牙齒美白FAQ
（2023.04更新，這篇文章歡迎轉貼，請註明出處。）
曾有年輕的助理小姐，常聽我勸退病人，問我是否不喜歡做美白療程？我覺得是個誤會，得澄清一下。
一如所有牙科治療，我希望的是，病人為自己負責，是在充分知道這件事的優缺點、正反兩面後，所做下的決定，我都予以尊重。以美白這件事來說，我在臨床較常遇到的情況是，病人被主流媒體鋪天蓋地的洗腦後，就一知半解地想來做（還常上網做了一堆功課）。網路資訊良莠不齊，有時看到的資料，不知道是在幫你釋疑，還是又再次洗腦，加強刻板印象，做出自以為對的錯誤決定。我常要反洗腦，很累，所以才寫了這些衛教文章。
如果病人知道這些美白是一時的，如煙火一樣，是化學藥劑堆出來的，還是有特殊需求，還是願意花錢做，我當然可以幫他/她處理。
好高興，已有醫師youtuber解釋這塊（3部曲），我可以直接引用。
剛剛是影片版說明，現在又回來文字版：
我的牙齒為什麼會黑黑的？有沒有辦法美白？（簡體中文，按下去）
牙齒美白應該知道的事（康健雜誌，按下去）
洗牙可以治牙周病兼美白？牙科醫師破解常見的洗牙迷思（康健雜誌，按下去）
常被問到牙齒美白，這兩篇張添皓醫師寫的相關文章，很詳盡，請先參考，有些概念後，再把我的文章當進階版的延伸閱讀。
這支林醫師的影片，應該能解答最多人問題，尤其是年輕女性，必看，底下的網友留言也蠻有省思的：
例如『本來是進來看牙齒美白的資訊，結果學到一些人生道理』
林醫師自己加碼的留言，也是：『其實就思考一個問題，馬上說出一個你覺得牙齒黃的人，你一定是誰都想不到，只想到自己。大部分的人其實都是這樣，大部分的人齒色也是正常的，除非是有四環黴素牙齒染色的人，顏色就會真的很深很明顯。』
例如『本來是進來看牙齒美白的資訊，結果學到一些人生道理』
林醫師自己加碼的留言，也是：『其實就思考一個問題，馬上說出一個你覺得牙齒黃的人，你一定是誰都想不到，只想到自己。大部分的人其實都是這樣，大部分的人齒色也是正常的，除非是有四環黴素牙齒染色的人，顏色就會真的很深很明顯。』
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最常見、最有名、讓您最有動力來問牙齒美白的，是有如斑馬線黯沈的『四環黴素牙齒染色』，圖片可自行搜尋。
您所需要的可能不是診所（冷光）、居家美白，那已超出他們能處理的範圍，如下圖可見，是大家一起均勻、平移色階的白，細看還是可以看出淡淡的斑馬條紋。
不過這看個人要求，有些人覺得能像右圖，那樣就很好了，那就可以診所（冷光）美白，只不過可能要多做幾次（居家美白藥劑用久點、多管點）；如果是要達到像一般正常人的均勻白，那可能只得用貼片了。
病因是小時候身體不好，吃西藥過多造成的牙齒色素沈澱。四環黴素是種抗生素，其對牙齒造成不可逆的染色危害早已被醫界研究，所以現在基本上已少見了...四環黴素變非第一線的常用藥，但台灣用藥浮濫、抗藥性問題嚴重，有些診所還是會偷偷用或其他藥性強副作用也大的抗生素。
我在臨床，到現在已很少看到真正因四環黴素造成的染色，但蠻常見的全口牙齒整體暗沈的。細問病史之下，有很大的比例是小時候（學齡兒童或更小，反正就是恆牙發育期，還是乳牙或混合齒列時），體弱多病，吃太多抗生素導致（例如感冒藥）。
簡單的講，家長就是你給小朋友吃重口味的（只要求吃快速見效的藥，只求小朋友不吵你，而沒去處理體弱多病的因.....通常標榜快速見效、幾帖藥就好的，通常都有鬼，偏偏這種診所往往反而會因口耳相傳而門庭若市喔），牙齒在小朋友長大後就出另一個問題來跟你要代價（通常是錢，多少錢呢？請上網看很多苦主的血累辛酸文吧，花錢有時還買罪受，貼片一顆一萬以上，至少12顆才好看，才能達到美觀的要求。通常20～30歲的年輕美眉會很在意，美妝版爬文一堆）。屏東等醫療資源相對不那麼豐富的地方，還蠻常見的。
我沒在做貼片（在六都都會區，標榜【前牙美學】的診所，通常有在做，這很熱門賺錢的），不過還是歡迎先來讓我全面性臨床評估。或許您的根本不用冷光美白、噴砂、貼片，一般洗洗牙、補補蛀牙就好了（這蠻常發生的，所以請勿自行判斷、對號入座，所以我我才常寫衛教文章，讓大家長知識）。若有需要，我會轉診。
可先去藥妝店（例如屈臣氏、康士美）買美白組試試。有沒有效？上面林醫師的影片有說。
看有無效果，如有，再進一步來用醫療級的居家美白（有效成分濃度不同，藥妝店一般民眾買的到的，濃度都很低）。此舉是試水溫。有效才花大錢用醫療級美白。若無效，就把錢省下來，要嘛死心，悅納自己現在的樣子；要嘛狠下心開始存錢，做假牙（牙套、貼面？上網做功課）。至於網購的，想也知道有沒有效（答案是....您把辛苦賺來的酷錢錢，丟水裡、打水漂，想促進經濟發展，我完全不反對）。美白產品的原理如影片所講的。
