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十七:「太陽病」,項背強幾幾,及汗出,惡風者,「桂枝加葛根湯」主之。

更新於 2023/01/22閱讀時間約 3 分鐘
  • 桂枝加葛根湯方
方劑內容:桂枝3、芍藥3、生薑三片、大棗12枚、炙甘草2、葛根4
注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
桂枝三兩,去皮、芍藥三兩、生薑三兩,切、甘草二兩,炙、大棗十二枚,劈、葛根四兩。右六味,以水七升,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,不須啜粥,余如「桂枝湯」將息,及禁忌法。
桂枝加葛根湯證的生理模型
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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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在發汗之前,最後一定要摸脈確認是浮脈,如果是沉脈,代表病在裡,就不可以發汗。臨床上聽起來是桂枝湯證,但裡面的病是淋病、梅毒,不一定的,如果症狀是這樣,桂枝湯下去一樣可以,只要是症狀一樣,都行得通。
「病人身大熱,反欲近衣者」,摸病患的身體很燙,但他卻跟你說好冷,身上穿著厚外套蓋著毛毯還瑟瑟發抖,這就是裡寒很盛,把身體的陽給推倒外面去了,這是「真寒假熱」。反之,摸病患的身體很冰冷,但上半身卻只穿短袖,還想打赤膊要脫掉,這就是熱在裡面,「真熱假寒」的現象。 真寒假熱 脈象:脈雖浮數,按之則無力。
為何症狀去掉了,還有一點頭昏?這是處方劑量開的很到位的現象,也就是「中藥」,「中」字要讀成四聲,《書經. 說命篇上》曰:「若藥弗瞑眩,厥疾弗瘳」,意思是說,如服藥後不發生瞑眩,就不能達到根治疾病的作用,其病不會痊癒。
但是如果到了第七天病還沒好,反變成噁心、嘔吐就是傳少陽了;變成脾氣暴躁、亂丟東西、燥渴不吃東西,就是傳陽明了,嚴重時,腸子的津液乾掉,大便堵在裡面,濁氣會上衝入腦,就會引發痙病。
「表解而不了了者」,表證沒有了,但精神體力並沒有完全恢復,如果不吃藥,十二天會好。這種通常都是有情志上的問題,常常不開心的病人,一天到晚擔心這個擔心那個,自然好的慢。心主喜,開心的吃藥,病情才會快速改善。
「若發汗者,小便不利」,如果這時候再發汗、病人的水本來就已經不夠了,汗流太多,當然津液不足,汗尿同源,尿就會變少了。反之,如果這時候小便變多,反而是亡陰的危險信號。
在發汗之前,最後一定要摸脈確認是浮脈,如果是沉脈,代表病在裡,就不可以發汗。臨床上聽起來是桂枝湯證,但裡面的病是淋病、梅毒,不一定的,如果症狀是這樣,桂枝湯下去一樣可以,只要是症狀一樣,都行得通。
「病人身大熱,反欲近衣者」,摸病患的身體很燙,但他卻跟你說好冷,身上穿著厚外套蓋著毛毯還瑟瑟發抖,這就是裡寒很盛,把身體的陽給推倒外面去了,這是「真寒假熱」。反之,摸病患的身體很冰冷,但上半身卻只穿短袖,還想打赤膊要脫掉,這就是熱在裡面,「真熱假寒」的現象。 真寒假熱 脈象:脈雖浮數,按之則無力。
為何症狀去掉了,還有一點頭昏?這是處方劑量開的很到位的現象,也就是「中藥」,「中」字要讀成四聲,《書經. 說命篇上》曰:「若藥弗瞑眩,厥疾弗瘳」,意思是說,如服藥後不發生瞑眩,就不能達到根治疾病的作用,其病不會痊癒。
但是如果到了第七天病還沒好,反變成噁心、嘔吐就是傳少陽了;變成脾氣暴躁、亂丟東西、燥渴不吃東西,就是傳陽明了,嚴重時,腸子的津液乾掉,大便堵在裡面,濁氣會上衝入腦,就會引發痙病。
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「若發汗者,小便不利」,如果這時候再發汗、病人的水本來就已經不夠了,汗流太多,當然津液不足,汗尿同源,尿就會變少了。反之,如果這時候小便變多,反而是亡陰的危險信號。
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