口呼吸是萬病的根源

最近在研究“筋膜”，閱讀相關書籍

“鬆肩頸、解疼痛、通鼻病、救失眠，我有一「套」！：閉嘴咬一咬，調整筋膜自癒力”

“牙齒有毛病，身體一定有問題”

書中提出的觀察，口呼吸者，有鼻子過敏，睡眠呼吸中止症，牙周病，駝背、脊椎側彎等許多疾病，因此推論出“口呼吸是萬病的根源”的結論。

有了這個觀點後，開始觀察周遭，果真如此。

但是我認為口呼吸也只是結果，並不是原因。

中醫的觀察，以“縱唇口”稱之，列缺穴為此病態之主治。

唇，屬足太陰脾經（《素問》曰∶脾者倉廩之本，營之居也，其華在唇。《靈樞》曰∶脾者主為胃，使之迎糧，視唇舌奸惡以知吉凶。故唇上下好者神端正，唇偏舉者脾偏傾。揭唇者脾高，唇下縱者脾下。唇堅者脾堅，唇大而不堅者脾脆。脾病者唇黃，脾絕者四面腫。又曰∶唇者，肌肉之本也，脈不營則肌肉不滑澤，不滑澤則肉滿，肉滿則唇反，唇反者肉先死，甲曰篤，乙曰死）。

又屬足陽明胃（《靈樞》曰∶足陽明所生病者，口唇胗。胗，古疹字，唇瘍也）。

又屬手少陰經（《玄珠》曰∶上下唇皆赤者，心熱也，上唇赤、下唇白，腎虛而心火不降也）。

又屬手太陰肺（錢仲陽曰∶肺主唇。唇白而澤者吉，白如枯骨者死。唇白當補脾，肺蓋脾者，肺之母也）。

夾口，統屬衝任二脈（《靈樞》曰∶二脈皆起胞中，上循背裡，為經絡之海；其浮而外者，循腹右上行，會於咽喉而絡口唇。故氣血盛則生鬚）。 上唇夾口，屬手陽明大腸經；下唇夾口，屬足陽明胃。

“唇口”可反應這許多經絡氣血之狀況，因此氣血不足無力故“縱唇口”，相關經絡、臟腑也都鬆掉無彈性。

脾經失能則腸胃過敏、大腸激燥症

胃經失能則胃病、牙周病

心經失能則焦慮、緊繃、精神壓力大

肺經失能則鼻子過敏、睡眠呼吸中止

衝任二脈失能則脊椎側彎、駝背

在“我有一「套」”書中舉出許多案例，利用戴牙套可緩解許多症狀，但必須每日佩戴，持續刺激，提出筋膜的概念說明其背後可能之原理，對比中醫，筋膜的概念類似“三焦”，可提供許多臨症思路的啓發。

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長臉症候群！老鼻塞打呼　15歲少年發育異常變「馬臉」（https://www.nownews.com/news/20140409/1184250）

小朋友長期鬧鼻塞，小心變「馬臉」，臉長又嘴歪！門診就有一名15歲少年，一口亂牙，嘴巴開開的，前牙無法咬合，至成大醫院檢查才發現是典型的「長臉症候群」，元兇就是長期鼻塞打呼。醫師提醒家長，兒童、青少年的上下顎骨及恆齒齒列尚未發育完成，若長期鼻塞，養成用口呼吸習慣，恐有8成可能發育異常。

成大醫院口腔醫學部齒顎矯正科主治醫師張禎容表示，像這名15歲少年，經臨床及X光檢查後，診斷為典型的長臉症候群，且上顎牙弓極度狹窄，還有多顆嚴重蛀牙，直到裝上腭弓擴張器治療1個月後，狹窄的鼻腔通道才被撐寬，鼻塞狀況改善，晚上打呼的情形也大幅減少。

根據國外研究顯示，兒童青少年族群中，有長期鼻塞、用口呼吸及打呼症狀的比例約為7%至16%；張禎容說，因為兒童、青少年的上下顎骨及恆齒齒列尚未發育完成，若長期鼻塞，約有6至8成的高比例，會因用口呼吸、舌頭位置及吞嚥方式改變，進而影響到顎骨及齒列的發育。

其中最嚴重者，就是「長臉症候群（long face syndrome）」，典型症狀包括：長且狹窄的臉形、下巴後縮、下臉部偏長、嘴巴習慣性開開的、上顎牙弓狹窄、前牙咬不到、牙齒排列不整齊等。

張禎容說，治療上顎牙弓狹窄及齒列擁擠，最常用的矯正方式是裝置快速腭弓擴張器，可同時增加牙弓周徑及增寬鼻腔底部，除了有齒顎矯正的效果之外，也能同時增加鼻腔體積，進而改善鼻阻塞的問題。

醫師呼籲家長，若小朋友長期有鼻塞打呼問題，除了需要找耳鼻喉科醫師找出鼻塞的真正原因之外，若已經造成咬合不正，也要及早評估是否接受齒顎矯正，減少對咬合及顎骨發育的不良影響。