記得使用前要拍照，才有比較基準，定期自己再拍做記錄。要一兩週甚至一個月，才看得出差異。過程若會酸、敏感，是正常的暫時現象，不是砝瑯質受損，可用GC乳膏緩解。GC乳膏本身就有美白的效果，只是更不明顯，非主打功能，不過使用說明或我的網頁有寫。
太多人不知透明維持器如何戴上取下了，剛好，請看美白牙托的影片後半段03：14（我沒有建議您美白的意思，只是單純借用影片，她剛好有教如何戴美白牙托，美白牙托跟透明維持器，或是隱Ｘ美等之類的隱形矯正牙套，製作流程類似，穿戴也類似）
做美白，請先看我寫的那篇GC乳膏的文章，開頭就是美白後造成的脫鈣現象，先有個心理準備，牙齒可能會有暫時性的酸/敏感/脫鈣（每個人可能會經歷的不適不一定相同，有些人甚至無感），那些是正常的術後暫時性現象，通常術後幾週後會自己好轉。可以在術前及術後先使用去敏感性牙膏或GC乳膏，會有些幫助，落差不會這麼大。
強烈建議，不管哪種美白前後，先用『GC乳膏』2週，以減緩可能的牙齒酸軟、脫鈣白斑等術後不適...這並非如一般想像、以訛傳訛的『美白會傷害牙齒』，而是美白藥劑對牙齒美白的機制，其實跟GC乳膏修補牙齒的機制類似（可看GC乳膏文章的動畫），簡單講就是離子交換，晶格暫時變有洞，所以有空氣流動，牙齒就會暫時覺得酸軟（通常使用居家美白藥劑，2週左右，就開始會連講話、口腔內有氣流流動，都牙齒會酸），不過這情況會自然幾週內就會自然修復好，因為正常的情況下，口水裡面的鈣離子等自然補充晶格空洞....這也是為什麼GC乳膏有用的原因。
美白前也會建議先處理未補的蛀牙、根管治療、等等牙科治療完後，再來做美白療程，不然蛀牙的洞，可比我上述晶格的洞大多了，術後敏感的程度也會隨之放大。
假牙製作則建議放在美白後。
我現在已不做冷光美白，只做居家美白。
以下是前診所的收費（好幾年前的，現在應該已漲，變參考值，讓您心裡有個底也好，這是醫美，所以所費不資）大約是
居家美白NT.15000，我比較推薦，因為進度可自我控制，會酸就停下來不要用美白藥劑，改用GC乳膏，等幾天，再換回美白藥劑。
我的經驗是，戴整晚，大約2週就有效果，之後依個人美白要求，繼續使用或停用。
單純診所（冷光）美白，如真的遵醫囑（禁食咖哩、咖啡等易染色飲食），一般飲食，通常也會在兩年內被打回原形（可見一般飲食照樣會染色啊，只是有刷牙，潔牙功夫做的好，是慢慢在不知不覺中褪色.....）。
我常講，如果你是靠臉蛋吃飯的，例如明星、主播等公眾人物，或特殊時刻（例如拍婚紗照），想讓自己門面看起來更襯頭點，當然歡迎所費不貲，為自己打扮一下。
如是一般過生活的老百姓如我，自然就是美。
何況我們東方人的象牙質（牙本質，dentine），就是比較發達，這在演化上好像是較有某方面優勢的意思，偏偏現在審美觀是外國的月亮又大又圓，西方白種人是牙釉質（enamel）比較發達，所以他們很容易有閃閃發白的美齒（甚至還有透明感，這些都是牙釉質的特徵，牙本質是偏黃的）....美白廣告的主角絕大多數都是西方白種人，他們有主場優勢啊。很多台面上的藝人的美齒，是人工作出來的，要嘛做貼片（通常起碼要偶數對稱6片以上才會好看，有美學，要花十幾萬元以上，美麗是用錢堆出來的），要嘛有做過矯正，都是有錢人才玩得起的軍備競賽，所以比什麼呢？
平凡如我輩、小資族，還是請自我悅納比較實在。
我臨床上所見，絕大多數都是健康正常的黃，一如我們是黃種人，是應該驕傲的，而『不』應該被媒體洗腦而想把它變白。
在台灣，因法令限制（因為美白太快速，副作用太大，控制得宜其實是可行的），幾乎已無診所在做雷射美白了，所以現在，診所美白就是指冷光美白。
會造牙齒染色的蜂膠牙膏（這通常會是是直銷才買的到，蜂膠確實有殺菌保養的效果，所以我不是否定其功效，我只是再提醒其可能會有的副作用...這不一定是你想要的，如果不介意還是很好用，因為其實染色也不嚴重，只是有些病人會很好奇、懊惱怎麼牙齒慢慢暗沈變黃甚至會有巧克力班黑點）。
至於另一個很多年輕女性會更在意的牙齒染色殺手....一般在大賣場、藥妝店買的到的漱口水，長期大量使用，多會有牙齒染色的問題。.....這常被忽略喔。
一樣，如上面蜂膠牙膏我所言，網購、漱口水等，我不是在否定其功效，您想促進經濟的大願，我完全沒反對的理由，崇拜感激都來不及了，只是錢要花在刀口上，沒必要的商業消費，只會讓您掉入解決一個問題又造成另一個問題的坑罷了（這是現在商業邏輯的主流喔，洗腦成功），不忍而提醒。
居家美白牙托怎麼清潔？請看此文
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