2024-07-22|閱讀時間 ‧ 約 9 分鐘

乳癌日記 10 - 術後拆線 & 切片報告

術後生活適應

因為我在住院的期間把還在念國二的女兒獨自留在台中，所以出院後的當天下午我先生就開車送我回台中，而回台中後的前兩日我都在家裡過著低活動度 (走路慢慢的、能不動就不動) 又足不出戶的生活，但因為需要接送女兒上下學，在出院後的第三天，我就在穿有支撐力強的運動內衣的情況下 (繃帶外加運動內衣，所以幾乎是壓胸的狀態)，開始騎摩托車接送女兒上下學，雖然胸部被運動內衣和繃帶綁得牢牢的，但騎車難免會晃動，只要晃動不要太劇烈，對超怕痛的我來說，傷口的疼痛是可以忍受的 🥲

另外，因為左手臂腋下下緣處有開刀 (取出幾顆前哨淋巴化驗以了解癌細胞有無擴散)，所以三個月內左手不能提重物 (超過三公斤)，因此在日常生活中在左手的使用上得有意識的知道正在處理的這件事會不會傷害到左手，比如說煮菜時需要舉起炒鍋時我就會改變習慣、換到右手，當拿比較重的包裏時，也會有意識地換成右手拿......

除了以上狀況，外加不能左側睡、趴睡，走路不能太快，上半身只能擦澡，洗頭要彎下腰所以腰有點酸之外，術後的第一周，一切都滿好的.....

又到了開獎的日子

[ 2024.5.29 ]

又到了回診的日子，這是自從 3/24 在萬芳被告知可能罹癌後，這是在兩個月內的第八次就診，而今天回診主要的目的是看傷口、拆線，以及看切除的腫塊和前哨淋巴的病理切片報告，根據這個報告可以更清楚地知道癌細胞的擴散範圍，以及決定後續是否要做淋巴廓清和化療……

不知為何，對於即將到來的 N 次開獎，心情上沒有太過緊張，也許是因為已經走在治療的路上，我無處可退，所以心情上有種 "來吧，最糟不過就是化療和再動一次手術嗎？" 的釋懷感，或許需要這樣幫自己打氣，才不會讓命運覺得我很好欺負......

來到台大兒醫二樓的乳醫中心後我就先到第 17 診 (治療室) 報到，被護理師喚進診療室後，護理師拉上布簾，然後我脫掉上衣及運動內衣 (用繃帶纏胸還是無法固定胸部，所以除了用繃帶纏胸，穿上運動內衣對減輕疼痛很有幫助），接著護理師俐落地解開我的繃帶以及貼住傷口的貼布，移除這些蓋住傷口的障礙物後，護理師讓我躺在床上，因為需要等黃醫生從隔壁診間過來檢查我的傷口，所以護理師先拿我的上衣遮住我裸露的上半身…..

沒一會兒，黃醫生從隔壁診間過來看了一下我的傷口復原狀況，特別是那個不知怎弄出來的小洞，黃醫生看了看之後，還是重申說那個小洞有可能是在橋胸部瓣膜時不小心弄到了，不過現在看起來都好了。黃醫生離開後護理師開始幫我拆線，前後約一分半吧，偶爾有些刺痛，但尚可接受 🥲，隨後護理師在我的傷口上貼上我帶過去的美容膠，就這樣，我穿回運動內衣後就離開診間......

離開診療室後，我坐在等候區舒適的沙發上等候 16 診間的叫號，在等候的時候，我觀察了一下等候區的病人，我發現八成的病人好像年紀都比我稍長，關於這點發現，我不知自己是幸還是不幸，覺得自己可能是幸運的點是想到如果是在五、六十歲才發現罹癌，那要受的苦可能更多，而覺得自己不幸的點是，我這個還不算老的身體為什麼已經開始需要頻繁跑醫院......

今天我排在 54 號，根據上次的經驗，黃醫生在 1:00 PM 前應該有機會看到 56、57 號，所以我應該可以在黃醫生午休 (1:30 PM) 之前看到診才是。等了約一個小時後，終於換我進 16 診間…..

