以及母乳與配方奶的影響。許多新生兒在出生後出現黃疸，但通常是生理性的，家長應與醫師保持良好的溝通並遵循醫囑。瞭解黃疸的常見情況，能減輕新生兒父母的焦慮與不安。
2024.06.06
今天回診西醫去抽血檢查紅血球的數值有沒有繼續往下掉。
因為有跟醫生提到說昨天中醫師覺得情勒仔耳朵顏色有點偏黃，似乎有一點黃疸的先兆，所以今天抽血的時候有多驗一下膽紅素數值，看有沒有膽汁分泌不足。
抽血的時候，感覺情勒仔今天心情還算可以，沒有一直不爽大叫，不過因
歐醫師在門診時不時會被爸爸媽媽問到這個題目，「請問寶寶需要喝水嗎？」「請問寶寶幾個月可以喝水呢？」通常歐醫師會針對眼前的寶寶月齡回答，因為根據嬰兒不同的月齡對應的進食能力、營養需求、生長發育會有不同的解答，除了喝水也希望爸爸媽媽能正確認識不同月齡寶寶的飲食內容。
這篇文章探討了早產兒的生死存亡，討論了醫療和法律角度的觀點，並分享了一個家庭因此花了大量醫療費換來一個不健康孩子的真實故事。文章最終提出，無論法律如何規範，這個問題依然沒有絕對正確的解答。
這篇文章關於早產兒和低體重兒的護理，特別著重在早產兒的管路建立上。需要技術和經驗的管路建立對於早產兒的治療非常重要，因為點滴管路對孩子的藥物和營養進入身體是至關重要的。文章還提到了早產兒和低體重兒可能會出現的併發症，並推薦讀者前往早產兒基金會網站瞭解詳細資訊。
初診未滿一歲的雌性未絕育貓，主訴是血尿精神食慾下降
前一天O有先帶去爛醫院看過診，說泌尿道感染打了"消炎藥"，但沒有好轉，O的好心朋友看不下去所以帶貓來本院。
貓貓精神稍差，外陰部一直滴出鮮紅色滲出液，瘦瘦的但奶好大肚肚也好大
本人覺得可疑，問好心朋友P最近是不是食量暴增，好心朋友不知道，但好
小孩出生後面臨黃疸、發炎指數過高等問題，除了常感到焦慮，還需要做許多決定。可能養育孩子就是一個漫長的旅程，從依附到放手到獨立。
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