研究「擦vs.不擦-防曬」對維生素D的影響?@MSMF 知識PART

更新於 發佈於 閱讀時間約 7 分鐘
人體90%的維生素D,來自皮膚(受陽光UVB照射後)合成──擦防曬(阻絕UV),會導致維生素D不足嗎?...
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維生素D(vitamin D)對生理健康很重要

除了有助調節體內鈣磷的平衡,與維持骨骼的健康外。更被發現:在腎臟、心血管、免疫系統或癌症等相關疾病,皆與「維生素D的不足或缺乏」有關聯。

  • 「維生素D」是一群脂溶性維生素,是屬類固醇化合物──主要源自皮膚中的「7-脫氫膽固醇(7-dehydrocholesterol)」在紫外線(UVB=290-315nm)照射下,光化學反應形成維生素D──此路徑約占90%的總產量;剩餘的10%則藉由飲食補充。

因此...

考慮「防曬(紫外線吸收劑or物理粉體)→有效阻斷UVB接觸皮膚的能力」
當使用防曬保護皮膚時,會不會同時也妨礙了皮膚,合成維生素D的能力表現,導致身體維生素D的不足?


「防曬的使用vs.維生素D」的研究

已有研究指出:使用防曬,確實會導致「皮膚合成維生素D之產量下降」

顯然:擦了防曬的皮膚,雖會影響皮膚「製造維生素D」的產量,但並不會因此導致血中維生素D的不足──而血液循環中的維生素D形式,才是目前公認作為評估「身體維生素D狀態」的指標依據。(至少在「短期實驗」觀察是如此──不過這些作者也都有提醒:除了難以排除「飲食因素」對數據高低的影響外;也無法保證經「長期-累積效應」是否也會呈現相同結果?)

因為不管是皮膚合成或飲食補充的維生素D形式(Vitamin Dз or D₂),均不具生理活性(Bioactivity)──需經肝臟內的「25-羥化酶(25-hydroxylase)」代謝為「25-羥基維生素D(25-hydroxyvitamin D,25(OH)-VD)」=血液循環中主要的維生素D形式(還是沒有生理活性)。

然後再藉由循環被帶至腎臟,讓腎臟內的「1α-羥化酶(1α-hydroxylase)」催化為「1,25-羥基維生素D(l, 25-dihydroxyvitamin D, 1,25(OH)₂-VD)」=有實際生理活性的維生素D──才能真正發揮:維持鈣磷平衡、骨骼健康、保護腎臟/心血管、免疫調節或預防癌症等功用。(參→維生素D與人體健康.)

所以...

與其擔心「防曬,妨礙皮膚合成維生素的產量」──不如關心「如何確保:血液循環中的維生素D──25(OH)-VD濃度──維持足量、但不過量?」

事實上,由於皮膚中「7-脫氫膽固醇」經紫外線照射,轉換成「維生素Dз」形式,屬於光化學反應,無法利用酵素等方式,加以調控「反應速率」──所以,只要一照UVB,反應就會繼續發生。

不過幸好,人體已演化出相應的調節機制──不會曬越多太陽光,就累積越多維生素D,造成健康危害──這些皮膚合成的維生素Dз形式,作為脂溶性分子...

  • 要不被皮下脂肪組織,吸收儲存,供需要時釋出 / 利用(e.g.冬天缺乏陽光時、或像是長時間待在潛水艇內/不見天日的環境中,研究發現:維生素Dз在脂肪組織中的分佈將其全身半衰期延長至約2個月);
  • 要不繼續被UV光照射,而發生「轉化成無活性的光產物(e.g. lumisterol和tachysterol)」現象
  • (參→Vitamin D and the skin: Focus on a complex relationship: A review.


總之,基本無須擔心「擦防曬→使維生素D短少→導致生理健康失調」的狀況!(至少短期間,研究證實無影響。)

  • 更何況,即使「SPF50的防曬,在標準用量2mg / c㎡下」也會有2%的UVB光子能通過,進入皮膚中──加上現實世界裡,多數消費者使用的防曬,往往只擦了標準量的 1 ∕ 3 ~ 1 ∕ 2 而已,比起「理論標準SPF」會有更多的UVB光子,能刺激皮膚合成維生素D──所以,防曬雖會令皮膚合成的維生素D產量減少,但不會讓其停產──除非,整天都待在陰暗室內,不見陽光。(參→防曬係數(SPF)越高越好?真實世界的答案...


MSMF觀點:

因此,對於「擦防曬vs.維生素D」的疑慮──相比於「紫外線,帶來的危害(e.g.老化、黑斑、皮膚癌......等)」──為了滿足「維生素D產量」的小小好處,而忽略防曬,實在是個「不智」之選項!

雖然「人體90%的維生素D,來自皮膚(受陽光UVB照射後)合成」──但是,其實只要每週2-3次、手腳部位皮膚(即體表總面積的20-25%,大約=穿著短褲和短袖上衣時)、曬太陽5-15分鐘──至少達1/3的「最低致紅斑劑量(Minimal Erythemal Dose,MED)」即可滿足身體所需。(參→Vitamin D: a d-lightful solution for health.

  • 注意:實際獲得的MED劑量,受:緯度、季節、天氣 ∕ 雲雨狀態、曝曬的時間(e.g.中午or晨 ∕ 昏)、還有膚色深淺......等因素的影響──不見得15分鐘就足夠,或也可能曬個5分鐘就過多。)

另外,也能透過「飲食(e.g.魚類菇類奶製品)或維生素D的營養補充品」來輔助可能的維生素D缺乏。

只是要記住:過猶不及──平衡才是王道!


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