《L-O-V-E》13：老師，不是這樣的
2018/08/15閱讀時間約 9 分鐘
聚餐時，之之默默聽著老師們高談闊論。
2阿福師哀號著：「太慘了！這麼大一個醫學中心，第一年住院醫師23個名額，只收到7個！根本不夠分給後面的次專科，歹啊歹啊！」
她心中一凜，不做聲。
穆姨問：「真的這麼慘？怎麼會這樣？」
之之提心吊膽地等著她最尊敬的老師，如同其他前輩那樣開嗆：沒有志向啦、只想賺錢啦、自己降格成醫匠啦……等等的。
阿福師用力喝下一口紅酒：
「整個大環境不友善啊！」
之之覺得好感動，果然老師還是多少知道點的。
這是她在實習最後階段，跟到最累最辛苦的內科組，參加的導生餐聚。
阿福師是風濕免疫科的，腦中能反覆背誦上百條不同的診斷標準。數十條項目中符合其中11條就是Ａ疾病、符合另外8條的是Ｂ疾病、非Ａ非Ｂ但是排除掉其他5條的是Ｃ疾病……
屢次在查房時，看到阿福師信手拈來這些學識，自信優游的樣子讓頭暈腦脹的之之好不佩服。
而穆姨更厲害了——血液腫瘤科呢！
AML、ALL、CML、CLL、MM、MDS……複雜錯綜的疾病縮寫一堆！難搞又會死人的血癌淋巴癌還有其他各種轉移的復發的末期癌症，都是她的天下！
阿福師繼續講：「我如果是高層決策人員，我就把預計給23人的薪水平均分給這七個學生，太值得敬佩了！而且，保證他們升遷為主治醫師！」
眾人開始計算這樣7人平均會得到多少薪水時，之之內心有個小小的聲音出現了。她想：
「不、不對……才不是要這短短幾年的薪水……」
穆姨笑說：「哇！這樣讓他們領330%的薪資耶！」
阿福師說：「合理啊！升遷主治的最大考量，不就是責任感、使命感？」
穆姨：「那是阿福大國醫以自己作為最盡責的示範囉。」
阿福師：「拜託！我資深不是白混的。」
的確，量產論文、跑健保資料庫數據、實驗室殺老鼠養細胞、檢驗科看抹片看報告、排穿刺排檢查排看門診查房再約病人家屬討論再開會再報告再上課……阿福師幾乎以醫院為家了。
就連這場餐會結束完之後，他都還要看一整個實驗室的老鼠。上次他跟國中（咦？還是高中？）兒子通電話時已經是一個禮拜前了吧！
穆姨嘆氣：「可是我們這種科，面對死亡的壓力大，工時長又要念一堆書，健保壓榨、家屬動輒質疑跟打罵，我真的不覺得能有甚麼吸引力讓新進住院醫師願意來。」
穆姨幾乎是嫁給醫院了，她也是忙到依舊單身貴族，熟齡的那種。
她轉頭：「所以我真的很感謝有這個最佳實習醫師來我們科，幫我們很多忙，敬她。」
穆姨舉杯對之之微笑。
之之為之動容，連忙回敬，一方面覺得好慚愧……
眼前的老師們身教言教都是楷模典範，不藏私的傾囊相授所有學識，循循善誘又處處體諒，已經遠比早年摔病歷翻桌的老派師長們，好不知道多少倍了！
(╯-____-)╯~
可是、可是……
穆姨問：「之之，妳這麼適合內科，妳真的不考慮留下來嗎？」
之之一驚：「沒有啦老師！我要回老家啦……不然我也想的……」
阿福師拍拍她肩膀：「對啊妳要去中部那家醫院的內科嘛！一日內科人，終日內科魂。以後妳到別間醫院內科，現在學的知識跟花的時間，不會是白費。妳在護理站寫病歷都待最晚，報告都準備最好，我們都有看在眼裡。」
之之啞然失笑。
甚麼時候風聲變成她要apply中部醫院的內科？
最後實習階段眾人諜對諜，所要申請的科系都幾乎是最高等級機密——越熱門的越神祕，簡直跟納斯卡線一樣，詭譎迷離。
