從免疫系統談急性虹彩炎的中醫治療(二)

更新 發佈閱讀 3 分鐘

對治急性前葡萄膜炎,中藥的主要目的是「對抗發炎」,採用黃芩、黃連、黃柏、青蒿、知母、地骨皮等藥物,並酌入蒼朮、陳皮、甘草,使藥物在腸胃中停留稍久一些。一方面增加腸胃的吸收,一方面也可防止寒涼藥物損傷腸胃的機能。


vocus|新世代的創作平台

一旦患有急性前葡萄膜炎,因為有嚴重的自覺症狀包括畏光、疼痛、發紅、視力減退及流淚等等,病人多半會先行求助西醫眼科,首選藥物就是依發炎程度而給予外點的類固醇。相較於內服全身性使用的類固醇,外點藥物劑量是很低的,中醫介入治療,不用考慮到寒涼藥過度使用以致傷陽的問題(對抗發炎的類固醇,可視為寒涼藥)。此時,中藥的主要目的(君藥)與西藥是一致的 : 「先對抗發炎」。可視發炎程度(ESR、CRP、房水細胞等指標),採用如黃芩、黃連、黃柏、青蒿、知母、地骨皮等藥物,並酌入蒼朮、陳皮、甘草,使藥物在腸胃中停留稍久一些。一方面增加腸胃的吸收,一方面也可防止寒涼藥物損傷腸胃的機能。

若患者已經使用了內服全身性類固醇或免疫抑制劑,而發炎的症狀仍舊控制不下來時,中藥的使用,就必須更細膩地調整,一方面苦寒/寒涼藥物要迅速加重,以幫助西藥來抑制發炎,一方面也要少少的加入如乾薑、附子、肉桂等辛熱的藥物,以恢復被傷害的身體機能(中醫所謂的陽氣)。

若眼壓已高(超過20mmHg),必須視況狀用利水藥,如茯苓、澤瀉、車前子、五苓散等。針灸:風池、風府、天柱、完骨,合谷、神門、太衝等,並於大椎、攢竹、絲竹空放血,可快速將眼壓下降,但眼睛四周的穴位先不可針,恐有再增高眼壓之虞。

在中藥介入治療一陣子,發炎程度不再增加時,可慢慢將類固醇等西藥減量。等完全停用西藥,中藥應繼續服用,直到ESR、CRP、房水細胞均恢復正常後,前葡萄膜炎才算是穩定下來。接下來的治療方向,則是要針對免疫系統做調整,因為許多免疫系統的疾病,如僵直性脊椎炎(AS)、乾癬性關節炎、貝西氏症(Behcet disease,中醫名:狐惑)、Vogt-Koyanagi-Harada氏症候群等,大多伴有急性前葡萄膜炎的症狀,當眼部的症狀穩定後,必須將藥物的治療重心改放在這些病症上。免疫系統的治療多數需要長期服用中藥,一方面穩定病情,一方面也可避免前葡萄膜炎再次發病。


