2022-10-02|閱讀時間 ‧ 約 3 分鐘

免疫懷孕　高B cell % 調整法

B cell % 調整法

NK太高是目前免疫異常的主流,　宋醫師喜歡定義在18%以上.

以前文獻定義在12-15%以上,因此如果想進入值入療程

建議壓到18%以下.

ＮＫ治療方式

1.口服免疫藥物

2.脂肪乳

3. IVIG

今天的重點不在NK

在於Ｂ細胞　（ＣＤ１９＋）　過高　

有一些族群被觀察到 NK 非常低,一般都在10%以下

但B cell % (CD19 標記) 非常高.高過20% 以上

這群病人也是非常不好著床.不好懷孕.

而且越打脂肪乳越慘.NK越來越低

B細胞是屬於抗體免疫.靠著釋放抗體來攻擊身體或是攻擊外來物

B細胞裡面有分好B和壞B

壞B 主要會放出抗體攻擊自己甲狀腺或是攻擊自己凝血蛋白

或是放出　AT1-AA, angiotensin receptor 1-autoantibodies

這個抗體會讓血管收縮,可能不利於著床過程.將來也可能產生高血壓

因此這種媽媽常常看到有淺著床的現象.但就是長不出心跳或是持續出血就失敗了.

但是因為好B 細胞又會去通過分泌免疫調節細胞因子 IL-10 有助於妊娠耐受性.

因此不宜壓抑太多.

治療方向

1. 下降 B 細胞比例

2. 維持值入時子宮內膜血管擴張

3. 使用其他藥物控制因為抗體造成的異常

這三個治療方向有其相對應的營養品或是藥物

下降 B 細胞比例: 使用某種中低單位營養品療法(請連絡ＦＢ粉專）或是　Anti-CD20 (B CELL) 生物製劑抗體或是 Anti-CD20 (B CELL) 生物製劑抗體（Rituximab (Rituxan)莫須瘤或Benlysta (奔麗生),需要免疫科醫師評估）或是 IVIG 試試看.

2. 維持值入時子宮內膜血管擴張: 精胺酸.VIT E. 與不同比例的雌激素/黃體素.威而鋼.安胎藥物等

3. 使用其他藥物控制因為抗體造成的異常: 甲狀腺素或是肝素抗血栓

因此對於有B cell 問題的人. 目的應該是維持平衡和處理可能帶來的著床困難.

The Role of B Cells in PE Pathophysiology: A Potential Target for Perinatal Cell-Based Therapy? Int. J. Mol. Sci. 2021, 22(7), 3405

(附圖來源)

B cells: the old new players in reproductive immunology.Front. Immunol., 23 June 2014

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