來勢洶洶的腦膜炎雙球菌疫苗

閱讀時間約 4 分鐘
最近新聞多有報導B型腦膜炎雙球菌疫苗將上市的消息,到底這個疫苗跟之前的腦膜炎雙球菌疫苗有甚麼差別?又應該怎麼施打呢?
擒賊先擒王,打疫苗前先了解一下腦膜炎雙球菌到底是甚麼吧~

腦膜炎雙球菌

一人之下,萬人之上。
腦膜炎雙球菌Neisseria meningitidis
腦膜炎雙球菌全名是Neisseria meningitidis,這隻菌人類是唯一宿主,顧名思義就是一隻常常引起細菌性腦膜炎的討厭傢伙,引起的腦膜炎稱為流行性腦脊髓膜炎(Meningococcal meningitis),腦膜炎雙球菌戰績是所有細菌性腦膜炎的第二名(第一名還是大名鼎鼎的肺炎鏈球菌),可謂一人之下,萬人之上。
這隻細菌主要是藉由飛沫與接觸傳染,為一種猝發性疾病,潛伏短,感染後約2~10天內會出現症狀,依據患者的不同,可能只有輕微的上呼吸道症狀,也可能嚴重致引起肺炎、敗血症和腦膜炎等。
而當腦膜腦炎發作時會突然出現發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、畏光及神經學症狀或精神學症狀(如精神錯亂)、昏迷、抽搐等。
且次此疾病可能會伴隨著一種特殊的出血性皮疹(下圖)。
來源:meaning research foundation
由於這種皮疹不是因為血管擴張造成而是皮下出血,可以用「玻璃壓後疹子不會消失」來判別其他皮疹。
glass test

六大家族

腦膜炎雙球菌根據莢膜可分為13個血清群,但其中的6種(A, B, C, W, X, Y)比較容易造成流行,各國因地理分布及流行潛勢不同,易形成不同血清型流行趨勢。而台灣等發展中國家主要流行的還是B型為主

細菌從哪裡來?

其實腦膜炎雙球菌在一般人的鼻腔當中就有可能存在,研究統計認為帶菌者占了10-15%左右,所以大部分的感染者是由自身免疫力下降時,自身鼻腔的帶菌感染,戴口罩的無法預防。

腦膜炎雙球菌疫苗

台灣其實老早就有腦膜炎雙球菌疫苗,現用疫苗叫做Menveo(腦寧安),這個疫苗對A、C、W、Y四種血清型預防起來還算不錯,可說是個好疫苗。
不過等等,不對啊,你上面說台灣流行的是B型,這隻疫苗裡面沒有B阿!
沒錯,這就要提到我們今天的主角:新上市的 B 型腦膜炎雙球菌疫苗( Bexsero Meningococcal Group B Vaccine )

腦之救星

Bexsero Meningococcal Group B Vaccine
為了預防台灣較多的B 型腦膜炎雙球菌,新上市的必思諾 B 型腦膜炎雙球菌疫苗( Bexsero Meningococcal Group B Vaccine )是由英國藥廠GSK葛蘭素史克集團製造,適用於 2 個月以上兒童成人之主動免疫接種,2013年於歐洲上市,2015年在美國上市,此疫苗在英國已於 2015 年 9 月納入國家免疫接種計畫(NIP),並採用嬰兒 2 劑接種時程(於 2、4 個月大時),之後再接種一劑追加劑(於 12 個月大時)。
也預計2021年11月在台上市,用以預防台灣較流行的 B 型腦膜炎雙球菌所引起的侵入性腦膜炎雙球菌疾病。

疫苗怎麼打?

依據仿單的說明是如下圖:
但好像有點複雜,簡單的建議是:

其他注意事項

  • B 型腦膜炎雙球菌疫苗可與下列任何疫苗抗原併用,不論是單價疫苗還是複合疫苗:白喉、破傷風、無細胞性百日咳、b 型嗜血桿菌、非活性小兒麻痺、B 型肝炎、7 價肺炎鏈球 菌接合型疫苗、麻疹、腮腺炎、德國麻疹、水痘與 ACWY 型腦膜炎雙球菌接合型疫苗。
  • 此疫苗較常見的副作用是注射部位觸痛與發紅、發燒及躁動。
  • 與所有疫苗一樣,此疫苗不是100%,也無法預防所有流行的腦膜炎雙球菌菌株,預防感染仍需搭配做好個人衛生。

參考資料

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心肌炎就是心臟肌肉細胞的發炎,是一種很少見的疾病,但由於心臟是供應血流及維持生命的重要器官,且由外觀症狀早期診斷極其困難,因此一旦發生,往往造成生命得喪失或不可挽回的後果。
1歲以內的孩子,口腔是探索世界外在事物的方法之一,孩子常會以吸吮、咀嚼、吞嚥等方式獲得滿足,此時可以不用特意禁止孩子把東西放入口中的動作,只要確認孩子可以拿到的東西都是安全的,沒有危險或尖銳的物品及小零件,以及注意玩具的清潔等等,也可以買固齒器這類的口腔玩具,一起陪伴孩子度過口腔期。
長牙前 工具:乾紗布、紗布巾 寶寶出生時口腔中並沒有牙齒,可以一天一次以紗布輕柔擦拭口腔即可,此外清潔時也要注意口腔兩側是否有刮不掉的扁平白斑,可能為口腔念珠菌感染請帶孩子就醫治療。
咖啡因的上限是多少? 台灣目前僅有建議成年人每人每天不應攝取超過300毫克咖啡因,並未對不同年齡層訂出的咖啡因攝取建議。 美國兒科醫學會 American Academy of Pediatrics (AAP)比較嚴格,建議12歲以下避免所有咖啡因製品,12歲以上至18歲則以至多100mg為限。
 新冠肺炎疫情持續,酒精一度處於搶購的缺貨狀態,可是人人都使用酒精勤洗手跟消毒環境的時候,腸胃炎的病毒卻持續增加,這是因為雖然酒精洗手(乾洗手)是簡單方便的洗手方法,可是還是有些病毒沒辦法被酒精殺死,使用酒精消毒的爸媽們要注意喔:   1. 75%才是王道:酒精的濃度不是越高越好 90%酒精主要是
今天5/5是日本的兒童節,我們跟 #王姿允醫師 與 #林口長庚醫院兒童內分泌科邱巧凡醫師 合作,一起來談談補鈣問題: 大家最近這半年以來,看到很多鈣粉跟鈣片,也有廠商找了好幾個兒科或骨科醫師代言,號稱可以增加孩子的成長,吃了之後還提供了真實的長高的數據,我相信這些數據都是真實的,但其實更重要的是
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