當歸四逆湯(厥陰病)與當歸四逆加吳茱萸生薑湯

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當歸四逆湯

傷寒論條文:

宋本351條:手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。(康治本無)

當歸、桂枝、白芍、細辛各三兩,甘草(炙)、通草(有些認為就是木通)各二兩,大棗 25枚、一法12枚

摘於方劑學-鄧中甲

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細辛:同附子一樣大溫性藥,生薑沒有細辛好。通利關節,也祛寒。這個血虛到脈細欲絕,內裡頭沒有不寒的。


辨證要點

脈診:脈細欲絕(脈細=血少)

陽氣不足,陰血不足,陰陽兩虛,又外感風寒;血虛血少,寒客於內;

四肢厥寒(這裡是由於血少的關係),


補充:

陰病的沒有不虛的

古時候的通草,就是現在的木通

可治凍瘡


當歸四逆加吳茱萸生薑湯

附方:宋本352條:若其人內有久寒者,宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯(主之)。

原當歸四逆加吳茱萸二升、生薑半斤

吳茱萸與生薑都是利胃的


辨證要點

裡頭的寒,在胃,而胃寒有嘔吐,或者有腹痛的情形,可以加吳茱萸生薑。

血虛寒凝,手足逆冷,同時它又內證,寒邪直中,還有犯胃,犯胃嘔吐腹痛,而用到當歸四逆加吳茱萸生薑湯,往往臨床它還有制酸作用。


補充:

可以寒疝,但若不是血虛為前提,此方不能亂用


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