注意「長新冠」的皮膚表現

閱讀時間約 3 分鐘
這次全世界大流行的新冠病毒對於皮膚的影響並不少見,從感染後的急性皮膚表現可以參考以下文章「不可不知的COVID-19皮膚表現」,到施打疫苗可能發生的皮膚表現「認識新冠疫苗副作用與不良反應」,到現在感染後可能造成的長期皮膚問題,儼然變成大家最需要了解的議題。以下就綜合目前的文獻跟大家提醒一下相關皮膚變化,方便讓各位參考。
在感染新型冠狀病毒COVID-19(SARS-CoV-2/Coronavirus disease-19)之後全身性的急性症狀大多會在一個月(4周)內緩解,而後來發現有些人即使過了4週以上,相關感染後所新發生或持續性的症狀還存在,這時候就會被視為「COVID急性感染後症狀(Post-acute COVID-19) 」。
目前在文獻上還有將症狀的持續時間長短做區分:
  • 症狀持續存在的COVID(Ongoing symptomatic COVID)
:相關症狀或異常持續超過感染後4週到12週間。
以及目前新聞上統稱的「長新冠(Long-COVID)」,也稱為:
  • 後COVID症候群(Post-COVID(-19) Syndrome)
:相關症狀或異常持續超過感染後3個月(12週)以上且排除可能因素還無法解釋為其他疾病所致者。
  • COVID-19急性感染後徵候群(Post COVID(-19) Condition)
:在確診或疑似感染新型冠狀病毒後3個月內,患者具有至少一種症狀或徵候,並持續至少2個月,且無法以其他病因或診斷來解釋者。
Post COVID-19 condition is defined as the illness that occurs in people who have a history of probable or confirmed SARS-CoV-2 infection; usually within three months from the onset of COVID-19, with symptoms and effects that last for at least two months. The symptoms and effects of post COVID-19 condition cannot be explained by an alternative diagnosis.(WHO)
根據美國疾病管制與預防中心CDC發布的報告指出,從新冠疫情康復的成人中,每5人中至少1人會有「長新冠」症狀,至於65歲以上成人,則是每4人就1人。
目前長新冠(Long-COVID)的臨床徵狀相當多,幾乎可以說是全身都可能會造成影響,而皮膚也沒有例外。以下就列出幾項比較較常被提到的狀況跟大家說明:
  • 掉髮(Hair loss)
    :可能是休止期落髮或是雄性禿變嚴重
  • 感覺異常(Pins-and-needles feelings)
    :皮膚被壓迫時會產生刺感或麻感,主要發生在四肢
  • 發癢(Itch)
    :皮膚沒有產生紅疹或膨疹卻發生異常癢感
  • 蕁麻疹(Urticaria)
    :皮膚有產生反覆性紅疹或膨疹常合併癢感
  • 紅疹(Rash)
    :各種樣貌都有可能需要排除其他可能性
  • 原本皮膚疾病變嚴重
    :跟免疫或慢性發炎相關疾病,像是乾癬、異位性皮膚炎或紅斑性狼瘡…等
相較於其他長新冠徵狀,皮膚的表現相較下比較輕微,大多也會慢慢恢復。如果比較明顯嚴重的時候,像是大量掉髮、劇烈癢疹或大範圍蕁麻疹,請趕快就近到皮膚科門診確認狀況,早點治療就可以得到更好的改善效果。
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