全文詳見台灣中醫網:http://www.tcm.tw/articleview.php?id=2330

留言
avatar-img
羅瑞陽醫師的中醫觀點的沙龍
13會員
28內容數
未病先防,既病防變,病後防復
2022/03/09
中醫治療方針「肝開竅於目」,養肝血是基本方向。 白內障一詞由從中醫史上借用,原可能稱為水晶體混濁。
Thumbnail
2022/03/09
中醫治療方針「肝開竅於目」,養肝血是基本方向。 白內障一詞由從中醫史上借用,原可能稱為水晶體混濁。
Thumbnail
2021/12/18
急者治其標,緩者治其本,以詳細的辨證論治,消除水晶體水腫問題。 慎用補氣補陽藥物,將細胞代謝廢物,盡快排出 在美國,糖尿病是終末期腎臟病(ESRD)、非創傷性下肢截肢及成人致盲的主要原因。臨床上,糖尿病性眼病多集中於視網膜病變與黃斑部水腫的探討,但血糖控制不穩定也會有水晶體的病變,在某些特定的病例,
Thumbnail
2021/12/18
急者治其標,緩者治其本,以詳細的辨證論治,消除水晶體水腫問題。 慎用補氣補陽藥物,將細胞代謝廢物,盡快排出 在美國,糖尿病是終末期腎臟病(ESRD)、非創傷性下肢截肢及成人致盲的主要原因。臨床上,糖尿病性眼病多集中於視網膜病變與黃斑部水腫的探討,但血糖控制不穩定也會有水晶體的病變,在某些特定的病例,
Thumbnail
2021/12/07
因左視網膜靜脈阻塞,當下左眼視野有一半的缺損 以藥方補足眼睛養分,加速沉積物之代謝,是中醫藥在眼科治療上最大宗旨   高小姐 54年次,107年因左視網膜靜脈阻塞,當下左眼視野有一半的缺損,之後缺損部分逐漸縮小,中醫就診時,只剩左眼視野的右上方仍有缺損。這兩年多以來,左眼反覆發生玻璃體內出血,曾於眼
Thumbnail
2021/12/07
因左視網膜靜脈阻塞,當下左眼視野有一半的缺損 以藥方補足眼睛養分,加速沉積物之代謝,是中醫藥在眼科治療上最大宗旨   高小姐 54年次,107年因左視網膜靜脈阻塞,當下左眼視野有一半的缺損,之後缺損部分逐漸縮小,中醫就診時,只剩左眼視野的右上方仍有缺損。這兩年多以來,左眼反覆發生玻璃體內出血,曾於眼
Thumbnail
看更多
你可能也想看
Thumbnail
本文分析導演巴里・柯斯基(Barrie Kosky)如何運用極簡的舞臺配置,將布萊希特(Bertolt Brecht)的「疏離效果」轉化為視覺奇觀與黑色幽默,探討《三便士歌劇》在當代劇場中的新詮釋,並藉由舞臺、燈光、服裝、音樂等多方面,分析該作如何在保留批判核心的同時,觸及觀眾的觀看位置與人性幽微。
Thumbnail
本文分析導演巴里・柯斯基(Barrie Kosky)如何運用極簡的舞臺配置,將布萊希特(Bertolt Brecht)的「疏離效果」轉化為視覺奇觀與黑色幽默,探討《三便士歌劇》在當代劇場中的新詮釋,並藉由舞臺、燈光、服裝、音樂等多方面,分析該作如何在保留批判核心的同時,觸及觀眾的觀看位置與人性幽微。
Thumbnail
在皮膚科門診的相關疾病,雖然多數並不會造成生命危險,但有不少問題如果不處理的話卻還是會造成生活危機。每個人來看診的時候都希望病可以快點好不要再復發,但要達到這目標,其實醫師的角色只能幫忙一部分,有很大的關鍵點其實在於自己的想法與做法。
Thumbnail
在皮膚科門診的相關疾病,雖然多數並不會造成生命危險,但有不少問題如果不處理的話卻還是會造成生活危機。每個人來看診的時候都希望病可以快點好不要再復發,但要達到這目標,其實醫師的角色只能幫忙一部分,有很大的關鍵點其實在於自己的想法與做法。
Thumbnail
類固醇的前身就是「腎上腺皮質激素(醣類皮質激素)」,也就是我們身體會分泌的賀爾蒙之一,但由於生理性的類固醇抗發炎效果比較弱,於是經過很多科學家的研究嘗試,將原本類固醇的化學結構調整後,就產生了很多新的類固醇種類,不但強度可以有所差異且吸收快、作用時間也可以更長效。
Thumbnail
類固醇的前身就是「腎上腺皮質激素(醣類皮質激素)」,也就是我們身體會分泌的賀爾蒙之一,但由於生理性的類固醇抗發炎效果比較弱,於是經過很多科學家的研究嘗試,將原本類固醇的化學結構調整後,就產生了很多新的類固醇種類,不但強度可以有所差異且吸收快、作用時間也可以更長效。
Thumbnail
類風濕性關節炎容易有多處關節的腫痛,嚴重甚至會變形,影響日常生活,然而在疾病初期因為關節沒有變形,患者容易輕忽,以為是運動傷害,或是工作疲勞、退化、痛風等,自行買藥而延誤就醫。
Thumbnail
類風濕性關節炎容易有多處關節的腫痛,嚴重甚至會變形,影響日常生活,然而在疾病初期因為關節沒有變形,患者容易輕忽,以為是運動傷害,或是工作疲勞、退化、痛風等,自行買藥而延誤就醫。
Thumbnail
中醫療效之顯著(我自行給其內服科中+加中藥煮水擦拭身體):大概是107年9月的事,小兒睡醒之後全身起蕁麻疹,2天後恢復正常。 首先心裏要很清楚了解病因,知道病因之後,才來選擇藥方。 外洗擦拭方:浮萍、蒼耳子、羌活、荊芥、香附 熟讀王淑和,不如臨床多。 學而不思則惘,思而不學則怠。 共勉之
