台北市乳癌篩檢補助政策　應延長至70歲

【記者_許家源/雙北報導】

許多長輩因年齡超過70歲而無法享有台北市公費X光乳房攝影補助，讓許多長輩感到不公平。根據衛福部的統計數據，70歲以上的婦女是台北市乳癌發生人數最多的年齡層。目前台北市的乳癌篩檢防治政策規定，針對40-44歲二等親內曾罹患乳癌之婦女、及45-69歲婦女，每2年補助一次公費X光乳房攝影，但超過70歲以上必須要自費，花費一千多元，這對許多長輩來說是一筆不小的支出。

乳房檢測的年齡界限是根據科學研究和臨床實踐得出的建議。 目前，美國癌症協會建議女性從40歲開始每年接受一次乳腺攝影檢查。 然而，對於年齡更大的女性是否需要繼續進行乳房檢查，則沒有一個統一的建議。

一些研究顯示，年齡較大的女性進行乳房檢查也能有效地減少乳腺癌死亡率，因此，一些專家和組織建議將乳房檢查的年齡界限延長至70歲。 然而，也有一些研究顯示，年齡較大的女性可能會面臨其他健康問題，如心臟病和肺部疾病，因此，在進行乳房檢查前，需要仔細評估患者的整體健康狀況。

重要的是，每位女性的情況都是獨特的，她們應該與醫生討論自己的乳房檢查需求和最適合自己的檢查頻率。

與任何醫療程序一樣，老年婦女的乳腺癌篩查具有潛在的風險和益處。老年婦女乳腺癌篩查的一些風險包括：

1.假陽性：乳房X光檢查有時可以識別需要進一步測試的可疑區域，但結果是良性的。假陽性在老年女性中更為常見，她們可能有更緻密的乳腺組織或良性乳房疾病，可能被誤認為是癌症。假陽性會導致焦慮、不必要的活檢和額外的醫療費用。

2.過度診斷：乳房X光檢查可以發現可能永遠不會生長或造成傷害的小異常。過度診斷可能導致過度治療，包括手術、放療和化療，這可能導致嚴重的身體和情緒副作用。

3.輻射暴露：乳房X光檢查涉及低劑量的輻射，隨著時間的推移會增加患癌症的風險。然而，乳房X光檢查輻射暴露的風險非常低，早期發現的好處通常大於風險。

4. 不確定的結果：在某些情況下，乳房 X 光檢查可能無法提供關於可疑區域是否癌變的明確答案。這可能會給老年婦女帶來不確定性和焦慮。

重要的是要注意，乳腺癌篩查在早期發現癌症和提高生存率方面的好處通常大於潛在風險。但是，接受乳腺癌篩查的決定應根據個人情況做出，同時考慮到女性的年齡、整體健康情況和個人偏好。女性應與醫療保健提供者討論乳腺癌篩查的益處和風險，以做出明智的決定。

乳房X光檢查是最常用的乳腺癌篩查方法，但還有其他篩查方法可能更適合老年婦女或由於各種原因無法接受乳房X光檢查的人。乳腺癌的一些替代篩查方法包括：

1.超聲波：超聲波使用聲波產生乳房組織的圖像。它通常用於評估異常的乳房 X 光檢查結果或篩查乳腺組織緻密的女性。

2. MRI：磁共振成像（MRI）使用磁場和無線電波來產生乳房組織的詳細圖像。它在檢測乳腺癌方面比乳房 X 光檢查更敏感，但也更昂貴和耗時。

3.臨床乳房檢查：臨床乳房檢查是由醫療保健提供者對乳房組織的身體檢查。它可用於檢測腫塊或其他異常，但它不如乳房 X 光檢查或其他影像學檢查敏感。

4.熱成像：熱成像使用紅外感測器來檢測乳房組織中的熱模式。它是一種非侵入性測試，但並未廣泛使用，其檢測乳腺癌的有效性仍在研究中。

重要的是要注意，乳房X光檢查仍然是乳腺癌篩查的黃金標準，其他篩查方法在檢測乳腺癌方面可能沒有那麼有效。女性應與醫療保健提供者討論每種篩查方法的好處和局限性，以確定滿足其個人需求的最佳篩查方法。

資料來源：衛生福利部乳癌篩檢資訊網、台北市政府衛生局