風聲一下傳說，甲乙兩人要競爭同科，一下又說乙放棄退出改它科……
之之內心最想要加入的科系，就是無比當紅、熱門到同儕廝殺的五官科。
但之之心裡苦，之之不說。
她壓抑著順從著太久了，就連身在餐會的此刻，她已經投單申請了全省多家醫院的五官科這件事，也是暗中進行。
科內這邊的人根本不會知道。
之之為了拿最好的成績，一直以來有多麼努力！
每屆成績第一名、書券獎、跟著教授做實驗、爭取出國進修……放棄掉很多遊玩的時間，婉拒掉會讓人分心的交往邀約……之之披著無形的修女服，跪在祭祀台上對發出聖光的五官科神明虔誠祈禱。
但之之該努力的、該拚命的，沒有少過任何一分。她沒有背景、又不是醫二代，一切的成果都是認真付出而應得的。
這時阿福師幾杯黃湯下肚，開始大聲了：「歹啦歹啦！現在醫生的抱負都沒啦！大家都走五官科、復健核醫病理這些二線科，不用直接面對死亡跟壓力，急診也沒落啦！婦產科更慘啦！外科甚麼的也是！以後我要找誰開刀啊！！」
阿福師搖搖頭：「要毀了啊，整個台灣醫界！醫生不把救人當第一志願，只想著賺錢賺錢醫美醫美，這樣怎麼得了啊！」
也喝了紅酒的之之突然一股衝動：
「老師！不是這樣的！」
眾人驚訝轉過頭！
阿福師有點大舌頭：「捨麼不素蔗樣？」
之之：「醫美或是自費甚麼的，都是符合醫師執照可以合法執行的醫療行為，在沒有危害社會的情況之下，為什麼要把它汙名化呢？」
之之感覺憋著兩萬年的話都一股腦都冒上來：
「老師，您當年的抱負經過時空變遷，現在已經完全不同了？您知道我們這些新生在醫學系的時候，有多少人恐懼醫療糾紛跟過勞問題，大一就轉學了嗎？」
「老師，您知道我們這些一屆屆像是實驗白老鼠，被強加要到內科外科這些辛苦科的實習跟PGY時間都一直拉長，照理來說我們越多時間接觸這些科別，就越能理解跟同感才對，但為什麼人還是一直逃掉？……原因就在你們這些資深的醫師身上啊！」
「在你們身上，我們看不到自己的未來……我要熬上十年、二十年，依舊過著像老師你們這樣——恕我直言——『奴性』……的生活嗎？沒有自主權、沒有家庭時間、沒有個人成就追求的空間……
老師，不用說未來，我光是現在就一片黑暗……
「我前幾屆的學姊，甚至連實習一結束就不進醫學中心被壓榨，直接去自費診所了。她臉書放的是跟小孩出遊的照片，我呢？我連值班完手機還有沒有電可以上網都不知道！」
「老師，你不能說我們這些新出爐的醫師們就是魯蛇……我們也是用出走來抗議不公的體制！」
「我們一開始也是依照遊戲規則在提出建議的，但是，有改善甚麼嗎？除了被冠上草莓族標籤、被摸頭，除了被扣上『醫德』的大帽子之外……我們交勞保費只是用來抵稅，根本沒受《勞基法》保障！連繳費都是醫院幫我們決定的！」
「見義勇為提出這不公的醫師踢爆之後，整個血汗醫院內部的潛規則被揭穿，但是大家是怎麼把他逼退的！」（醫師投訴：長庚轉嫁勞保費 10年省4億 ）
「更別說最讓我傷心的那次……」
「過勞死在宿舍馬桶上的那同學，是我很好的朋友，那次在宿舍的999（按：急救廣播），我也有去……」（連值班36小時，實習醫師疑過勞死）
之之渾身發抖……
現場一片鴉雀無聲。
之之：「老師，那時候我聽到醫院反駁過勞死，你贊同院方。我們學生拉聯署，你拒絕，叫我們別搞這有的沒的，念書就好別跟體制打架。但是只有改善體制才能讓整個大環境永續，新進者才能源源不絕啊！」
