【疾病介紹：貓的非無菌性膀胱炎】

這次介紹的內容蠻簡單的，比較想要分享的是診斷上的一些想法、一些自己的碎碎念…

ℹ　簡介

貓咪的尿路感染(UTI)是幼貓至中年貓很少看到的狀況，但相對的老貓的發病率顯著增加。在一些研究中，年紀和雌性個體被認為是發病的危險因子。

在狗狗大多數的尿路感染被歸類為單純性尿路感染，但是在貓很大一部分的尿路感染卻會是歸類為複雜的尿路感染。統計中80%-83％的貓同時有其他併發疾病，如慢性腎病、甲狀腺功能亢進症、糖尿病或神經系統疾病。如果有尿道造口、結石和胃腸道疾病（如便秘和巨結腸同樣也會增加感染風險。而有部分的貓咪在臨床表現上沒有任何症狀，僅僅會在尿液培養的結果中發現細菌的存在。

ℹ　如何診斷

診斷的方法大家都知道：臨床表現、尿液分析結果、定量細菌培養。

黃金診斷標準當然是在無菌操作下穿刺採尿後的細菌培養結果。但是值得介紹的是，如果在一般的尿渣片下進行診斷的準確度大約為56%，但經過染色後的診斷準確度卻可以高達99%。

ℹ　細菌有哪些？

在一篇統計的文獻中提到了，大多數的貓咪都會是單一菌株感染，僅有12%-22%的貓咪可能出現不只一種細菌的存在。而在疾病分布上，糖尿病、甲狀腺亢進、慢性腎病的貓咪大多為大腸桿菌的感染；而下泌尿道疾病的貓咪則多以葡萄球菌、腸球菌為主。

ℹ　聽起來沒啥難度阿那要碎念什麼呢？

很多的時候疾病診斷確實聽起來真的沒啥難度，但回過頭來看看診斷需要的尿檢真的都有在做嗎？是飼主不想要多做檢查呢，還是其實只是又一次的覺得沒那麼雖吧貓咪幾乎都是 #自發性膀胱炎 ？

最近門診變多後開始出現一堆沒做檢查沒聽診就說是心臟病、做了四合一快篩就說沒有心臟病、做了血檢指數都正常卻說是慢性腎病......

可以不要這樣嗎？我知道看診久了一定會有自己的區別診斷順序，這些可能也真的是極少數病例(畢竟沒人是完美的)；更多的狀況其實是飼主也不願意付錢做檢驗。但看看上面做半套檢驗的準確度指比擲硬幣高一點，多做一個小步驟卻可以得到99%的準確度，身為飼主/獸醫師的你妳您真的不考慮多做一點什麼嗎？

#很愛轉診是因為知道有人在這方面可以做得比自己更好 #但如果是為了這種醫療品質 #會因為沒辦法讓您理解我們的理念而感到自責的