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二七:「太陽病」,初服「桂枝湯」,反煩不解者,先刺「風池」、「風府」,卻與「桂枝湯」則愈。

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「太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者」,一般正常人服用桂枝湯就會好了,遇到這種對證用藥卻有其他症狀出現的,通常是素虛之人才會這樣,心陽弱造成桂枝湯發表的力量不夠,在胸口就停滯下來了,身上所有的陽氣、動能出來的時候,一定先給頭部,到頭部之後,
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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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桂枝麻黃各半湯 桂枝3、芍藥2、麻黃2、杏仁2、生薑兩片、大棗4枚、炙甘草1 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 「桂麻各半湯」與少陽證的「小柴胡湯」都會有往來寒熱的現象,但身體癢是辨證的重點,小柴胡湯證不會身體發癢。
桂枝加附子湯方 桂枝3、芍藥3、生薑三片、大棗12枚、炙甘草2、炮附子3 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
仲景先師的意思就是,如果這人有桂枝湯證,吃了桂枝湯,桂枝湯證清除了,變成咳嗽有點氣喘,再拿桂枝湯給他吃,裡面加厚朴杏仁,就可以了。反過來說,如果病人有桂枝湯證兼有氣喘咳嗽,且咳黃痰,就吃桂枝湯加厚朴杏仁。
「以酒客不喜甘故也」,這裡的「甘」不是炙甘草,指的是桂枝,桂枝性熱,酒客家胃的津液傷到了,桂枝一下去,嚴重時胃壁的微血管就會破裂,造成吐血。酒客的病人,一喝桂枝湯會吐出來,一定是有酗酒的情況或是有胃癌、胃長腫瘤的人或胃潰瘍,所以喝桂枝湯會吐的人,胃一定有問題,臨床上要小心。
有胃癌、胃潰瘍者,其平素會有胃痛欲吐之證,所以沒事胃隱隱作痛、噁心想吐的人要小心注意,不要給桂枝湯。那這種情況應該要用什麼方劑來治療呢?可以用「五苓散」來利尿,讓病邪順著膀胱經尿解掉,臨床上看到那種清鼻水流個不停的感冒都可以用它。
桂枝湯證最主要的症狀有,脈浮緩、發熱、頭痛、惡風、有汗,其中「有汗」是鑑別桂枝湯與麻黃湯最重要的方法。有流汗代表皮膚毛孔沒有被束住,無汗代表皮膚毛孔被表寒束住,一滴汗都出不來,這就是寒證。
桂枝麻黃各半湯 桂枝3、芍藥2、麻黃2、杏仁2、生薑兩片、大棗4枚、炙甘草1 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 「桂麻各半湯」與少陽證的「小柴胡湯」都會有往來寒熱的現象,但身體癢是辨證的重點,小柴胡湯證不會身體發癢。
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