COVID-19新冠的個人防疫
2022/06/01閱讀時間約 6 分鐘
人生病的病因在《傷寒論‧雜病例》有提到：
「夫人秉五常，因風氣而生長，風氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五臟元真通暢，人即安和。客氣邪風，中人多死。千般疢難，不越三條：一者，經絡受邪，入於臟腑，為內所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由多盡。」
簡而言之就是內因、外因與不內外因。內因多是七情內傷，外因那就是天氣的六氣(風寒暑濕燥火)外感，不內外因的話就意外居多了。
温病在《温病條辨》裏區分很多種，主調就是温熱的病分兼濕與不兼濕，有濕的話就是濕温病。臺灣地處東南，夏天又濕又熱，暑必兼濕，所以最好流點汗這樣濕氣跟熱氣才得解，跟北方乾燥的氣候就不大一樣。那這次的新冠疫情，大家都得温病嗎？不一定。這跟個人所在地氣候與個人生活環境、體質都有相關，所以要辨證論治。我記得中國提出清肺排毒湯時，我去藥房配藥時，就有一位中醫師配了一堆，分預防與治療用要寄給國外親人。今年臺灣疫情大爆發於是清冠一號就大搶手，大家都屯藥，還謠傳當什麼防疫茶喝，千萬別這麼做。
我家有兩老要照看，當然也怕遇到狀況，我去年就靠三罐藥平安渡過下半年－清暑益氣湯、銀翹散、桑菊飲。
《温病條辨‧上焦篇‧暑温》東垣清暑益氣湯：
二三、《金匱》謂太陽中暍，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已，灑然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開、前板齒燥，若發其汗，則惡寒甚，加温鍼，則發熱甚，數下，則淋甚，可與東垣清暑益氣湯。
既然叫清暑益氣，當然就是清除體內的暑熱同時補氣，中暍就是中暑了。《素問‧陰陽應像大論》說：「壯火之氣衰，少火之氣壯；壯火食氣，氣食少火；壯火散氣，少火生氣。」火是產生動力的源頭，若說人體是一個固定容量的水箱，壯火就是火太大了，火太大就會過度地把水烤乾了，於是水氣會不足且水箱的水也會不夠，這時就要趕快補足。少火就是適當的火力，不會過熱而把水箱的水烤乾，剛好產生足夠的氣推動應有的運作。夏天外在環境熱流汗很多消耗身上的氣，當氣不足時，人會疲累發昏同時身體還發熱，在臺灣因為暑必兼濕，所以用李東垣的清暑益氣湯，如果在乾燥的地方那就得用王氏清暑益氣湯。兩方雖同名但組方不同。
《温病條辨‧上焦篇‧風温》辛涼平劑銀翹散：
三、太陰之為病，脈不緩不緊而動數，或兩寸獨大，尺膚熱，頭痛，微惡風寒，身熱自汗，口渴，或不渴，而咳，午後熱甚者，名曰温病。
四、太陰風温、温熱、温疫、冬温，初起惡風寒者，桂枝湯主之；但熱不惡寒而渴者，辛涼平劑銀翹散主之。温毒、暑温、濕温、温瘧，不在此例。
五、太陰温病，惡風寒，服桂枝湯已，惡寒解，餘病不解者，銀翹散主之；餘證悉減者，減其製。
温病有個特點，除了發熱脈快外就是容易口渴，最明顯就是喉嚨痛，很多人一看喉嚨痛，就直接給銀翹散，這就有待商榷，畢竟喉嚨痛的原因真的很多。條文說了一個容易辨識的條件就是兩寸獨大與尺膚熱，風寒感冒與風熱感冒真的很像，一但有狀況，一定要先搞清楚寒熱，否則吃錯藥容易出問題。兩寸獨大就是左右兩手的寸脈都很大，代表上焦心肺有問題，什麼叫很大，我自己的判斷就是脈摸起來寬且有力，同時人發昏沒力，手的尺側皮膚摸起來還熱熱的，如果還口渴，那就大概中招了。去年家裡老大人，就這樣吃了1/3罐的銀翹散保平安。我自己則是因為發了疹子也吃了一些，所以準備的半罐銀翹散就吃的差不多了。
