張磊（化名）今年30出頭，是一名建築設計師。
去年12月底，從工地回來後，他就發現自己手臂、脖子上都冒出紅色一塊塊的皮疹，瘙癢難耐。一開始以為是工地建材過敏，沒有多在意，買了些藥膏自己塗抹。
結果一段時間過後，皮疹反而越來越多，甚至長到了頭皮，這時他才去醫院檢查。當時醫院說可能是濕疹，於是張磊就開了些藥膏，但用藥後，病情還是一直反復。直到今年3月初，張磊在刷牙時，胳膊突然抬不起來，整個人全身乏力。換了家三甲醫院做了全身檢查後，發現心包存在積液，肝臟占位性病變，且肌紅蛋白以及心肌酶顯著升高，免疫指標也顯示異常。
進一步檢查後，病理提示為原發性肝癌合併皮膚和肌肉免疫性炎症改變。張磊怎麼也沒想到，頑固性皮膚瘙癢伴有乏力，竟然和肝臟腫瘤有關？！
一、癢是痛覺嗎？科學家揭開慢性瘙癢的秘密
皮膚出現瘙癢的情況十分常見，比如受到環境氣候、疾病，或者飲食、發生過敏等等，都可能導致皮膚瘙癢，那為什麼人體會出現癢呢？
為了解開癢的機制，中國科學院神經科學研究所孫衍剛研究團以小鼠模型進行了相關研究，研究發表在《科學》雜誌上。
研究人員通過向小鼠皮下注射組胺和氯喹，在小鼠臂旁核神經元中檢測到C-Fos基因表達的顯著上升。該基因的上升說明癢覺信號在傳遞到大腦前，會經過臂旁核。
但研究人員卻發現，臂旁核中的蛋白表達很少。他們假設或許大腦與臂旁核中間，還有一條通路。
於是利用光遺傳學技術，研究團隊首次揭示癢覺是從脊髓傳遞到大腦的，這一發現進一步探索了癢覺信號處理機制，也為治療慢性瘙癢提供了潛在靶向。
很多人出現瘙癢後，都會忍不住用手撓癢癢，其實這是錯誤的做法，只會越撓越癢。
癢起源於表皮或真皮的游離神經末梢，搔抓時，皮膚損傷就會破壞角質細胞，進一步產生炎症反應和多種遞質，刺激神經前衛，使得大腦皮層感覺神經中樞產出癢意，這就是為什麼人會越抓越癢。
二、皮膚瘙癢，可能暗藏了腫瘤
導致皮膚出現瘙癢的疾病有很多，比如黃疸、甲亢、糖尿病、尿毒癥等，但有些時候看似平常的瘙癢，可能是腫瘤的信號！
國外有醫學文獻表明，癢與內臟惡性腫瘤關係密切，有16%—30%惡性淋巴瘤老年患者，25%的生殖器官惡性腫瘤患者、25%—60%的老年女性惡性腫瘤患者，50%的直腸癌患者，會出現不同程度的皮膚瘙癢。
一般來說，癌症導致的瘙癢有以下4個特點：
皮膚本身無皮疹之類異常；
排除是氣候、衣物、藥物等刺激，止癢治療無效果；
突發性的瘙癢，且反復發作；
局限性的頑固瘙癢，可能是鄰近部位存在腫瘤。
那一般哪些癌症會出現皮膚瘙癢的症狀呢？
1、皮膚癌
包括皮膚淋巴瘤、黑色素瘤等，某處皮膚有明顯異常——黑痣邊緣變得模糊、皮膚結痂流出膿液等，同時伴有瘙癢。
2、直腸癌
主要表現在肛周皮膚瘙癢，也可能是痔瘡引起，但若是伴有大便異常，肛腸墜感重，那麼是直腸癌的可能性很高。
3、腦部腫瘤
腦部長了腫瘤，可引起中樞神經系統異常，身體腦外部位就會有不適感，其中包括異樣瘙癢感。
4、肝膽胰惡性腫瘤
肝癌、胰腺癌、膽囊癌等，期初都無明顯表現。但隨著腫瘤細胞的破壞，肝膽運作出現障礙，釋放到血液中的膽紅素增多，就會出現黃疸，皮膚瘙癢等情況。
當然並不是說皮膚瘙癢就一定是腫瘤造成，但若排除物理因素、心理因素等，局部頑固性瘙癢反復，建議儘早到醫院檢查，以免耽誤病情。
三、瘙癢難耐怎麼辦？皮膚科醫生教你對症應對
皮膚癢的時候，大家第一反應就是撓。但最終結果總是越撓越癢。有沒有什麼方法可以幫助正確止癢呢？
復旦大學附屬華山醫院皮膚科李巍教授介紹，不同原因的癢，對應的“處方”也有所區別：
1、蚊蟲叮咬
被蚊蟲咬了，它們的唾液被皮膚免疫監測到，就會釋放組胺，引起瘙癢感。因此用冰袋冷敷或是塗抹止癢膏，就能幫助止癢。
2、皮膚幹
皮膚角質層乾裂也會帶來瘙癢，對於幹性皮膚者，最好不要用太熱的水洗澡，洗完澡後，塗抹保濕乳鎖住水分。
3、濕疹
濕疹是由於皮膚屏障失靈造成，濕疹發作時，可使用局部類固醇和抗組胺藥，以平息炎症。
4、結痂
傷口結痂時，由於皮膚炎症反應，也可引起瘙癢，此時抓撓容易破壞傷口。建議使用薄荷醇冷卻皮膚來止癢。
5、接觸性皮炎
接觸性皮炎也是濕疹的一種，是由於酒精或過敏原引起。首先要遠離過敏源，其次可用冷敷、塗抹可的松乳膏及服用抗過敏藥物進行緩解。
若瘙癢持續兩周以上無法緩解，就應該前往對應的科室就診：
單純皮膚瘙癢——皮膚科；
腎臟疾病引起瘙癢——腎內科；
糖尿病患者皮膚瘙癢——內分泌科；
瘙癢伴有肝膽疾病——消化內科或肝膽外科。
瘙癢病因複雜，想要根治瘙癢還要從原發病下手。實在不好判斷自己應該前往哪個科室，也可以到醫院門診綜合病史、查體，再進行判斷。
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