酒糟肌糟透了！臉紅到粉底都蓋不過！專家揭：「酒糟肌的肌膚護理與保養秘訣」

《「謝銘峻 醫師 2024.01.08」》

當出門稍微曝曬太陽時，臉頰就會變得熱熱紅紅的，這很有可能是酒糟性皮膚炎的表現，然而這種皮膚狀態通常稱為「酒糟」除了臉部明顯變紅外，還可能伴隨著紅色膿包。不過酒糟肌該怎麼分辨？酒糟性皮膚炎的原因是什麼呢？該如何改善這個症狀情況？，就讓專家謝醫師來幫助大家一一解答問題。

酒糟肌是什麼？認識酒糟性皮膚炎？

酒糟肌（玫瑰斑），又被戲稱為酒渣或玫瑰痤瘡，也是屬於一種常見的臉部皮膚問題。它的特徵是臉部泛紅和敏感，讓血管更加明顯，有時伴隨紅色膿包。這個情況可能由多種因素引起，包括氣候、飲食和基因。

四種不同酒糟肌，嚴重程度說明

四種不同酒糟肌，最明顯不同的就是血管況張型的，或是可能有些結節膿包型。

酒糟肌分類與治療的新概念

酒糟肌（玫瑰斑）全世界的盛行率平均為5.5% 。

酒糟肌在台灣常見嗎？

台灣玫瑰斑（酒糟肌）盛行率，1%~5%跟上述發病率，患有酒糟肌機率比較大，好發20歲~60歲，男女比率約1比3，女生比較多。

基本上，酒糟肌跟痘痘肌容易混淆，所以要先釐清酒糟肌好發位置，其實多數酒糟好發位置以中臉（額頭、鼻子、兩頰、下巴），不過經常被誤會是成人痘或濕疹未必是酒糟肌，因此必須根據問題治療不然擅自塗抹藥物等就會越來越嚴重。

如果以5.5%的全球發病率計算，估計台灣的酒糟肌人數為112,447,3人。

青春痘痤瘡發病率，不分人種，全部人口約9.4%，痤瘡在比較白皙皮膚的白種人比較低，相較於亞洲或黑人，出油率較高的，痤瘡發病率比較高，因此痤瘡還有跟地域性有關聯，雖然它佔全部人口9.4%，但在好發地區可以高達50%~60%發病率。

酒糟肌皮膚護理方法有哪些？

對於酒糟肌的患者來說，皮膚護理是相當關鍵的一部分，需要遵守一系列的重要保養步驟。

第一步：洗臉是整個保養過程的首要步驟，且選擇一款適合自己皮膚類型的溫和型洗臉產品非常重要，洗臉品項最好避免使用過於刺激性以及高清潔力的介面活性劑，因為反而會導致更多的皮膚問題，搭配溫水輕柔地洗臉，別用太熱的水，以免刺激皮膚。

第二步：保濕。酒糟肌的皮膚通常容易變得乾燥，因此選擇一款適合敏感皮膚的保濕產品也是相當重要。保濕有助於保持皮膚的水分平衡，減少乾燥和不適的情況。同時，避免使用含酒精或刺激性成分的產品，以確保皮膚得到適當的呵護。

這兩張屬於比較常見的酒糟肌型態圖片，左邊（微細血管擴張型）屬於很容易泛紅，只要經過刺激就會有皮膚泛紅問題，右邊（丘疹膿拋）圖示，這類型容易被誤會成痘痘。

基本上酒糟肌是屬於皮膚炎發炎性的皮膚病變，所以重點就是需要抗炎，因為抗炎是一個關鍵要素，也是維護良好的皮膚狀態。

丘疹膿泡型的酒糟肌皮膚表現，症狀為皮膚乾燥、脫皮、搔癢、水腫、灼熱感、刺痛、疼痛，從臨床看來酒糟跟痘痘非常的不同，假如你發現臉上有丘疹膿泡，必須先去皮膚科醫師求證，再依據處理，除非較敏感乾燥、脫皮、搔癢、水腫、灼熱感、刺痛、疼痛，才是酒糟肌的比例較高。

此圖，是研究酒糟肌評估女性的發生原因，可以發現女性多於男性。這些容易引發酒糟肌問題的女性調查，例如：收斂劑、金縷梅都是建議不可使用的，還有皂類、去角質類也不建議。

另外最容易忽略的「化妝品」，因為化妝品容易導致粉刺阻塞及皮膚會更加乾燥和敏感，所以建議酒糟肌不可使用，而香水也是誘發酒糟的成分之一，還有一些保濕劑也會同時誘發酒糟肌的發生，所以不是所有保濕劑都是可以的，這點要特別注意。以及有些髮膠、洗髮精所使用的成分有部份也不建議使用。

男性使用古龍水也可能誘發酒糟肌症狀，另外有些剃鬍膏會誘發男性酒糟肌問題，還有防曬劑、洗髮精、酒精、金縷梅、香精、薄荷醇、薄荷油、桉樹油....等等都屬於會誘發酒糟問題。

可能誘發酒糟肌皮膚刺激敏感的常見成分？

丙酮、酒精、丙二醇、AHA果酸、SLS界面活性劑苯基氯卡銨、甲醛釋放劑、薄荷醇、笨甲醇、樟腦、尿素、PCA保濕劑、羊毛脂、香精，都是屬於一般容易見到添加的成分，酒糟肌要相當注意。