「就從那次，對不起，我決定要出走了。我沒有要過跟你們一樣的生活。你們的所有教導都是白花時間。我根本不用學會那麼多鑑別診斷、累積臨床判讀、查閱資料看論文……然後值班值到頭昏眼花之後，死活自負！」
「醫師納入《勞基法》，你擔心薪水會減少，講的卻是『時間一到病人會被丟一邊沒人照顧』、『病人還沒有得到維持醫療品質的承諾時，不該急於先保護醫師』……」（投書：醫師納勞基法，是禍不是福）
「現在人力少到值班出問題，火燒到你們了，開始端出治標不治本的偏方，甚麼設立『專責駐院主治醫師照護（Hospitalist）』、『強制醫美醫師回流』……從根本改善醫療勞動環境才對啊，這是年輕醫師們最根本的痛！」
之之站起身：「我永遠感謝老師們的教導，我會每年寫卡片，像是悔過書一般，向您們問安。但是，我們很多人已經決定不再被壓榨，要各自找尋生命的出路了。所以，老師們以後你們要自己值班了，電腦不會用也沒人幫你們了，常開立的藥單我會把字體放大貼在護理站，畢竟老花了不容易看清楚。最重要的，最重要的，老師們，保重身體，長命百歲，以後我們真的生病還要請你們多多幫忙。」
說完之之用力一鞠躬：「老師，對不起了！」轉身就走……
阿福師跟穆姨臉如死灰，面面相覷。
之之回頭補刀：「喔對！最新消息！這屆本來說要來的七個人已經被我們勸退，跑掉兩個剩五個了。」
當納粹來抓共產黨人
我保持沉默
——我不是共產黨員
當他們關押社會民主黨人
我保持沉默
——我不是社民黨員
當他們來抓工會會員
我沒有抗議
——我不是工會會員
當他們來抓猶太人
我保持沉默
——我不是猶太人
當他們來抓我時
再也沒人為我說話了
今天，誰來幫醫師說話？誰來幫之之說話？
之之發抖著離開，雙手掩面。
她被逼急了，也會做出意想不到的反骨的事。
她本以為，選擇將來從事的科別，選自己最有興趣的就好。但當她知道自己想走皮膚科、以及所需要競爭對手之多、甚至還打聽到了小莎也想競爭這科時……
她害怕了。
然而，這都沒有比起她內心最大的恐懼要來得可怕。
她一向隱埋著的祕密，如今就快要爆炸。
然而，這都沒有比起她內心最大的恐懼要來得可怕。
她一向隱埋著的祕密，如今就快要爆炸。
單親扶養她長大的母親，長年罹患躁鬱症，越來越接近失控……狀況還好時，會人來瘋，見誰就親暱招呼，甚至自稱自己是之之的姐姐，說甚麼自己還有身價。衝進店家拿了東西就走被當作小偷報警、抵死不認大吼大叫上演崩潰。發作過後又是整天在家昏睡要不就以淚洗面……
當電話那頭的里長、警察、甚至是路人看不下去輾轉打電話通知到之之這邊時，她只能一再道歉衝忙去收拾善後。如果是媽媽直接打來的電話，則三分鐘後必然有一方開始咆哮或大哭。
之之甚麼方法都試過了，老家附近的精神科都看過，也詢問過急性病房。無奈能接手的不多，而母親的狀況又會突然看似正常，拒絕再次就醫。
雖只是個受訓的醫學生， 她卻連自己至親的問題都使不上力...…不敢講、也不知道要怎麼講……
之之靠在牆邊，掩面哭泣。
- 外科醫師進入醫美，我在《女外科的辛辣日記2：暴走狂飆》中的〈彼岸〉寫過相關的故事，有興趣的讀者可以找來看看。
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