皮膚「微生物組」保養夯，但健康的微生物群應該是什麼樣子？ @MSMF 知識PART
肌膚保養新趨勢「皮膚微生物組（microbiome）保養」崛起──真！專屬每個人「最天然」的個人保養策略──但，如何才是，皮膚「微生物（生態）」的健康平衡狀態……？
在我們的皮膚上，共生著許多「微生物」（e.g.細菌、真菌、病毒或蹣蟲……等），存在於含體表、毛孔、汗腺or皮脂腺深處……等，對皮膚的「生理」健康狀態，會產生不同的影響。例如:
- 屬於「好的」方面：幫助調節免疫、增強皮膚屏障功能……等；
- 導致「壞的」影響：產生異味／臭味、痤瘡（痘痘）問題、異位性皮膚炎……等。
- 另參→《皮膚微生物「3好＆2壞」》
也因此，如果我們能維持肌膚的微生物（生態）平衡，幫助好菌的數量大於壞菌，不但有利皮膚生理健康的維持，促進肌膚美容／保養功效，更是所有類型的保養產品中最天然也最適合自身專屬個人化的護膚成分有效活性選擇。
然而，皮膚是一個複雜、且動態變化的生態系統！
這些居住在我們皮膚上的微生物們，不只要與其他微生物互相競爭，爭奪生存資源，還要時時受到宿主（也就是我們）的各種因素影響，時刻發生變化，彼此消長：
- 生活作息（e.g.熬夜）
- 飲食習慣（e.g.乳製品vs.痤瘡）
- 運動（e.g.汗水浸潤）
- 疾病（e.g.免疫失調）
- 藥物（e.g.抗生素）
- 當下所處環境（e.g.冷氣房or戶外樣光直曬）
- 衣物穿著（e.g.腋下／腳部-衣鞋包覆）
- 每天使用的個人衛生用品／化妝品
所以，單從這裡就能簡單推論出，：
每個人的最佳健康皮膚微生物組，都不一樣！在A身上的「健康」微生物群組成，對B來說可能反是微生物生態「失衡」的狀況。
所謂「健康微生物群」，應該是呈現什麼樣的狀態？ 事實上，近期一篇文獻回顧的評論文章《Revealing the secret life of skin with the microbiome you never walk alone》也指出，人類皮膚的微生物群組成，在不同個體之間差異很大，加上不同皮膚部位（微環境條件）也會有所影響，像是某菌應生活（分布）在哪個部位？與其他微生物群相比，該佔多少%？或不同菌株（Strain）的影響……等。
因此，現階段的研究證據來看，基本難以明確定義，怎樣才算健康皮膚的「微生物群（生態）」組成，因為變因既多又複雜！以下舉兩個更明確的例子：
- 皮膚正常菌叢之一的痤瘡丙酸桿菌（Cutibacterium acnes），同樣會存在於「長痘痘的肌膚」與「白淨不長痘痘皮膚」上。但是研究發現，痘痘肌膚的痤瘡丙酸桿菌，往往屬於RT4&RT5菌株（strains）；而白淨皮膚，則幾乎都有另一種RT6菌株，故若能過益生菌應用方式，促進RT6-痤瘡丙酸桿菌（好菌）生長，排擠RT4、RT5（壞菌），就能幫助改善痘痘肌膚問題，同時消除過度使用抗生素所帶來的抗藥性風險。（參考《Propionibacterium acnes Strain Populations in the Human Skin Microbiome Associated with Acne》）
- 有研究發現，表皮葡萄球菌，能刺激皮膚的「先天免疫系統（innate immune system）」產生「抗菌肽（Antimicrobial peptides, AMPs）」成分，來殺死其它微生物，進而能抑制痤瘡丙酸桿菌增生，避免痘痘出現。(參考《抗痘新策略：表皮葡萄球菌→有助抗痘痘？ @MSMF 知識PART》)
另外，現代人每天使用的清潔沐浴、化妝保養、止汗除臭、到防曬……等各式皮膚用品，勢必對皮膚表面微生態環境產生衝擊，時刻影響著皮膚微生物群的彼此消長狀況。（參考《研究：11名受試者，9週實驗，測試四種美容產品「防曬乳液、保濕霜、爽足粉和止汗棒(除臭/體香膏)」→對皮膚微生物組＆微生態(化合物變化)的影響》）
所以，針對「皮膚-微生物組（microbiome）」的研究，往往會反向從「有狀況／問題的皮膚微生物（群）組成」去下手，例如：
- 在90%的異位性皮炎患者皮膚上，發現金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）往往是強勢族群，數量（%）明顯超出一般健康皮膚者許多，且超多的金黃色葡萄球菌，又容易刺激免疫系統，進一步加劇惡化皮膚炎症。
- 或有頭皮屑／脂漏性皮炎問題的頭皮，往往伴隨「優勢」的馬拉色屬真菌（Malassezia spp）生長著。
- 痤瘡（痘痘）問題的患者，其皮脂腺／毛孔中，痤瘡丙酸桿菌往往大量增長。
*相關延伸
換句話說，現階段針對皮膚微生物組（microbiome）保養：
- 每個人的「健康的微生物群應該是什麼樣？」──仍是個大問號？科學家們還不能完全回答這個問題。
- 能「保證有用」的策略尚止於──盡量避免與某些皮膚問題相關的「壞菌」有機會坐大。畢竟，這些潛在/負面影響的「壞菌」──也是正常皮膚微生物群/組成的一部份，通通消滅，不見得會好事！
MSMF觀點
雖然所謂「健康微生物群」應該是呈現什麼樣的狀態，還無法明確解答，但總結來看，想藉由「皮膚微生物組（microbiome）」自然保養策略，來達成「肌膚保養」需求，最重要的是：
維持皮膚（微生態）處於一個「平衡&具生物多樣化」的生態系統。
而多接觸大自然環境，或許有幫助！因為有研究表明，開發程度越小的地區（e.g.農村、原始部落等），其居民皮膚上的微生物多樣性，越高於已開發的現代／工業化地區居民。並且發現，前者發生皮膚問題（e.g.濕疹、異位性皮膚炎等過敏性病症～到痤瘡）的機率，遠低於都市化（西方文明）社會的發病率。（參考《Meta Analysis of Skin Microbiome: New Link between Skin Microbiota Diversity and Skin Health with Proposal to Use This as a Future Mechanism to Determine Whether Cosmetic Products Damage the Skin》）
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