「太陽與陽明合病，必自下利」，太陽指的是表，陽明指的是裡，一般講到陽明證有兩種，一種是陽明經熱、另一種是陽明腑熱，陽明證也會有下利的情況，那是大便完全堵住大腸，只剩下一點點空間讓水通過，這種情況要用承氣湯，這個在陽明篇中會討論。這裡的情況是，陽明證的病人得到外感，出現頭痛、身熱、惡寒、頸項僵硬、喉嚨痛、無汗的葛根湯證，且又有下利
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三六：「太陽」與「陽明」合病，必自下利，「葛根湯」主之。
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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。
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2024/08/03
「傷寒」，傷寒邪入厥陰，裡寒很盛，「噦而腹滿」，不停的在打嗝，體內寒濕很盛而腹滿，「視其前後，知何部不利，利之即愈」，前指的是小便，後指的是大便，厥陰證患者最怕大小便不通，小便不通會造成腹水，大便不通肝臟的毒素就無法排出，前者可以用五苓散利尿，後者可以在處方中加入大黃幫助排便，基本上這種狀況都是能治
2024/08/03
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2024/08/03
「傷寒」，傷寒邪入厥陰，「大吐大下之，極虛」，大字代表程度嚴重，人都虛掉了，裡虛寒掉了，虛熱會上浮到頭面，「以其人外氣怫郁」，虛熱上浮，人看起來憂憤，臉色微紅，而手腳冰冷，這是陽脫的現象，「發其汗」，醫者不察，以為有身熱表證而發其汗，「復極汗出者」，流汗流很多，裡陽盡失，陽都被發散掉了，現在身體裡面
2024/08/03
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2024/08/03
「嘔而發熱者」，嘔是少陽的主證，發熱代表病邪退到表，所以處在半表半裡的地方，用小柴胡湯來治療。
曹穎府曰：肝臟陰虛，則膽胃上逆，因有嘔而發熱之證。這是因為太陽水氣不能作汗，因成濕痰留積上膈，致少陽膽火鬱而不達，則上泛為嘔，寒濕在皮毛之裡，正氣與之相抗，是生表熱，此證必先形寒或兼頭痛，若發有定侯
2024/08/03
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二二四：「陽明病」，脈遲，雖汗出，不惡寒，其身必重，短氣，腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻裡也。手足濈然而汗出者，此大便已鞕也，「大承氣湯」主之。若汗多，微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與「大承氣湯」。若腹大滿不通者，可與「小承氣湯」，微和胃氣，勿令大洩下。
大承氣湯方
酒大黃3、厚朴2
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「陽明病，無汗」，陽明病本來就是多汗的，現在沒有發汗，代表熱無法出表，汗在往表排出的過程被堵到了，這時候只有頭面有汗，頸部以下無汗，「小便不利」，看到小便不利，知道是「濕」堵在三焦水道，所以汗也排不出去，小便也小不出去，濕久了會生熱，熱就會鬱悶在裡，造成中焦濕熱很盛，看舌苔黃膩且厚、腐質多，濕熱鬱積
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桂枝人參湯方
理中湯（乾薑2、白朮3、人參2、炙甘草2）＋桂枝4
注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
桂枝四兩、甘草四兩炙、白朮三兩、人參三兩、乾薑三兩切。右五味，以水九升，先煮四味，取五升，納桂更煮，去滓，取三升，溫服一升，日再服，夜一服。
解
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這是續上條辨說明血證的三個症狀，「身黃、脈沉結，少腹鞭」，與下焦濕熱的區別在於小便是否通利，濕熱是透過小便排出體外，如果濕熱淤積在裡，無法從小便排出來，造成小便不利者，就是「茵陳蒿湯證」，身體皮膚也會發黃。「小便自利者，其人如狂者」，小便通暢，結果病人發狂，「血證諦也」，瘀血在腹腔造成。
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一一八：「傷寒」，十三日不解，過經，譫語者，以有熱也，當以湯下之。若小便利者，大便當鞕，而反下利，脈調和者，知醫以丸藥下之，非其治也。若自下利者，脈微當厥，今反和者知為內實也，「調胃承氣湯」主之。
「傷寒，十三日不解」，感冒拖了很久沒有好，「過經」，從太陽傳經到陽明去了，「譫語者，以有熱也」，譫語就
一一八：「傷寒」，十三日不解，過經，譫語者，以有熱也，當以湯下之。若小便利者，大便當鞕，而反下利，脈調和者，知醫以丸藥下之，非其治也。若自下利者，脈微當厥，今反和者知為內實也，「調胃承氣湯」主之。
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葛根黃芩黃連湯方
葛根5~、黃芩3、黃連3、炙甘草2
葛根半斤、甘草二兩炙、黃芩三兩、黃連三兩。右四味，以水八升，先煮葛根，減二升，內諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。
畫個圖，諸位就會知道病的進程。
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桂枝去桂加茯苓白朮湯方
芍藥3、生薑三片、大棗12枚、炙甘草2、茯苓3、白朮3
芍藥三兩、甘草二兩，炙、生薑三兩、茯苓三兩、白朮三兩、大棗十二枚。右六味，㕮咀，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，小便利則愈。
桂枝去桂加茯苓白朮湯方
芍藥3、生薑三片、大棗12枚、炙甘草2、茯苓3、白朮3
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桂枝麻黃各半湯
桂枝3、芍藥2、麻黃2、杏仁2、生薑兩片、大棗4枚、炙甘草1
注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
「桂麻各半湯」與少陽證的「小柴胡湯」都會有往來寒熱的現象，但身體癢是辨證的重點，小柴胡湯證不會身體發癢。
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桂枝3、芍藥2、麻黃2、杏仁2、生薑兩片、大棗4枚、炙甘草1
注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
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桂枝湯方
方劑內容：桂枝3、芍藥3、生薑三片、大棗12枚、炙甘草2
注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
桂枝湯方
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桂枝加葛根湯方
方劑內容：桂枝3、芍藥3、生薑三片、大棗12枚、炙甘草2、葛根4
注意：注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
桂枝加葛根湯方
方劑內容：桂枝3、芍藥3、生薑三片、大棗12枚、炙甘草2、葛根4
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