一進診間，我坐在離黃醫生約兩公尺的椅子上，而我先生也進診間陪著我，以免我等一下聽到壞消息後無人可以商量。一如往常，坐在我正前方兩公尺遠的黃醫生正專注地看著報告，診間一片靜默，在時間一分一秒的流逝中，我的緊張也隨之增加，頭腦也開始因焦慮而嗡嗡作響……

幾分鐘後，黃醫生拿起他的小麥克風口氣平穩且不帶任何情緒地說：「腫塊大約 1.8 cm，ER/PR 是陽性，Her2 是陰性，腫塊周圍的組織以及淋巴也沒有癌細胞，細胞分化分數是 18，這分數在做不做化療的灰色地帶，通常 30 以上要做化療、5 以下不用，而 5 - 30 就是灰色地帶，但整個來看，依我的判斷，我認為不用化療，只是如果要再更確認，可以自費做基因檢測，費用約 17 萬。」第一次聽到黃醫生一口氣說這麼多話，而且是都是好消息，感覺幸福來得太突然，我不但不用再動刀，而且非常可能不用化療，在這一刻，我知道我的這個劫快走完了......

聽完黃醫生的 "簡報" 後，我小聲地跟我先生說我要做基因檢測，然後再跟黃醫生表達我的意願，接下來黃醫生稍為提了一下有關基因檢測的流程，隨後跟我說護理師會再跟我說明細節。另外，黃醫生幫我掛 "放射腫瘤部" 的門診，醫生說放療要排隊，而化療是排在放療前面，所以要等基因檢測結果出來後才會開始放療……

我會這麼快地決定要做花費高昂的腫瘤基因檢測是因為......

第一 / 我先生認為只要還有一點點 "病根" 可能還藏在身體深處，那長痛不如短痛，還是做一次化療，免得之後病情復發，到時候這辛苦的治療過程還要再走一次，但我是認為既然醫生認為可以不用做化療，那就聽醫生的就好了。因為我們倆個在這件事上存在一點點意見上的分歧，所以如果有其他客觀的科學數據能佐證化療對我的病情到底能幫助多少，這樣我們倆也可以在這件事上達成共識.....

第二 / 之前我在爬文了解乳癌治療方式的時候，就曾看過一篇分享，內容是有位病友因為她的主治醫生要求她做化療，然而她自己卻認為她的情況不需要 (也許是因為她是荷爾蒙陽性型的乳癌)，於是為了讓自己可以免除化療之苦，她自費做了腫瘤基因檢測，最後用數據打臉說服了她的主治醫生。因為她的分享，我才了解到，原來這種腫瘤基因檢測的數據對於 "需不需要做化療" 這件事的判斷上是有幫助的......

第三 / 費用的部份完全不是問題，因為我的防癌險會理賠將近 45 萬，所以不用花自己的錢、又能買個心安，再加上黃醫生也 endorse 這個檢測方式，感覺好像沒有不做的理由......

我離開診間後，16 診診間的護理師出來遞給我批價單、連續處方箋 (我得開始服用抗荷爾蒙藥)、6/19 黃醫生門診掛號單、放射腫瘤科醫生加號單，以及 "重大傷病卡" 申請表和申請重大傷病卡用的診斷說明書，不同於上一份診斷證明書，今天給的這份是有明確寫出乳癌一期 (乳癌零期/原位癌是不能申請重大傷病的)……

因為我要做腫瘤基因檢測，所以隔沒多久，我又再次被喚進 17 診間。進到診間，護理師再次跟我確定我是不是真的要做腫瘤基因檢測，也許是因為她覺得這不是一筆小費用，所以她要確定我真的知道這個檢測要價 17 萬。確認無誤後，護理師讓我填寫一、兩份相關資料，然後開始跟我解釋流程：「首先，妳的組織會被用蠟封起來，然後再切成 15 份，每切一片需要約 NT$100 元，所以妳還需要支付 NT$1,500 左右的費用。另外，妳今天回去後就可以聯絡『安可待』的業務，隨後他們會跟醫院接洽以取得我的病理切片，之後由安可待的業務跟我說明費用支付的方式。大致上，基因檢測的報告大約 2-3 周會出來，等報告出來後，一份會寄給我、一份會送給黃醫生，但下次門診還是需要把我手上那份報告一起帶來。」