少數新生兒出生後
在哭的時候會出現歪嘴的情形
叫做:#不對稱哭臉(Asymmetric crying face)原因是: 先天降嘴角肌肉發育不良或未發育所致
通常是一種良性的情形
會隨著年紀增長而改善
而跟顏面神經麻痺的區別是:
顏面神經麻痺會影響整個半邊臉部
所以除了歪嘴外也會同時出現
如額頭無皺褶,眼睛無法閉緊且易流淚等情形
還有一點要注意:
有極少部分不對稱哭臉的小孩
會合併心臟的問題
所以還是會建議做心臟超音波以策安全
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阿朋醫師的兒科診療室的沙龍
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2019/10/17
將近五個月大的胖女嬰
因為兩側下肢與足背出現很多瘀青
被皮膚科轉診來急診
詢問病史
寶寶最近沒有發燒或感冒
食慾活動力也都正常
瘀青疹子是傍晚才發現
幫寶寶抽血
驗一些血小板與基本凝血功能
結果都是正常的
我問媽媽: 這兩天有用背巾嗎?
媽媽: 有阿! 今天去台北背了有兩個小時左右
我回: 恩..
2019/10/17
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一名兩個半月多大嬰兒持續有黃疸的情形
他在某南部婦兒診所
接種滿月與兩個月大的預防針時
只有驗總膽紅素而未驗直接膽紅素
診所的兒科醫師也只有建議媽媽暫停母奶
後來黃疸持續去了新竹某醫院
驗了直接膽紅素:4.5 與肝指數上升超過200
懷疑有肝膽疾病轉診來本院
在急診時寶寶的黃疸
不若一般生理性黃疸
2019/10/17
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2019/08/03
快3個月前女兒生病住院的最後一晚
我照樣準備上小夜班到晚上12點
然後去病房接手陪伴女兒
結果上班時碰到一件相對少見又可怕的病例....
那天晚上10點22分
一個15歲女孩在家人陪伴下來急診
主訴" 頭痛劇烈, 在家嘔吐一次"
家屬說她在9點半泡完澡後開始喊頭很痛
有點畏光但不會怕吵
有嘔吐一次現
2019/08/03
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退化性：常見於老人，因聲帶組織退化而成。
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只是今天聽到這三個字的時候，
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在新生兒聽力篩檢時，確認是單側性聽損。該怎麼辦呢？小孩聽損程度分成幾個等級，另一邊的聽力，可以保得住嗎？這麼小就得戴助聽器嗎？
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如果家中真的曾經有小朋友有斜頸症的問題
帶去醫院復健時
應該會看到醫院老師伸展小朋友的頭
看這小孩子哇哇叫，老師似乎也毫不手軟
主要因為這樣才可以拉到斜頸症關鍵的肌肉
胸鎖乳突肌
所以到底怎麼伸展這條肌肉
以影片中的骨骼模型來看
我以彈力帶為肌肉呈現胸鎖乳突肌的位置
如果要伸展左側的肌肉
就要觀察頭
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這條肌肉依樣會影響我們頭部轉動、側彎
與斜方肌不一樣的是它是控制我們的頭往前彎的動作
這條肌肉連結我們的頭顱耳後的一個構造叫做乳突
和鎖骨與胸前中間的胸骨部分
我們身體左右各有一對
會造成它產生問題常見的原因是躺在床上側一邊看書，也就是頭時常固定歪一側做事情，就會使得我們兩側胸鎖乳突肌承受的壓力與過
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先天性肌肉斜頸症懶人包
#我的小孩頭總是歪一邊?
#小兒斜頸症是什麼?
#為甚麼會造成斜頸症呢?
來看看 #先天性肌肉斜頸症 是什麼吧
發生原因
胎內姿勢不良
生產時受傷
遺傳
臀位產(屁股先出來)
機制
頸部肌肉(胸鎖乳突肌)緊繃，甚至可摸到硬塊
發生率及症狀
發生率預估< 1-2%
物理治療
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