［南加］出國前的醫療規劃

美國的房子和學校差不多搞定後，我最近在忙的是和醫療有關的事，相信大家都有耳聞美國醫療跟台灣的情況是天差地遠，在出國之前得先做一些準備。

我和老公多年來都只有每年做那種，當地醫院移地到公司去做的基礎健檢，確定要出發後，火速去預約了比較完整的全身健檢方案，不過，其實也就是多加心肺部位的核磁共振與電腦斷層，本來還想加入無痛腸胃鏡檢查的，但這項檢查實在太夯了，二月問就必須預約到四五月去，只好作罷，留待明後年再規劃看看。

孩子的部分，也是立馬帶他們去做人生第一次的視力檢查，好在有先去，因為女兒居然已經有輕度的假性近視了，需要點睡前散瞳，一個月後還要回診追蹤，若是沒提早檢查的話還真不知道在美國會多麻煩。

視力結束了，接下來等出國前的牙齒塗氟就好。

健檢那天和家醫科醫師聊過後，她建議我另外掛耳鼻喉科和婦產科做深入諮詢和檢查。

看耳鼻喉科主要是要確認我單耳失聰的病因，因為若是先天性的，也許會有另一邊正常耳提前退化的情況，聽完讓我整個大驚！不禁反省自己是否太過不關心自己的耳朵了哈哈哈哈，但其實也是因為在生活上並沒有造成太大的不便，所以一直沒有重新檢查的動力，趁這次再好好關心一下。

而婦產科則是我想一陣子要去了，只是一直還沒付諸行動，不得不說生產完真的是遇到很多煩惱耶，這兩年讓我感到最驚悚的事情是－月經週期縮短了！！！你說變長就算了，縮短是想要我的命嗎嗚嗚嗚，原本一直是很規律的 28 天，這兩年莫名開始會在 25 到 28 天之間搖擺，到最近半年大概都是 25 天來一次月經了，據說經期縮短是卵巢早衰的前兆，想想就覺得可怕。而且我從生完二寶後，就再也沒有照過子宮超音波了，這兩年經痛跟經前症候群越發嚴重，剛好一併問醫生。

什麼醫療行為最能錦上添花？那當然就是醫美啦！有感於眼袋和膚質已經每況愈下，我想來嘗試玻尿酸和雷射除斑。另一個維修重點是我鼻頭上有一顆跟了我十幾年的痣，我終於下定決心要跟它說掰掰了，之前一直沒處理是因為鼻頭的位子有點不好弄，若是用雷射打掉怕凹一個洞，只能去整形外科用手術的方式割除。

除了醫美之外，我把看中醫調理身體也放在這個部分，其實我和老公長期都有在吃中藥，只能到出國前能改善多少算多少了。

稍微了解美國的保險制度，發現它的概念跟台灣完全不同，不僅更加複雜，其實保障內容也沒有全面，讓我們有點傷腦筋。

簡單介紹一下我了解到的美國醫療保險概念，大致有兩種選擇，一種和台灣的健保差不多，是吃到飽的，但費用也相對驚人；另一種是額度性質的，例如我買了一個 3000／6000 美元的額度，意思是當你的自費部分累積到 3000 美金的時候，保險公司才會開始理賠後面的花費，但也不是全額負擔，可能是保險公司負責 80%，個人還須自負 20%，而剩下的 20% 繼續累積到達 6000 美金的門檻之後，保險公司才會全額負擔。

跟台灣的實支實付相比，實在是沒有比較好用，而且有鑑於美國醫療系統的低效率，若是真的有什麼大病痛感覺還是得回來處理比較好，所以台灣這邊的保險還是得要保留一些來應對。

台灣健保制度很棒的地方在於，只要還保有健保身分，國外的醫療收據也可以回來辦理核退的動作，有點類似官方版的實支實付，只是金額不多，核退上限大概一千多塊，而且必須在六個月內辦理才有效，不過另一項便民服務是這個業務是可以委託辦理的，不需要本人。

而台灣的醫療險、重大傷病險等等的保險，也都會受理國外醫療單據的理賠，例如實支實付的部分，只要符合是住院或手術這類的規則就賠，唯一的差別在於是否有健保身分，如果沒有健保身分（也就是純自費身分），理賠金額會依每家保險公司的規定不同被打折，最後實拿只有原理賠金額的 60% 或 70%。

兩地的差異大致上是這樣，我們也還沒想好要怎麼讓他們相互搭配，才能讓 CP 值（工程師最愛）最佳化。

五、結語

最近就是在忙著掛號、看醫生、回診，雖然台灣的醫療效率已經算是很好了，但花去的時間跟精力還是很多耶，真不敢想像美國會是什麼樣的情況，尤其美國又會有因為保險公司的不同，能看的醫生也不同，我猜這會是最需要適應的部分之一。

以上和大家簡單分享囉~