如何利用中醫來療癒情緒的問題

五臟藏五神

魂神意魄志
過多的情緒是五臟無法藏神的結果。

學員回饋：身體調好了，家庭成員相處氣氛變好了，自己心情愉悅，看世界也變成粉紅色的！

而精神疾患通常是五臟精氣極端虛耗的結果。

舉幾例上課對傷寒論條文的解說來說明，如何利用中醫來療癒情緒的問題。

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太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風府、風池，卻與桂枝湯。

這裡描述的狀況是：喝完桂枝湯，反而覺得心情煩躁。假設本來發燒是38度，喝完桂枝湯後熱度會往上，跑到39、40度。只要熱度夠了，氣血通達，陽氣往外散，就會出汗退燒。結果因為這個人陽氣比較虛，或是寒邪比較重，喝了藥後體溫無法順利升高，反而使他情緒煩躁。

發脾氣其實就是在發燒，只是因為陽氣沒有辦法透達皮膚表層，在裡面悶燒，所以會覺得心情煩躁、愛生氣。有些人自稱已經很久沒有發燒感冒了，可是常常發脾氣，其實就是感冒了，差別在於出現的不是表證，而是裡證。這時候怎麼辦？刺風府、風池，在後腦勺放血。因為腦後的肌肉全都僵化了，連喝藥都無法紓解開來，只能靠外力幫助。刺一下，之後再喝桂枝湯，就能發揮藥效。

所以有些人的肩頸緊到一個程度之後，喝藥沒有效果，可以在風池扎兩針。風池在哪？後腦勺中線旁開1.5寸，有兩個凹陷的地方，大家自己壓壓看，如果壓了很痛，表示有太陽病。壓起來肌肉非常僵硬、彷彿針扎下去會卡住的，可以在這裡下針，然後再喝桂枝湯，人就比較不會發脾氣了。不然這種人每天心裡都有一把火在燒，動不動就看事情不順眼。


奔豚病，從少腹上衝咽喉，發作欲死，復還止者，皆從驚恐得之。
這是說：奔豚病發作的時候，會感覺有一股氣從小腹往上衝到咽喉，發作的時候感覺像快要死掉了。

『發作欲死』是一種心理上的感覺，看每一個人各自的描述。病人的主觀感受就是世界快要滅亡了、我快要死掉了，然後自己開始冒冷汗、心跳加速、覺得恐慌症發作。這種人現在去求醫的主訴就是「很害怕」。問他怕什麼？他也不知道，就是心裡害怕。

這裡的解釋是『皆從驚恐得之』，應該是指奔豚的心理狀況就是驚恐。在古人的思維中，受了風寒覺得冷就是寒邪，所以得了此病覺得很害怕，就是從驚恐得之。我們只要反過來理解就好：這個病得了之後，出現的會是一種驚恐的狀況。

這才是會嚴重到影響生活的病。他可能坐在那裡，譬如說我們現在上課，上到一半他發作了，突然就開始害怕欲死、身體無法動彈，要過一陣子才能平復。怎麼來的？身體津液亡失之後陽氣不足造成的。（卷七）36條有一帖奔豚湯：

奔豚，氣上衝胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。
【奔豚湯方】
甘草二兩（炙）　芎藭二兩　當歸二兩　黃芩二兩　芍藥二兩　半夏四兩　生薑四兩　葛根五兩　桂枝三兩
右九味，以水二斗，煮取五升，溫服一升，日三服，夜二服。

依病人的症狀輕重而定，嚴重到這個地步的就要用奔豚湯了。奔豚湯也是桂枝湯變化而來，桂枝湯的桂枝、芍藥、甘草、生薑，再加上川芎、當歸、黃芩、半夏、葛根。

這一系列條文大家放在心上，以後遇到的時候就會用，因為這種人還滿多的。但是他們通常不會跟人家講，只會私底下去看精神科醫師，因為他也沒有辦法解釋。我也是在上課講到這裡的時候，很多學員私下來跟我講：「老師，我之前就有這個狀況，跟這條文描述得一模一樣。」才知道的。

生：「這個經方好像沒有說到？」

沒有。但很有效，一吃了就好，不會再發作了。

奔豚對當事人其實很苦惱。他會忽然莫名其妙就發作，甚至有的人，如果他是在公車上發作的，以後會再也不敢坐公車了，因為那個一次就會被嚇到。甚至他連出門都不敢出門。怎麼來的？感冒吃錯藥造成的。

所以現代很多的精神疾病在《傷寒論》裡面都可以找到解決的方案。只是它不會叫恐慌症，而叫奔豚病。但是你透過症狀的描述，可以去逼近現在的疾病。所以為什麼強調辨證？雖然為了讓大家理解，課上會舉很多病名，但是大家不要被病名框住了。被病名框住之後，就沒有辦法活用了。我們注重的是了解條文背後的藥理，以及病人的症狀。以後遇到人家跟你描述的時候，答案會從腦中跳出來：「他就是在講這個東西！」但是病人可能是用另外一種語言、另外一個病名在講