許多研究證實，酒糟肌直接影響因素的問題是因為本身皮膚的角質層有損傷，而造成酒糟肌的直接影響因素，所以皮膚損傷容易發炎，而導致酒糟肌的問題發生。

適當的皮膚保養護理可以降低使用外用藥劑的皮膚淺在風險，如果你是明顯酒糟肌症狀，你可能尋求外用藥物，使用時要加入適當的皮膚保養護理。

酒糟肌皮膚護理的基本原則

圖示表示，最上方要處理皮膚血管擴張，要減少血管病灶，再來要調節皮膚的角質化，絕對不能做去角質

第三的強化血管、調節血管通透性，血液通透不好容易產生泛紅，容易造成皮膚發炎的表現，最後一項是修護和再生，讓表皮修護起來就可以修護。

臉部清潔與臉部保養，建議不要用水性產品，建議用添加乳化劑的成分清潔，盡量用油性卸妝，再來用溫熱水洗臉，第三個選擇弱酸性清潔乳清洗，類似氨基酸成分就可以達到弱酸性清潔的功效，例如：氨基酸潔顏乳。

若是要去角質，建議透過酵素做溫和的去角質。

另外臉部肌膚，保濕跟修護也很重要。

防曬建議透過SPF30以上使用，面膜可以選擇舒緩、鎮靜減少泛紅的成分保養。

許多朋友詢問酒糟肌能否做雷射，基本上，微細血管擴張可以選擇脈衝染料雷射，磷酸氧鈦鉀雷射是針對淺層的血管庫張狀況，銣雅鉻雷射、脈衝光已都是可以選擇的雷射方式。

建議酒精、金縷梅、香料、薄荷醇、薄荷、桉樹油要盡量避開。

建議不使用皂類清潔劑來清潔皮膚。

本篇建議，一定要做好保濕，因為保濕是預防酒糟肌症狀（灼熱、刺痛、搔癢、刺激）的關鍵要素。

酒糟肌雖然是一種常見的皮膚問題，但許多人可能不了解它的成因。除了遺傳和飲食習慣，陽光曝曬也可能是觸發酒糟肌的因素之一。陽光中的紫外線可能對皮膚造成傷害，導致血管擴張和皮膚紅腫。因此，預防曬傷對於酒糟肌的管理至關重要。建議選擇具有適當SPF30以上的防曬產品，或是戴帽子和太陽眼鏡，以降低陽光對皮膚的不利影響，盡量保持肌膚潔淨，避免使用刺激性產品，對於酒糟肌的管理也非常重要。

食物也可能引發酒糟肌困擾，類如酒精、辛辣類、肉桂醛高脂肪類等等，都是需要減少的。

食物和酒糟肌之間存在密切的聯繫，因為某些食物可以觸發和惡化酒糟肌的症狀。以下是一些應該避免或減少攝取的食物和成分：酒精：酒糟肌通常被稱為「酒渣」，這並非偶然。酒精是一個強大的血管擴張劑，可以使臉部血管擴張，導致皮膚發紅。減少或避免酒精攝取對改善酒糟肌很有幫助。辛辣類食物：辛辣食物如辣椒、芥末、以及高脂肪類等食品，這些可能加劇皮膚紅腫和發痛的症狀。避免食用過多。

含有維生素B3臉部保溼產品可以改善皮膚屏障的問題，有益幫助酒糟肌患者。

維生素B3，對於酒糟肌的治療和管理可以發揮關鍵作用。它可以幫助修復受損的皮膚屏障。因此酒糟肌的患者可能會有受損的皮膚屏障，這使得皮膚更容易受到外部刺激的影響。減少水分流失，從而改善皮膚狀況。另外維生素B3對於減少皮膚紅腫和發炎非常有效。也可幫助緩解酒糟肌患者常見的症狀，如臉部紅腫和膿包。這種維生素還可以有助於改善膚色不均勻，讓皮膚看起來更加均勻和有光澤。

圖片為研究實證，整體來說使用後整體肌膚可以改善90%％，泛紅82%、瑕疵68%、乾燥脫屑82%。

圖示為使用四周就可以得到不錯的改善。

除了鎖水性封閉和保水劑外，神經醯胺、玻尿酸、菸鹼醯胺等修護成分也被認為是相當有益處的成分。

選擇含有神經醯胺、玻尿酸、菸鹼醯胺等成分的清潔、保濕劑，也可以促進健康的皮膚屏障，改善酒糟肌。

基本上，環五胜肽這類成分，較少會使用到。環五胜肽並不是五胜肽，它的胜肽屬於環狀的結構。

根據網站顯示，這類成分屬於配方成分，可以抗乾燥，環五胜肽並不是五胜肽，其實是屬於環形的四胜肽。

可以發現多數醫學報導與文獻，並沒有論文發表，這屬於四胜肽的複方成分。

相關QA：

酒糟肌跟痘痘是因為體內毒素嗎？

跟體質有關！如原先有這體質則會很容易誘發酒糟肌問題，如果本身痘痘很多代表本身出油厲害，酒糟肌是乾燥脫皮、搔癢，跟痘痘是不同的表現方式。

酒糟肌跟異味性皮膚炎的護理差不多嗎？

基本上呈現方式很類似，建議先修護保濕，推薦神經醯胺與維生素B3。

酒糟肌可以使用藍銅胜肽嗎？

可以！本身藍銅胜肽也是修護成分，酒糟肌護理基本原則，減少血管擴張、去角質、抗發炎，如果想改善，修護和再生是最重要的，像是胜肽以及EGF都會非常建議使用。

酒糟肌可以使用A醇或酸類嗎?

不建議使用!高濃度A醇或酸類，因為兩者容易誘發酒糟肌困擾，如果長期使用神經醯胺與維生素B3，讓皮膚健康了，這時可以透過低濃度的包覆性A醇使用。

酒糟肌可以使用20%維生素B3嗎?

可以!

酒糟肌可以使用那些美白成分?

美白成份只要不是屬於酸類，大致上都是可以的。

因為酒糟肌會乾燥，所以保濕修護是保養重點。

文章出處：www.dr-hsieh.com