赴美鮮卵：Round 3祈新回診

今天一早就到祈新，我想問陳俊凱我卵巢的情況現在怎麼樣。祈新幫我再做了一次陰超。陰超量的是卵巢大小、肌瘤，但我不太清楚這跟我卵巢情況有什麼關係。陳醫生忙，陰超一向都不是陳醫生操作的，我跟操作的醫生說了美國這次的情況，也說了Dr.Vu不太信任祈新在療程中間的量測，醫生說這是正常的。陳醫生看到她做的超音波，有的時候也會再做一次複驗。畢竟不是自己的手操作，在信任度上的確會有gap。她又看了我用藥，她覺得Dr.Vu的用藥是在合理範圍內，可能這次取卵真的就是這樣。她說，如果每次都是這樣兩顆三顆，可能你要考慮一下是不是要凍卵，畢竟美國一趟手術費很貴。

我沒有告訴她，我差不多要準備植入了。

因為報到的早，沒等多久就看到陳俊凱。我跟他更新這次取卵的情況，然後也提出用藥的問題。

陳俊凱看了看數據，針對問題1，他說小的本來長的機率就很低了，依這數據看應該是沒有，一顆成熟的卵泡會分泌400 E2（這點跟Dr. Wu講的250 E2有點不太一樣），你大概就是會取4顆卵。針對問題2，陳俊凱說其實不會影響，40小時內取卵都是可以的。

我又問，接下來卵巢功能都是這樣嗎？

陳俊凱說，有些人的卵巢功能是在某個區間劇烈下滑，但這點很難說，很確定的是時間的影響絕對大於用藥的影響（我聽懂他在暗示我卵巢功能真的在下滑）。

你下次生理期來量卵泡，這樣會比較準。

就算進療程開始打針，出發前你確定卵的數量可以飛，那你再飛；但如果連續兩次都是這樣，你的卵巢功能就是在下滑了，那時候就是要搶時間。

昨天跟M還有學姊談完，本來我就有念頭要轉植入。

我問陳俊凱，要弄到多少過P的胚胎我才能切換到植入？陳俊凱講話謹慎保守，他不確定的事會撇頭想一會才會回答，最後他說，如果你要生，那你就繼續取。

他沒說取幾次，也沒說要多少顆胚胎。

陳俊凱講話的節奏不算快，遇到我這個急性子的人，也真的是為難他了。

我太太在旁邊當我們兩個的橋樑，有嘗試幫忙問是否要做ERA、瘜肉切除的問題。簡單來說，ERA可做可不做，陳俊凱分享，美國比較舊的文獻說ERA特重要一定要做。但美國比較新的文獻說ERA跟植入成功與否沒什麼關係，可以不用做。

陳俊凱是個讓病人自己決定的人，他沒有說要不要做ERA（但上次我有問到，如果真的植入多次失敗，陳俊凱還是會叫病人先做ERA再植入）。

至於瘜肉，就是要處理。

ERA跟瘜肉要分開做，這樣會吃掉兩個月的時間。

我跟我太太討論，相對植入，取卵真的是小事。植入這塊我們會再去看一次王懷麟，確認第二位醫生的看法。

看完陳俊凱後我有點累，累的是我跟醫生對話的節奏不太對頻。

我太太說，你要醫生給你個指令，但陳俊凱就是不給。其實你要的是陳俊凱說，針對這情況，你有兩個選項，A是怎麼怎麼樣、B是怎麼怎麼樣，各自會有什麼後果。

你要的是這個，但陳俊凱講話不是這樣的，所以你們一直對不到頻。

但其實不管取卵或是植入，你要問的你本來就都知道了，你只是不想自己下決定。

你重複問一樣的問題，你想要什麼？失敗後可以怪到醫生身上？我太太問我。

我說，可能是，我的確是不敢下決定。

我太太說，醫生只是一個幫手，這是你的人生，沒有人可以幫你下決定。只要你問的是醫生，他們不知道要植入多少次才會成功，當然會希望你有越多胚胎越好。但你的人生不是只有集胚，你還有植入，還有其他領域要顧。

你要勇敢地決定。我太太說。

今天早上的二二八公園人潮不多，微風徐徐、我跟我太太手牽手在公園邊散步邊聊，雖然心裡掛念著寶寶專案，但我心情還是不錯的。

我枕在我太太的腿上，在公園長椅上、我仰頭看著藍天白雲，閉眼小憩。

走出公園的時候，我跟我太太說，現在的問題就是沒有人知道需要多少顆胚胎才會生出寶寶。那就是先植入，植入之後才知道要不要繼續取卵。每一次的經驗都要讓下次做得更好，先植入一次，有成的話孕期當然就開始；沒成的話到時候再決定要再植還是再取。

下週找王懷麟，討論的就是植入策略。上次王懷麟要我太太植入4BB次優的那顆，我想確認一下如果換我植入，是不是他還是一樣的建議。

下午，我載我太太去私人健身房運動，我自己去WorldGym練重訓。手術後加上腸胃不好，我可以負載的重量跟滑步機的轉速下滑了1~2成。我沒有勉強，練了大概45分鐘後我離開接我太太。上次營養師有交代植入的體脂肪最好在26%~28%。我是個早就過30％的泡芙人，但最近腸胃不好大吐特吐，下次要請教練幫我載量一次體脂。

目前設定：

5月：開瘜肉手術

6月：ERA

7月：植入

8~10月：安胎

11月到隔年3月：這是公司最忙的時候，胎象穩定可以繼續工作，胎象不穩定還是要跟老闆談作法（看是留停還是怎麼樣）

先到這裡為止，目前就是切換目標要改成體脂肪合規。