Thumbnail
中醫療效之顯著(我自行給其內服科中+加中藥煮水擦拭身體):大概是107年9月的事,小兒睡醒之後全身起蕁麻疹,2天後恢復正常。 首先心裏要很清楚了解病因,知道病因之後,才來選擇藥方。 外洗擦拭方:浮萍、蒼耳子、羌活、荊芥、香附 熟讀王淑和,不如臨床多。 學而不思則惘,思而不學則怠。 共勉之
Thumbnail
虹彩,也就是眼睛黑色的部分,與外一圈肌肉(睫狀肌)聯合,負責調整瞳孔的大小,以控制進入眼睛的光線量。因為兩者為緊鄰的眼睛組織,一有發炎就互相波及,所以,解剖學上將虹彩炎與睫狀肌炎合稱「前葡萄膜炎」(Anterior u
Thumbnail
虹彩,也就是眼睛黑色的部分,與外一圈肌肉(睫狀肌)聯合,負責調整瞳孔的大小,以控制進入眼睛的光線量。因為兩者為緊鄰的眼睛組織,一有發炎就互相波及,所以,解剖學上將虹彩炎與睫狀肌炎合稱「前葡萄膜炎」(Anterior u
Thumbnail
這是一場修復文化與重建精神的儀式,觀眾不需要完全看懂《遊林驚夢:巧遇Hagay》,但你能感受心與土地團聚的渴望,也不急著在此處釐清或定義什麼,但你的在場感受,就是一條線索,關於如何找著自己的路徑、自己的聲音。
Thumbnail
這是一場修復文化與重建精神的儀式,觀眾不需要完全看懂《遊林驚夢:巧遇Hagay》,但你能感受心與土地團聚的渴望,也不急著在此處釐清或定義什麼,但你的在場感受,就是一條線索,關於如何找著自己的路徑、自己的聲音。
Thumbnail
一旦患有急性前葡萄膜炎,中藥的主要目的是「先對抗發炎」,採用如黃芩、黃連、黃柏、青蒿、知母、地骨皮等藥物,並酌入蒼朮、陳皮、甘草,使藥物在腸胃中停留稍久一些。一方面增加腸胃的吸收,一方面也可防止寒涼藥物損傷腸胃的機能。 解剖學上將虹彩炎與睫狀肌炎合稱「前葡萄膜炎」(Anterior uveiti
Thumbnail
一旦患有急性前葡萄膜炎,中藥的主要目的是「先對抗發炎」,採用如黃芩、黃連、黃柏、青蒿、知母、地骨皮等藥物,並酌入蒼朮、陳皮、甘草,使藥物在腸胃中停留稍久一些。一方面增加腸胃的吸收,一方面也可防止寒涼藥物損傷腸胃的機能。 解剖學上將虹彩炎與睫狀肌炎合稱「前葡萄膜炎」(Anterior uveiti
Thumbnail
蕁麻疹最難受的是搔癢感、紅疹(塊) 慢性蕁麻疹的中醫治療概念 慢性蕁麻疹其實是一個身體的警訊 慢性蕁麻疹的中醫治療
Thumbnail
蕁麻疹最難受的是搔癢感、紅疹(塊) 慢性蕁麻疹的中醫治療概念 慢性蕁麻疹其實是一個身體的警訊 慢性蕁麻疹的中醫治療
Thumbnail
作者:林宜蒲醫師 青春痘是許多人心裡的痛,有些人可能從小就作為戰「痘」勇者不斷找尋各式秘方,也有人因為生活壓力大、作息改變而突然冒腫痘,特別是自從新冠肺炎爆發後,戴口罩成為民眾的防疫新生活習慣,許多人不禁哀號:「痘痘更加猖獗了怎麼辦?!」 PTT有不少網友分享自己使用「黃連消腫痘」的心得,說自己
Thumbnail
作者:林宜蒲醫師 青春痘是許多人心裡的痛,有些人可能從小就作為戰「痘」勇者不斷找尋各式秘方,也有人因為生活壓力大、作息改變而突然冒腫痘,特別是自從新冠肺炎爆發後,戴口罩成為民眾的防疫新生活習慣,許多人不禁哀號:「痘痘更加猖獗了怎麼辦?!」 PTT有不少網友分享自己使用「黃連消腫痘」的心得,說自己
Thumbnail
背景:從冷門配角到市場主線,算力與電力被重新定價   小P從2008進入股市,每一個時期的投資亮點都不同,記得2009蘋果手機剛上市,當時蘋果只要在媒體上提到哪一間供應鏈,隔天股價就有驚人的表現,當時光學鏡頭非常熱門,因為手機第一次搭上鏡頭可以拍照,也造就傳統相機廠的殞落,如今手機已經全面普及,題
Thumbnail
背景:從冷門配角到市場主線,算力與電力被重新定價   小P從2008進入股市,每一個時期的投資亮點都不同,記得2009蘋果手機剛上市,當時蘋果只要在媒體上提到哪一間供應鏈,隔天股價就有驚人的表現,當時光學鏡頭非常熱門,因為手機第一次搭上鏡頭可以拍照,也造就傳統相機廠的殞落,如今手機已經全面普及,題
Thumbnail
《轉轉生》(Re:INCARNATION)為奈及利亞編舞家庫德斯.奧尼奎庫與 Q 舞團創作的當代舞蹈作品,結合拉各斯街頭節奏、Afrobeat/Afrobeats、以及約魯巴宇宙觀的非線性時間,建構出關於輪迴的「誕生—死亡—重生」儀式結構。本文將從約魯巴哲學概念出發,解析其去殖民的身體政治。
Thumbnail
《轉轉生》(Re:INCARNATION)為奈及利亞編舞家庫德斯.奧尼奎庫與 Q 舞團創作的當代舞蹈作品,結合拉各斯街頭節奏、Afrobeat/Afrobeats、以及約魯巴宇宙觀的非線性時間,建構出關於輪迴的「誕生—死亡—重生」儀式結構。本文將從約魯巴哲學概念出發,解析其去殖民的身體政治。
追蹤感興趣的內容從 Google News 追蹤更多 vocus 的最新精選內容追蹤 Google News