#與別不同的醫療系統

美國的醫療系統，#像極了愛情，精彩的程度，我也不知道從何說起。

最近是流感季節，加上疫症橫行，醫療服務的負荷加重，實在有點吃不消。適逢感恩節和聖誕節，雖然州政府們都勸大家不要多人聚會，但應該沒有太多人會聽聽話話的了。

不過，在美國看醫生，本來就不是一件容易的事。以下是一些我所知道的，如果有在醫療系統工作的朋友能夠指正謬誤，請指教一下。

首先醫療保險幾乎是必須的，如果沒有醫療保險的話，看醫生會比較麻煩一點。就算有醫療保險，每一次付的診金都不少。相比起香港的醫療費用，美國的醫療服務的確比較昂貴。

此外，與香港看醫生方便的程度相比，美國看醫生應該算是十分不便。在香港，私家診所俯拾皆是，當感到不舒服，隨便在路邊見到診所，就可以走進去看醫生。然而在美國，普通的家庭醫生都需要預約，而美國的一般主張是普通傷風感冒就不要去看醫生，自己服用成藥就可以了。

如果真的有需要，又怎麼辦呢？一般都會到Urgent Care看醫生，也可以說是像香港的醫療中心一般，不過Urgent Care的診金又會比一般家庭醫生貴。

再嚴重一點要去急診室（Emergency Room）又如何呢？在香港，無論是公立醫院或私家醫院，都比較方便，診金也著實不太昂貴，只是公立醫院的等候時間會比較久。美國的急診室通常要等很久，雖然不會即時收費，但就算有保險，相比之下收費實在超級高。

不過，雖然如此，美國醫療的收費制度，還是有一些不為人所知的不明文規定。

首先，如果大家沒有保險而去看醫生，在處理收費的時候跟收費處說明，通常診金會酌量減少一點，而且如果可以一次過付款，有機會會有折扣。在香港所有收費都是明文規定來說，美國的醫療收費有「可加可減機制」。美國醫療系統，一般會偏向跟保險公司收取比較多的費用。

這代表著什麼呢？筆者剛移民之時，對於這些事情一概不知，試過碰了不少釘子。不過開始工作之後，公司會幫忙付一部分的保險費用，才真正的感受到擔子輕省一點。加上醫療費用很多時都是突發性的（除非是長期病患），並沒有什麼預算。

要移民到美國之前，一定要對醫療系統上的差別有心理準備。