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長臉症候群除了上述外相的共同特徵外，生理上也有慢性鼻過敏、打鼾、胃脹氣、皮膚容易發疹紅癢等共同症狀。

許多家長因為不瞭解小孩是這種症後群及其起因，因此陷入「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的消極治療對策：牙齒暴牙就去做牙齒矯正、鼻過敏就去看耳鼻喉科吃藥噴劑、打鼾就去睡眠科做檢查、胃脹氣就去找腸胃科診斷、皮膚過敏就去看皮膚科擦藥等。

其實，不管是外相特徵或生理症狀，家長都必須認識到這些是一種整體反應，而要有效、根本、全面地治療長臉症候群，就得瞭解長臉症候群的根本肇因，在於長期口呼吸習慣。

口呼吸為什麼會造成長臉症後群？

以外相來說，許多人都以為，口呼吸不過就是空氣從嘴巴進出而已嗎？怎麼會對口腔構造乃至臉部外貌有如此大的影響？這是因為大家都低估了舌頭放置的重要性、舌頭的力道以及空氣對口腔的衝力。

正常用鼻子呼吸時，嘴唇是輕輕閉著且舌頭輕輕頂著上顎。這個動作的重要性有二：一、嘴唇緊閉保持了口腔內外壓力的平衡，防止牙齒承受側向壓力長歪往前飆

二、舌頭貼著上顎，能促進上顎牙弓橫向發育，確保鼻腔底部夠寬，並協助鼻骨往前挺出

但當變成口呼吸時，就會呈現嘴唇張開、舌頭低放的狀態。這對口腔結構的負面影響有三：

一、嘴唇失去原本阻擋壓力的作用，空氣直接衝擊上顎，長時間不斷將上顎牙弓往上頂

二、舌頭低放後，上顎牙弓失去橫向擴張的力量，鼻骨往前挺的力量也減弱，致使上顎牙弓縱向發展，造成牙弓越來越深，進而擠壓到鼻腔與鼻道的空間

三、舌頭不斷往前推，就像由內側對牙齒進行矯正外，將力量加在門牙上造成暴牙

口呼吸導致鼻塞過敏

口呼吸除了影響牙齒門面外，從上述口呼吸形成的口腔結構來看，口呼吸還會使上顎牙弓往上拱，導致鼻腔體積縮小受迫。一方面鼻道左右擴張的機會變少，鼻道變窄於是影響鼻呼吸流量，另方面鼻道的高度也會削減，嚴重者會形成鼻中膈彎曲。由此可知，口呼吸會壓迫鼻腔發育空間，鼻子的通道會更加窘迫，更不利於鼻呼吸，結果只好加重口呼吸的習慣，由此便陷入鼻腔狹隘-鼻呼吸困難-口呼吸-上顎窄深-壓縮鼻腔的惡性循環中。

口呼吸對鼻子健康的負面影響不僅於此。以天演進化模式來說，生物器官都有「用進廢退」的機制，也就是器官越用就會越健康，不用廢置就會退化失能的道理。由於口呼吸者廢置了鼻子呼吸的機能，鼻腔因為沒有空氣流通，鼻腔黏膜就會增生變厚，鼻咽後方的腺樣體（Adenoids）也會退化並變得異常敏感。長久下來，鼻腔不但失去過濾空氣的機能，更會對空氣過度反應，只要一接觸到空氣，就容易過度分泌、充血、發癢。如果說鼻腔體積是硬體，鼻腔機能是軟體，那麼口呼吸對鼻子的健康可謂雙面刃，讓鼻子軟硬體都無法正常發展、運作。因此要治療鼻塞過敏，首要任務就是矯正口呼吸劣習！

【舌控呼吸法要訣】

鼻過敏患者不妨平時多練習用鼻呼吸，呼吸執行目標：呼氣長、吸氣少、讓舌頭受力。所以，以下練習要訣可以記下來：

1.鼻呼鼻吸：任何時候都只用鼻子吸氣，運動時可用嘴巴呼氣，但切勿用口吸氣。

2.力道要輕：呼氣時稍稍用腹部推一下，吸氣時則完全不用力，這才是真正的橫膈膜呼吸。

3.閉口抵舌：呼氣時，閉口全然放鬆，吸氣時，舌頭用力頂上顎。

4.節奏自在：不用刻意控制多長多短，快慢由身體決定，但比例上呼多吸少。

透過這種物理性的矯正呼吸方式，大部份鼻過敏患者的症狀都有明顯改善，包括鼻過敏多年病史、開過鼻中膈或鼻瘜肉手術仍無效者，甚至每天早晚都得噴通鼻劑的患者，都因為重新建立正確的鼻呼吸習慣後，從此甩開鼻過敏困擾。因此，不要小看鼻子的自癒能力，只要用對方式呼吸，就算沒有做手術調整鼻腔結構，鼻呼吸機能也會恢復健全，擺脫惱人的鼻過敏。

【健康小叮嚀】
呼吸只透過鼻子，並且維持最自在、舒適的速度和力量去完成，這樣就能逐漸重拾鼻腔基本機能，不再依賴口腔呼吸，鼻過敏問題也能達到緩解。