2019-12-18|閱讀時間 ‧ 約 3 分鐘

千萬不要被酒糟搞到人生一團糟

對自己皮膚有愛就有希望也就可能有奇蹟!
對自己皮膚有愛就有希望也就可能有奇蹟!
這幾年來酒糟治療進步很多,很多新想法與新藥物的搭配,讓原本常常遇到瓶頸的治療過程出現轉機。在這麼多引發酒糟的背景誘因中,我覺得處理難度最高的是「神經/精神與血管型酒糟」:
想要酒糟長治久安,跳離惡化圈很重要! @ 邱品齊醫師幸福美肌學院 :: 痞客邦 ::
酒糟(玫瑰斑)本身是相當擾人的疾病 也是成因相當複雜的疾病也是歷史相當悠久的疾病 這幾年對於酒糟的了解與治療方式越來越完整 很多以前認為難以處理的狀況也漸漸有了轉機 紅斑血管擴張型酒糟(erythematotelangiectatic rosacea, ETR) 丘疹膿皰型酒糟(papulopustular rosacea, PPR) 鼻瘤型酒糟(phymatous rosacea/ rhinophyma) 以及眼睛型酒糟 (ocular rosacea)就是從那時候開始的 原本的酒糟分類常會有混雜的狀況彼此間界線也不是很明確 甚至在同一個人臉上可以同時出現兩三種以上的分類型也是很常見 有興趣的朋友們可以參考以下兩篇文獻 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bjd.15122 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bjd.15173 但表現型套用在臨床治療總還是感覺有點治標不治本 就建議使用外用血管收縮劑或是雷射或脈衝光來處理 我自己是認為疾病診斷上可以用表現型來說明 酒糟之所以會變成慢性病常常就是由於惡化誘因沒有改善 於是造成皮膚一直處在惡性循環狀態無法跳脫所致 以我自己經驗酒糟治療共有五大面向需要調整(如下圖) 然而這部分已經有很有效的抗蟲藥物可以控制與治療 http://skindocchiu.pixnet.net/blog/post/350093485 這部份就需要使用口服A酸從皮脂腺調控做起 於是適當的抗發炎劑、抗氧化劑與營養調整很重要 這樣就可以釐清食衣住行中生活與環境各種因素關連性 過度使用化妝保養品/護膚程序以及過度使用類固醇/免疫抑制劑 調整心態、放鬆心情、正念面對、好好吃、好好睡 好好過生活、好好享受人生也是很重要的治療方向
針對「血管型酒糟」,目前可以藉由發紅誘因的避免,以及組合多種退紅處理得到 較佳的緩解,可參考以下連結說明:
但神經/精神型酒糟的治療,目前還是不容易處理。這類患者常會伴隨神經(neurologic)精神(psychiatric)狀態的變化,只要有任何風吹草動,無論白天晚上或是工作睡覺都可能出現發紅,此外還會常伴隨緊張、逃避、退縮、焦慮、易怒、憂鬱、失眠、頭痛、難入睡、睡不好、強迫症、感覺異常、鑽牛角尖、情緒不穩定……等症狀。
在這狀況下,皮膚泛紅其實只是神經與精神狀態不穩的表現之一,即便是酒糟常見的 所有治療都走過一遍臉還是會常發紅。即使給安眠鎮定劑、神經穩定劑、抗抑鬱劑、抗焦慮劑或是抗癲癇劑,短期使用或許可以有點改善效果。但長期使用除了要注意藥物的副作用,也要注意是否會造成反效果、依賴或戒斷問題。
整體來說,使用上非常需要定期追蹤而且需要謹慎為之。由於這時候臉紅是因為神經或精神狀態不穩定所造成,如果只針對臉紅來處理即使打脈衝光或雷射效果都不大,即使使用口服A酸、抗生素或血管調節劑長期意義也不大。比較適合的治療方式是短期使用相關藥物輔助,長期來說則要進行以下心態調整以及心理支持與治療才行:
  • 減少情緒波動
  • 降低負面情緒
  • 加強正向思考
  • 學習靜坐、瑜珈、冥想
  • 搭配正念認知與團體治療
要記住,「神經/精神型酒糟」並不會有生命危險,但長期處於神經/精神自我壓力與情緒壓迫下卻是可能造成生命危險。酒糟並非絕症,即使是神經/精神型酒糟也不是絕症不要因為酒糟而毀了自己的生活與人生,那就真的相當不值得了。試著接納自己的皮膚狀態、學習放下對酒糟的怨恨,減少對自己的苛責以及與臉紅和平共處都很重要,與其整天被困在臉紅的牢獄中,還不如積極面對未來,活得精彩
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