五輸穴簡介

之前的文章提過了五輸穴這個名詞，今天就花點時間來介紹一下！

首先，中醫有所謂的經絡存在，當然目前並無法從解剖或組織學的層次認知到經絡，不過在臨床治療疾病的部分，經絡這樣的指導法則仍可以提供中醫師很好的幫助。而所謂的經絡，是由許多的穴道所組成的，不同經絡包含的穴位數也不同，像是最多的膀胱經足足有67個穴道，而少的如手少陰心經則只有9個。

說到這大家會不會有個疑問，一條經絡有這麼多穴道，我們到底該針灸哪個？其實每條經絡都會有幾個VIP穴位，具備特殊的地位跟作用，而這篇文章要特別介紹的就是五輸穴。每條經絡都有自己的五輸穴，且其分布都是從指/趾到肘/膝，名稱分別是井、滎、輸、經、合。其各自的功能取向，分別記錄在內經以及難經之中，我們先節錄如下：

雖然是一堆文言文，不過其實有些文字並不難懂。比如說輸穴，內經靈樞篇說了：「病時間時甚者，取之輸」，大意就是如果一個疾病會在特定時間比較嚴重，就可以使用輸穴。這樣聽起來有點模糊，不過之前曾有文章提過經絡具有時間性，所以就有醫師將其結合運用於臨床治療上。舉例來說，有人如果總是半夜3點就醒來睡不著，而半夜3點到5點是由肺經所管理，我們就可以使用肺經的輸穴來治療，也就是太淵穴。

而在難經裡，則說：「輸主體重節痛」，所以如果特定經絡循行位置有疼痛，就可以考慮使用該經絡之輸穴，比如說膀胱經經過的腰痛或頸部痛，都可以使用膀胱經的輸穴束骨穴。

其他的條文也都有許多應用，比如說合穴就包含了足三里、陰陵泉這些穴位，常用於腸胃道症狀，如內經所說：「病在胃及以飲食不節得病者，取之於合」。

除了上述提到的功效外，五輸穴剛好也能跟五行去做結合，加上經絡本身也有五行，於是就會出現非常多的相生相剋之變化！為了解釋這一部分，就必須先簡介一下五行給不清楚的人知道，所謂五行即是木、火、土、金、水，這幾個元素之間存在有相生相剋之關聯。相生順序如上：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。相剋順序則是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。大家應該可以發現有些生剋跟自然界的觀察有關，比如說木生火、水克火就很好理解；但也有些比較奇怪的，比如說金生水(或許可用金屬上水氣凝結的觀察來解釋？)。姑且不論這套理論是否科學，我們仍應該去了解，才有辦法讀懂古代中醫師的一些論述，所以今天先不就五行的合理性去討論。有了這些基本認知，我們就來看一張表格：

五行各自都有對應的顏色(可參考上表最下端之文字顏色)，而上表的格子底色就代表了經絡跟五輸穴各自的五行屬性。我們這邊一樣舉例來幫助了解，我們就直接用第一個肺經來舉例：肺經五行屬性為金，其經穴經渠一樣屬性為金，所以如果要補肺，使用同屬性的經渠便是不錯的選擇；如果想更加強，就可以選擇相生的屬性，因為土生金，所以選用屬性為土的太淵穴最為合適；反過來說，如果一個人肺部實質邪氣太重，希望能克制一下，便應該選擇相克之屬性，因為火克金，所以就應該使用屬性為火的魚際穴。就臨床使用來說，我們確實會在走路就喘的肺虛患者使用太淵穴調補肺氣、咳嗽咽痛的肺熱患者使用魚際穴清熱瀉火。

以上這段相對比較複雜，但因為是五輸穴的重要內容，且同時能說明一下五行的觀念，所以還是放進文章中並稍作解釋，如果覺得看起來太過辛苦，跳過也是無妨的！

那麼今天的介紹就到這邊，以後有機會我們再來談談經絡的其他重要穴位吧！