《「謝銘峻 醫師 2024.04.15」》
酒糟肌急救指南！
酒糟性皮膚炎是一種慢性的皮膚發炎問題，最初的症狀通常是臉頰泛紅，然後逐漸擴散至整張臉。隨著時間的推移，這種泛紅的持續時間也會增加，同時伴隨著微血管擴張形成的網狀紋路和類似青春痘的小丘疹。臉部可能出現粉紅色或紅色的泛紅，肌膚也變得特別敏感。如果不加以處理，酒糟性皮膚炎的情況會逐漸惡化。那麼，酒糟性皮膚炎的成因是什麼？它的症狀又是什麼？該如何改善？在這篇文章中，讓《達特醫謝醫師》為你一一解答並提供詳細說明。
<此部落格內文章僅做為日常保養常識分享>
酒糟肌急救指南！
酒糟肌膚其實有好幾種，其中最常見的就是這種「紅斑微細血管擴張性酒糟」。你可以想像成，臉上像是被不斷灑上紅酒一樣，一片潮紅，而且還有微細血管在臉上顯現出來。
酒糟肌急救指南！
從圖表中可以觀察到，一般人群患上這種疾病的比例為5.46%，而在皮膚科門診患者中，這個比例則是2.39%。有趣的是，這種皮膚疾病對女性的影響稍微高於男性，而且隨著年齡增長，患病率也逐漸降低。比如說，18到25歲的年輕人中，患病率高達13.5%，而26到54歲的人群中，患病率則降至9.6%，55歲以上的人群中，患病率只有1.0%。
酒糟肌急救指南！
酒糟肌膚的主要原因可分為三類：
第一類是跟免疫異常有關，這是其中一大類型。
第二類是真皮基質退化與內皮損傷相關，包括表皮屏障功能缺損、角質化、以及蠕形蟎蟲等問題。
第三類是與血管、神經血管有關。
酒糟肌急救指南！
酒糟肌膚的誘因很多，例如陽光曝曬、潮濕的環境、吃辛辣食物、寒冷的天氣、洗熱水澡、情緒壓力、炎熱的氣候、強風、劇烈運動、以及飲酒等。
酒糟肌急救指南！
這篇文章主要探討的是植物萃取的研究，重點在於尋找具有紫外線防護、抗泛紅、抗氧化、抗發炎、抗血管生成、以及抗微生物等功效的植物。
酒糟肌急救指南！
這篇文章探討了在酒糟肌膚治療中診斷和治療之間存在的差距，以及相關專家的共識意見。
酒糟肌急救指南！
美國皮膚科醫學會為酒糟肌膚患者提供了六項皮膚護理建議，讓皮膚科醫師們可以更好地指導酒糟肌膚困擾。
- 每天洗臉兩次，溫和地清潔皮膚，水溫不要太熱，以適合皮膚的溫度為宜。酒糟肌膚容易受刺激，所以要溫柔對待，如果感覺到有刺激，就要更加溫和地清洗。起床和睡前，務必清潔掉臉上的油脂和灰塵，選擇溫和舒緩的清潔產品，用指腹輕柔按摩，避免清潔劑殘留在臉上。不要使用洗臉巾或洗臉棉洗臉，最後輕輕拍打臉部即可。
- 每天都要保持肌膚的水分，對於酒糟肌膚來說尤其重要，無論是因為肌膚乾燥還是油膩，都需要定期保濕。在一項研究中，患者每天兩次使用酒糟肌膚藥物，另一邊則每天兩次使用溫和無刺激性的保濕劑，經過15天後，使用保濕劑的一側肌膚明顯減少了乾燥、脫皮和粗糙感。
- 全年保護皮膚免受陽光曝曬是必要的。陽光會加劇酒糟肌膚的發作，建議每天出門前都塗上防曬霜，即使是在陰天，也要記得做好防曬。
- 選擇適合酒糟肌膚的保養品很重要，雖然溫和的清潔、保濕、以及防曬可以降低敏感性，但選擇正確的成分也是關鍵。建議避免使用含有酒精、樟腦、香料、果酸、乳酸、薄荷酸、SLS介面活性劑、尿素等成分的產品，以免刺激皮膚。
- 在使用保養品和化妝品前，記得先做個測試。如果感覺到有灼熱或刺痛的感覺，就不要使用這類產品。
- 要對自己的皮膚溫柔一點，因為任何會刺激皮膚的東西都可能加重酒糟肌膚的情況。為了避免這種情況，我們應該盡量避免搓揉或刺激臉部皮膚，不要使用毛巾、臉部清潔巾，也不要過度去角質。
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酒糟肌急救指南！
這項研究比較了1245名酒糟肌膚患者和1538名沒有皮膚問題的受試者的皮膚保養習慣，發現導致酒糟肌膚發生的因素包括：使用泡沫清潔劑、每週化妝超過6次、每周使用面膜超過四次、每週一次的美容院臉部護理以及使用美容院的產品。
酒糟肌急救指南！
這個圖示清楚呈現了可用於酒糟肌膚的保養品成分，例如：
- 維生素C：美白、抗老、抗氧化功效。
- 維生素K：具有血管密封作用、減少發紅。
- 尿囊素：舒緩皮膚，促進損傷癒合。
- 維生素B5：舒緩皮膚，促進損傷癒合。
- 生物類黃酮：有助於血管再生，並具有抗炎和抗腫脹作用。
- 神經醯胺：修護皮膚，維持皮膚溫度穩定。
- 維生素A衍生物：改善皮膚厚度，減少紅腫和血管擴張，具有抗發炎作用。
酒糟肌急救指南！
酒糟肌急救指南！
韓國的研究顯示，利用肉毒桿菌治療頑固和持續的紅斑微細血管擴張型酒糟肌膚的有效性和安全性。
酒糟肌急救指南！
這份來自韓國的研究展示了治療前後的對比圖片。
這張圖片清楚地展示了明顯的酒糟肌膚擴張情況，在這種情況下，肉毒桿菌治療可以產生明顯的改善效果。
酒糟肌急救指南！
總結:
酒糟肌膚視為敏感肌膚，並不是什麼大問題，敏感性肌膚做平時日常保養即可，因為基本上酒糟肌膚患者的比例並不算高。只要按照美國皮膚科醫學會提出的六項建議來保養肌膚就可以了。
常見問題:
洗臉水溫建議幾度?
跟體溫差不多，跟35度左右
酒糟是微血管破裂嗎?
這些問題包括免疫異常、真皮基質退化、皮膚屏障損傷、以及血管和神經血管的問題，都可能對皮膚造成影響。
酒糟肌膚想要抗細紋要選擇藍銅胜肽還是補骨脂酚？
建議維生素C、神經醯胺、維生素B5、維生素A(A醇、A醛)
天然精油適合用在酒糟肌膚、濕疹、止漏性皮膚炎嗎?
如果是酒糟建議不要用，如果是濕疹或是止漏性皮膚炎則可以。
維生素B5、神經醯胺，這兩種成分所有膚質都可以塗抹保養?
基本上都可以，因為這兩類成分都屬修護功效。
酒糟肌膚敏感肌膚用胜肽成分安全嗎?
當然可以。建議仍然可以使用神經醯胺來修護表皮屏障。這部分是因為敏感肌膚容易受損，所以神經醯胺是第一線的修護成分。而胜肽或EGF生長因子則是用於修護皮膚的真皮層。
文章出處：www.dr-hsieh.com
