掌握4個重點，零基礎也能看懂中醫的奧妙（二）：中醫的基本概念

出處：https://health.ettoday.net/news/2407622

  　中醫有以下幾個基本概念──

1.陰陽的概念：

中醫陰陽源於古人自然界萬物的觀察，以相對的概念來解釋很多事物，並將之應用在治病與養生──

a.生活中的各種現象：例如夜晚屬於陰、白天屬於陽，秋冬屬於陰，春夏屬於陽，屬陽的物質靈動活潑，能推動生命活動運行、屬陰的物質特點為靜止。

b.診斷疾病：例如膚色若偏黃赤就是屬於陽，偏黑則屬於陰。

c.用於人體結構：五臟屬於陰、六腑陰陽概念。

d.用於脈象：可對患者的狀態有較宏觀的認識，比方脈跳得很快為陽、跳得較慢為陰。

e.分辨患者的病理狀態：如「陽虛」指的是忠者臉色蒼白、手腳冰冷、經常疲倦、動不動就流汗不止等。

f.用藥：譬如有些能發汗或有強心作用的藥物，其效果便可概括為陽。

中醫認為人的身體物質結構屬於陰、功能活動屬於陽。所以陰陽平衡代表著健康，包括身體內部、身體與環境間的平衡，而正常的生命活動便是身體的物質與功能，也就是陰陽的對立、依存、消長、轉化，最終雙方協調、相互作用的結果。

由於陰陽概念的二分法和互相推移，讓它能被靈活運用於判斷疾病表現和病情發展過程，讓中醫師能更細膩地判斷五臟六腑的失衡，也因此成了中醫理論的核心。

2.五行學說：

此為中醫學的理論基礎之一，是為了描述天地不同時間的狀態和變化，以木、火、土、金、水這五種自然界屬性，去推演氣候、五臟六腑的生理和病理關係、七情變化及各種事物。所謂的五行為──

　　a.木：從木的形象和植物的生長來看，木有條達、升發的特性，其對應的器官是肝，主憤怒。

　　b.火：火有溫熱、蒸騰、向上的特性，其對應的器官是心，主喜樂。

　　c.土：土可孕育萬物，有生化、容納水穀（即日常的「飲食」）、潮濕的特性，其對應的器官是脾，是氣血生化之源，主思慮。

　　d.金：金屬的特性之一是堅硬，能肅降（清肅下降之意）、收斂，其對應的器官是肺，肺氣屬降，主悲傷。

    e.水：水可以滋潤萬物，亦有向下流動之特性，其對應的器官是腎，腎能藏精，精氣中有水，以維持生命活動、潤養萬物，與水的特性一致，主驚恐。

　　其次，中醫說「木火土金水」，而不是常聽到的「金木水火土」，是因為「木火土金水」這五行之間有相生相剋的關係：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木；土剋土、火剋金、土剋水、水剋火。而中醫便利利用五行的生剋規律，整理出一系列治病方法，例如水生木，肝（木）陰不足時，就補腎（水）以滋養肝；土能剋水，當腎中水濕太盛時，就用補脾（土）來除水濕。

　　但五行是對五臟功能的描述，與實體的臟器並無關聯．與具體解剖臟腑的名詞不同，例如西醫中的脾是免疫器官，但中醫的脾指的卻是消化功能，兩者完全不相干。

3.五臟六腑：

中醫認為人體乃是以五臟為中心，透過經絡聯繫六腑和組織器官，進而形成一個有機的整體。廣義的臟腑包括心、肝、脾、肺、臀的五臟，膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱等六腑，以及腦、髓、骨、脈、膽和子宮的奇恆之腑──

a.心：心陽有溫煦的作用，中醫認為心主血脈、神明，意指心除了主管血液的運行，還掌管許多精神層面的部分，例如人的意識與思維。

b.肝：肝有升發、發散、疏泄、儲藏血液的作用，並協助脾胃的消化，和神經系統也有關。

c.脾：脾能幫助胃消化人吃進來的飲食水穀，將其變成精微物質，運送到全身，讓細胞能吸收到營養；水液的代謝、血液的運行也歸脾管，它能使血液運行順暢，不會溢出脈外，所以又被認為是氣血生化之源。因此西醫診斷的凝血異常，中醫便可從脾來切入治療。

d.肺：負責呼吸、幫助心將血液運行到全身，並協助將津液輸送到全身，調節水液的代謝。

e.腎：中醫說「腎藏精」，此處的「精」有兩種含義，一是食物轉化為五臟六腑的精氣，二是人類生殖生育的物質，即男女交合的精氣，都儲藏在腎臟裡。此外，腎還能將腎精化生血液，並調節水液代謝。腎與人體的生長發育也有關，例如牙齒、骨骼的生長，腎氣充盈便能生出骨髓，骨髓又通於腦，腦為髓海，所以一個人只要腎氣充足，骨骼就會強壯有力，大腦也會聰明靈敏。

