從地方端午防疫措施到跨區工作者防護

編輯部

＃端午連假防疫 ＃社區篩檢 ＃跨區工作者

端午連假三天，會不會繼母親節之後，因為家庭群聚而讓疫情轉而更加嚴峻呢？是否取消連假以減少跨區移動，也成為全國進入三級警戒將近一個月之後的重大決策點。指揮中心與總統都出面鼓勵原本有透過高鐵、台鐵、客運移動計畫的民眾盡量退票，避免增加故鄉家人的染症機率。

道德勸說與民眾警覺的確起了作用，這一週高鐵與台鐵的退票者眾。根據指揮中心6月10日記者會的資訊，目前高鐵賣出約三萬八千人次，乘載率為5.55%；台鐵則是兩萬六千人次，乘載率為3.56%；國道客運欲訂車票數近五千張，乘載率為3.78%。也因為連假公共運輸的乘載率預計低於三級警戒下上班日的乘載率，所以指揮中心副指揮官陳宗彥表示「希望透過連假大家一起宅在家」。

1.各地方指揮中心謹慎因應

但非熱區縣市政府的風險評估顯然不太一樣，紛紛宣布端午連假防疫措施。花蓮縣政府表示，依據台鐵售票系統統計，花蓮站在端午連假期間將有兩千名乘客，集中在6/11和6/12日。縣政府將自6/11日起四天，在花蓮站、玉里站設立快篩站，入站乘客皆需接受篩檢。開車民眾則希望能事前預約，先到衛生局快篩再回家。

台東縣政府也在豐年機場、台東車站成立快篩站，約計有四百位台鐵乘客會從台東車站進出，連假期間每日免費提供150名入境乘客篩檢。對於從台東縣其他車站出入的乘客，縣府建議到家後盡量別外出，也做好自我健康監測。

台南市交通局預估連假會有三千張以上高鐵、台鐵旅客來台南，希望退車票補助兩百元以及鼓勵快篩兩措施能繼續減少跨區移動，避免疫情擴散。

高雄市長陳其邁強烈建議民眾不要跨區移動。如果真有必要必須南下，在高雄期間必須採取自主健康管理模式，包括全程戴口罩（除了回到自己房間）、不可搭乘公共運輸工具、有症狀就醫需打1922等。

台中市政府則宣布多項防疫措施。將在台鐵、高鐵站等交通場站設立「消毒防疫門」，旅客會先通過進行全身消毒及量測體溫；若超過攝氏37.5度，防疫計程車會將其送往快篩站安排快篩，並列入市府的登錄追蹤對象。市府也與中華、遠傳兩家電信公司合作，劃定範圍發送提醒簡訊，提醒民眾非必要勿外出並加強自主健康管理。更在連假間成立「景點疏導對」，戶外10人以上群聚時進行勸導。

2.跨區防疫措施效果恐有限

端午連假在防疫上的挑戰，是身處潛伏期、或陽性具感染力但無症狀或未自覺有症狀者的跨區移動。依據先前邊境檢疫經驗，非熱區的縣市指揮中心若是想要避免跨區移動後造成的疫情擴散，除了居家或集中檢疫14天之外，尚可考慮搭配選用：移入前三日內PCR檢驗陰性證明、多次檢驗與加強版自主健康管理等工具。

類似情況其實之前已發生在離島澎湖、金門、連江三縣因為考慮在地醫療量能，建議採取的加強措施；指揮中心也在五月底同意，篩檢流程與配套措施符合流程下，可提供自願性採檢服務。例如金門現在已經達到入境全面快篩（扣除提出在台灣已有快篩陰性證明者），但仍繼續教育民眾快篩陰性不代表就沒有感染，要持續留意自身健康並落實防疫措施。

檢視上述各縣市的端午防疫計畫，當然不可能為了三天的假期做到這些強度的防疫措施。然而多數縣市選擇的快篩一次方式，能偵測的確診者應該不多；消毒防疫門阻絕病毒的效果也極為有限，畢竟病患在有症狀前（例如發燒）就具有感染力；簡訊提醒的「自主健康模式」，其實也早就是三級警戒下台灣民眾的每日實作。可以說，各地方指揮中心很努力地透過加強版防疫作為，試圖降低跨區移動可能帶來的風險；但根據流病學理，預期效果其實是有限的。跟整合筆記昨日提到的「足跡清消」類似，這些作為讓民眾安心的功能可能更是重點。

3.跨區者的防護

但這些措施可能帶來過度樂觀的安全感。非熱區縣市政府必須提醒有跨區移動的家庭成員注意未來一週自身的健康狀況，並提供民眾足夠的快篩。台灣島內跨區移動的理由可能是因為返鄉探視親人，但也有為了工作要求而必須到熱區支援（例如今日確診的花蓮工人家庭群聚）。如果「限區生活圈」的暫時作法成本太高，那麼大量篩檢就會成為這些移動者及其家庭必要的防護工具。指揮中心今日（6/10）宣布社區篩檢四大策略（廣設社區篩檢站、協助企業自主快篩、導入診所自費快篩、鼓勵廠商引進在家快篩），如久旱甘霖。若能善用，將有助於中央、地方指揮中心在全國民眾盡力配合三級警戒所撐出的空間中，盡速地清理傳播鍊，降低傳染速度。