傷寒。脈浮。醫以火迫劫之。亡陽。必驚狂。臥起不安者。桂枝去芍藥加牡蠣龍骨救逆湯主之。


【桂枝去芍藥加牡蠣龍骨救逆湯方】
桂枝三兩　甘草二兩（炙）　生薑三兩（切）　大棗十二枚（劈）　牡蠣五兩（熬）　龍骨四兩
上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

病人的燒燙傷面積沒有那麼大，但是躺在那邊很驚恐、睡在那裏很不舒服，用桂枝去芍藥加龍骨牡蠣救逆湯方。


桂枝湯把芍藥拿掉，再加上龍骨牡蠣。龍骨牡蠣有安定神經的作用，中醫叫「重鎮潛陽」。當陰份不足，陽氣就像沒房子住的遊民，會起來亂跑。通過龍骨牡蠣重鎮下來，神經就不會這麼亢奮。

除了燒燙傷，這帖湯方也適用於心理創傷症候群。有些人雖然沒有受傷，但是光看到就受到衝擊，臥寢不安、亡陽驚狂，夜間作惡夢。年初發生了復興航空事件[1]，飛機從計程車司機面前呼嘯而過。前幾天新聞報導，計程車司機從二月四號到現在都不敢開車，只要坐上計程車眼前就會浮現當時的畫面。這種恐慌症的狀況，就適用救逆湯方。
（[1] 復興航空小型客機墜毀基隆河事件發生於2015年，飛機在墜落途中掃到環東大道上的一台計程車，導致車頭全毀。計程車司機和乘客雖未傷及性命，但司機就此視力受損，並罹患創傷後壓力症候群，無法復工和正常入睡。）


這也是為何《傷寒論》倍受歷代醫家所喜愛。因為它的方子設計能夠照顧到很全面的狀況。有是證則用是藥，只要辨明他的證：『亡陽驚狂、臥寢不安』，便可以用這個方子。不管是因為感冒被醫生用火烤、或是看到飛機從眼前呼嘯而過、還是家裡被小偷搶劫造成的，只要出現了這個證，就可以用這帖藥。重點不是什麼造成的，而是造成了什麼。

有些人會質疑：《傷寒論》的藥方那麼老，現代已經是人類上過太空的時代了，還能用嗎？對此，我們要問的是：人在這兩千年、甚至一萬年來，有什麼變化嗎？餓了還是要吃飯，倦了還是要睡覺，受到驚嚇還是會害怕。自古以來人的反應都是一樣的。有人說現在病毒越來越多，什麼MERS啦、SARS啊，但對中醫來說，那些都屬於病邪的範疇。病邪入侵後，身體還是同樣的反應，發燒、頭暈、流鼻涕，肚子痛、腹脹……諸如此類。而《傷寒論》中的方子處理的是人的反應，不是人的病邪。雖然病邪會變，但除非有朝一日病邪對身體沒反應了，否則《傷寒論》都還是可以用下去。如果病邪對身體沒反應，那也就不構成疾病了，不會影響到人的健康，根本就不用處理它。

現在常說用某種毒去殺某種病，但中藥是靠提升身體免疫力，強起來後用白血球去殺病，身體原本就是這樣對抗疾病的。其實不管中藥或西藥，藥物治療疾病都應該以幫助身體為目標，而不是破壞病毒。很多免疫失調的人就是因為免疫系統無法發揮作用，身上會長肉瘤，所以必須待在無菌室裡面。如果能夠用藥讓免疫系統恢復作用，白血球自然能夠消除病邪。所以我們用的藥方處理的是人的反應，病邪是什麼？根本沒關係。有沒有用？很有用。

真的是這樣子嗎？許多的醫案都是如此記載，大家也可以在生活中試驗，真的就是這樣子。這才是真正的古方今用。不論安的是什麼病名，我都只處理身體反應。任它病邪萬般變化，只要對人體有反應，我們就能用藥處理。至於該如何運用，單看病人表現出的是什麼證。

很多有創傷後症候群的人基本上都適用救逆湯方。被嚇到臥起不安不單是心理方面的狀況，他的神經也會很亢奮，可以用救逆湯方來鎮定。但正常人服用後並不會像鎮定劑一樣昏昏欲睡。

除此之外，還有一個更輕劑的，看144頁91條的桂枝甘草湯加龍骨牡蠣：

火逆。下之。因燒針煩燥者。桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。


【桂枝甘草龍骨牡蠣湯方】
桂枝一兩　甘草二兩（炙）　龍骨二兩　牡蠣二兩熬
上四味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服，甚者加人參三兩。

除了用火烤病人，漢朝還有一種名為「燒針」的治療方法，用火燙過的針去扎病人。因為燒針療效不佳，後來便失傳了，現在只能透過字裡行間得知漢朝有這種治病法。不過電視上可以看到另一種類似的情況，戰場上的士兵被箭射傷、潰爛截肢後會以火鉗燙燒傷口，一來消毒、二來讓傷口癒合。燒癒後要觀察幾天，若是傷口沒有繼續惡化，病人就能保住性命。

所以如果被燒到，人入夜後開始煩躁、睡不著，可以用桂枝甘草龍骨牡蠣治療。