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二十:「桂枝湯」本為解肌,若其人脈浮緊,發熱。汗不出者,不可與也;常需識此,勿令誤也。

更新於 發佈於 閱讀時間約 1 分鐘
桂枝湯證最主要的症狀有,脈浮緩、發熱、頭痛、惡風、有汗,其中「有汗」是鑑別桂枝湯與麻黃湯最重要的方法。有流汗代表皮膚毛孔沒有被束住,無汗代表皮膚毛孔被表寒束住,一滴汗都出不來,這就是寒證。
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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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表證仍在卻被誤下後,會有以下情況發生: 第一:表寒下陷,如果表面是寒證的時候,誤攻下,會造成利下不止。 第二:表熱下陷,就是表陽下陷,會造成脅熱痢,就是大便很濃稠很臭,就是病往腸胃裡面跑了(腸病毒),用葛根黃芩黃連湯來治療。 第三:寒熱並下,表同時有寒熱,攻下的以後,造成大小結胸,用陷胸湯。
桂枝湯方 方劑內容:桂枝3、芍藥3、生薑三片、大棗12枚、炙甘草2 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
桂枝加葛根湯方 方劑內容:桂枝3、芍藥3、生薑三片、大棗12枚、炙甘草2、葛根4 注意:注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
在發汗之前,最後一定要摸脈確認是浮脈,如果是沉脈,代表病在裡,就不可以發汗。臨床上聽起來是桂枝湯證,但裡面的病是淋病、梅毒,不一定的,如果症狀是這樣,桂枝湯下去一樣可以,只要是症狀一樣,都行得通。
「病人身大熱,反欲近衣者」,摸病患的身體很燙,但他卻跟你說好冷,身上穿著厚外套蓋著毛毯還瑟瑟發抖,這就是裡寒很盛,把身體的陽給推倒外面去了,這是「真寒假熱」。反之,摸病患的身體很冰冷,但上半身卻只穿短袖,還想打赤膊要脫掉,這就是熱在裡面,「真熱假寒」的現象。 真寒假熱 脈象:脈雖浮數,按之則無力。
為何症狀去掉了,還有一點頭昏?這是處方劑量開的很到位的現象,也就是「中藥」,「中」字要讀成四聲,《書經. 說命篇上》曰:「若藥弗瞑眩,厥疾弗瘳」,意思是說,如服藥後不發生瞑眩,就不能達到根治疾病的作用,其病不會痊癒。
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