吳文傑醫師

前陣子看到一則報導，內容敘述一位女大生從小就有極度嚴重的便祕問題，沒蹲個一兩個小時，就上不出來。長大後，症狀不但沒有改善，反而越來越嚴重，最長紀錄曾經17天沒有大便。為了便祕問題，他幾乎什麼方法都試過了：吃軟便藥、多喝水、多吃蔬果……，大家說有用的，對他都沒有用，直到做了大腸X光...

咽喉逆流要診斷往往費時費力，很多人是在耳鼻喉科找不到答案，被建議要去腸胃科做治療，去了腸胃科、照了胃鏡，又因為食道沒發炎，又得回去耳鼻喉科。於是，就這樣在兩個科別來來回回…

以心律不整常見的心房顫動（指心跳不規則且經常過快）為例，一般人發生心房顫動的機率僅1至2％，其主要影響因子為年紀（年紀越大機率越大）。但若有腸胃疾病其風險增加近4成。台灣健保資料庫大型研究近期亦指出，胃食道逆流患者在3年內罹患心房顫動的機會明顯提升，尤其是逆流嚴重到有食道發炎現象的人...

有位六十多歲的男性病患，身體相當硬朗，但年輕時的飲食習慣讓他長期有胃食道逆流症狀，等到想要開始重視、顧身體時，一次胃鏡檢查被診斷出「巴瑞特食道病變」。此後，不僅要長期服用藥物控制逆流、避免食道的發炎，每半年還要做一次胃鏡追蹤。最近一次的胃鏡追蹤，在靠近食道賁門口的地方長出了像小山丘的惡性腫瘤....

哪一些情形最好動手術、以免夜長夢多？... 通常建議有癌化高風險的巴瑞特食道病人採取手術治療，包括高度分化不良的病變或長的巴瑞特食道病變（指病變範圍超過3公分）。若不屬於上述高危險群，但不想承受任何癌化風險與每年定期追蹤、照胃鏡的困擾，也可以評估在尚未癌化的階段，透過手術來進一步斷絕後續罹癌的可能。

我總是苦口婆心地勸每個潰瘍的病人，不是不會痛就是好了，因為胃潰瘍有沒有好必須「眼見為憑」，透過胃鏡追蹤才能知道「傷口是否已經癒合」，千萬不要因為「沒有感覺不舒服」「不會痛了」就抱持僥倖心態，拖著不回診，不然病情很可能就像案例那樣－出乎意料。...

雖然時至今日，很多癌症的發生原因仍沒有正確解答，胃癌也是如此。但透過臨床案例統計數據，可以知道罹患胃癌的病人中，多數跟下列幾個危險因子有關，其中除了家族史、年紀與性別是命中註定外，其他的都可以靠後天努力盡量去避免，因為大部分誘發胃癌的因素，都和一個人的生活作息與飲食習慣等模式高度相關。...

正常情況下，在對的地方、長對的黏膜、做對的事，各司其職，彼此之間相安無事。萬一胃黏膜因故發生變異，本來應該長胃黏膜細胞的胃，長出了不應該出現在胃部的「腸黏膜上皮細胞」，就是所謂的胃腸上皮化生。腸黏膜本身並沒有錯，但長錯地方就大錯特錯。...

「吳醫師，這次不太好了。」我心裡一驚，心想，該不會是得癌了吧。他接著說「月初在高雄接受定期胃鏡時，發現食道靠近賁門的地方長了食道癌。」我看了他帶來的報告，再調出他半年前在居住地做的胃鏡。當初只有薄薄一層表皮與其他正常食道黏膜的顏色不同、也沒有發炎跡象，沒想到短短不到1年就...

近年來，台灣飆升的肥胖率成為另類亞州之冠。在2016至2019年間，有高達47.97％成年人的體重超重了，其中還有約20％屬於「肥胖」等級，至少有350萬人需要控制體重。千萬別沉浸在別人的「甜言蜜語」和自己的「自我安慰」裡，唯有數據不會騙人，面對現實才能改變，即使現實是如此的殘酷……