自從去上了比較紮實的中醫課後，常常回想以前生病的情況。有一年家裏老大人得肺炎在醫院住了一二十天，記得那時敝人上班正忙到天昏地暗之際，只見老大人不舒服躺在床上，我白天出門前提醒去看醫生卻不願去，結果一拖到晚上九十點，渾身軟趴趴一副叫不醒，當下把兄弟叫來送進急診，結果什麼白血球數目很高就直接住院了，化驗的結果什麼霉漿菌感染，總之因為肺炎導致喘症，出院後還是個呼吸不順暢，老大人當然也不會乖乖吃藥，時間久了雖然有點改善但就是容易喘，到現在幾年過去了，呼吸還是有點粗聲。現在想想那時應該就是個温病，因為發作迅速同時昏睡而且還肺炎。如果當時有個好中醫的話，也許就不會有喘這個後遺症。
後來我又看了李可輯的彭子益的《圓運動的古中醫學》這本書，又刷新了我對温病的認識，書中提到很多得温病的吃了銀翹散反而病重。〈温病本氣篇〉的導言說：
「世之治溫病，皆以銀翹散、桑菊飲為宗。銀翹散、桑菊飲之藥，皆疏泄降肺之藥，乃燥病之藥，非溫病之藥。燥則金氣斂結，藥宜疏泄。溫則木氣疏泄，藥宜收斂，斷無疏泄之病，用疏泄之藥，治之之誤也。……
溫病與燥病之分別
溫病發熱，神志昏迷，脈來虛散，模糊躁急，向外疏泄；燥病發熱，神志不昏，脈來弦聚，不躁急模糊，向內收斂。《溫病條辨》之銀翹散一方，連翹、桔梗、竹葉、牛蒡、薄荷，皆疏散而大破肺氣之藥。桑菊飲一方，較銀翹散不大傷肺，但桑葉破肺之力亦不小。此二方乃肺金燥結內斂生熱之方。
溫病乃木火外泄，肺金虛散之病。如當服本篇烏梅湯，三豆湯之溫病虛症服之，無不熱加病重，腹瀉而死者。燥氣為病，由外向內，是實的；溫氣為病，由內向外，是虛的。實者熱實、肺氣實也，虛者肺氣虛、木火虛、中氣虛。虛而用銀翹散與桑葉、石膏，肺氣再傷，至死不知其所以然。《傷寒論》風溫病，發黃、驚癇，失溲、直視、身重、息鼾，語言難出，無一不是肺氣傷極之壞證。《溫病條辨》開首二方，即大傷肺氣，可怕。」
讀完後，我想了一陣子覺得很有道理，兩寸獨大不就是因為斂的力道大所以脈才大嗎？如果是疏泄太過的毛病，那就是虛了，脈應該會比較虛比較散。我試過烏梅白糖湯，其實就是酸梅湯，其實挺好喝的。在四氣五味中，酸主收斂治疏泄過度的毛病剛好。想想夏天為什麼要喝酸梅湯解暑，不就是要治疏泄太過的毛病嗎？所以，治温病我就瞭解四季的升散斂藏與人體的升散斂藏是一樣的。所以我的準備藥單中又多了一項烏梅白糖湯。
來說說《温病條辨‧上焦篇‧風温》辛涼輕劑桑菊飲：
六、太陰風温，但咳，身不甚熱，微渴者，辛涼輕劑桑菊飲主之。
如果有仔細研究現在流行的防疫茶的成份會發有桑菊飲的影子，那什麼時候吃桑菊飲？條文說了就是咳症，因為肺燥而肺喜潤惡燥，這種咳是乾咳，燥的重點是乾，但乾的原因有可能是涼燥或者是温燥，桑菊飲既然指明是辛涼輕劑就應該就是治温燥的咳症，在古代咳跟嗽是有分別的，咳屬肺氣，嗽屬食氣即胃中來的，但現在用法咳嗽是一起的不分別。
以上介紹我自己的應變藥單，一旦察覺到有變時，如果自己會辨證的且身體不太弱的，可以自己評估先吃個兩瓢掃掃看，提早截斷病程，不會辨病的，就找合格的中醫師診斷，用藥還是安全為先。各位參考看看！
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