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七二:「傷寒」,若吐若下後,心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身為振振搖者,「茯苓桂枝白朮甘草湯」主之。

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  • 茯苓桂枝白朮甘草湯方(苓桂朮甘湯)

茯苓4、桂枝3、白朮2、炙甘草2

注意:注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。

茯苓四兩、桂枝三兩,去皮、白朮二兩、甘草二兩炙。右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。

「傷寒,若吐若下後」,傷寒用吐法與下法都是不對的,會傷到腸胃津液,「心下逆滿」,心下就是胃的地方,胃感到脹滿,「氣上衝胸」,水氣往上衝但是梗在橫膈膜的地方,「起則頭眩」,躺者起身或是姿勢變化時會感到天旋地轉,「脈沉緊」,脈沉病在裡,緊為寒,「發汗則動經」,被吐被下後,水、津液不足,身體的血脈、經絡、肌肉沒有水與津液的濡養就會有抽動的情況,平常會感覺肌肉跳一兩下,面皮跳動,就是有水飲在身體內,「身爲振振搖者」,眼前天旋地轉,平衡就差,身體就會晃來晃去。

這條辨主要是延續六十九條與七十條來的,從「桂枝甘草湯證」的心下悸,「茯苓桂枝甘草大棗湯證」的臍下悸,到「茯苓桂枝白朮甘草湯證」,都是水飲造成的。飲病是內發的,水飲形成的原因一種是平常喝水太快,胃熱來不急將水氣化出去,一部分停滯在橫膈膜,一次兩次無所謂,但是常常喝水用灌的人,日久就會造成橫膈膜裡面都是水。另一種是「思」,「思」能傷脾,脾主運化,運化功能不好也會有飲病產生。

身體的熱來自於心臟,年輕人心陽夠,活動力強,喝水下去馬上就被氣化掉了,相反的,年紀越大,心陽變弱,如果習慣不改,還是用牛飲的方式喝水,很容易造成水飲,水飲會停在身體的深處,平常不會有感覺,但是被吐被攻下後,津液沒了,身體不容許有空隙出現,這水飲就會跑出來佔據空缺,結果橫膈膜就充滿了水。把橫膈膜想像是天秤的基座,兩耳連線是天秤的橫梁,身體一動,橫膈膜中的水就會動來動去,自然就會頭暈天旋地轉。這天旋地轉與貧血的眼冒金星不同,貧血的人會眼前一片黑,嚴

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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
2024/08/03
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