和五臟不同，腑通常是空心的器官，負收納飲食，然後接續傳遞，一步步地完成食物的消化吸收，六腑指的是──

a.膽：能儲藏和排出膽汁，一旦功能出現異常，就會影響人體的消化吸收。此外，中醫的膽也負責中樞神經系統，能影響人的心神。

b.胃：胃能受納水穀，中醫說「脾胃為後天之本」，而後天之本正是腎精的來源之一，胃的機能正常與否，是一個人身體健康的關鍵。甚至胃功能不正常時，都會影響睡眠，臨床上很多失眠患者，在調理脾胃後，睡眠問題也得到改善。

c.小腸：小腸是一個很長的管道器官，包含十二指腸、空腸與回腸，上與胃相接，有受盛（承受）化物的功能，即接受胃腐熟後的水穀。小腸還有「泌別清濁」的作用，意即將有用與無用的物質分開，清者為「水穀精微」（人體消化吸收的營養和能量）津液，由小腸吸收，即供人體使用。濁者為無用物質，便送到大腸，形成糞便排出體外；水液則進入膀胱，成為尿液排出體外。

d.大腸：大腸是管腔器官，包括結腸和直腸，在腹部回環疊積，它能將小腸分清別濁後的廢物排出體外，因而也有「傳達」作用。此外，中醫說「大腸主津」，指的是大腸也有調節水液代謝，以及再吸水分的功能。

e.膀胱：膀胱是中空有腔的囊狀，負責儲存與排除尿液，並透過經脈和腎互為表裡，腎中有陽氣，膀胱就會有陽氣，腎氣能推動人體各種功能，兩者關係密切。

人體的津液在身體各處發揮滋潤濡養之效，代謝後的水液下歸於腎，再流到膀胱，經過膀胱的氣化作用，將水液分出清濁，清者可上蒸為氣，外達為汗，濁者則下注為尿。

膀胱的儲尿和排尿功能，有賴腎氣及膀胱之氣的升降協調，腎氣主上升，能促進尿液生成、控制排泄，膀胱之氣主通降，可推動尿液排出。

f.三焦：三焦在六腑中找不到具體的部位，但在人體十二臟腑中它最大，又稱「孤府」。但中醫提到三焦可能有兩種意思，一是指全身上下氣和水液運行的道路，能溝通所有臟腑，協助氣與水液完成循環和代謝。二是用三焦來區分身體部位──

．上焦：位在胸腔，包括心肺，能將水穀精和氣散布到全身，灌溉滋潤肌膚、筋骨、腠理。

．中焦：位在肚臍以上、膈以下，包括脾胃，對飲良有腐熟消化作用。

．下焦：位在肚臍以下的下腹部，包括肝腎，形容水液不斷下流，向外排泄的狀態。

4.氣血精津液：

中國古代先賢將世間萬物歸納於五行，認為氣、血、精、津、液是構成人體生命的基本物質。氣屬陽，是活潑靈動的無形之物，而血、精、津、液屬陰，為厚重靜止的有形之物。

　　a.氣：如同蒸汽火車需要蒸氣來發動，人體也需要一股力量來幫助一切的推動，而這股力量便是所謂的「氣」，這股氣可能來自父母給的先天精氣，或個人以飲食轉化的水穀精氣，或來自自然界的清氣。

  　血、精、津、液都需要氣的推動才能產生，所以氣也是臟腑的機能表現，可分為肺氣、心氣、肝氣、腎氣、脾氣，或能使人體免於外邪侵擾的衛氣，對人體的健康非常重要，一旦臟腑機能下降，氣就會減弱。例如中醫說的「脾氣虛」，指的是患者消化機能減低，容易腹脹。

氣也能溫暖身體，保衛身體不受外邪入侵，所以氣虛之人因氣的推動作用下降，無法使血液循環至外圍，所以容易手腳冰冷，又因衛外功能下降，易受外邪侵擾，所以氣虛之人免疫力差，容易感到疲倦。

　　b.血：即血液，有營養滋潤的作用，也和人的神志有關，血虛之人經常精神萎靡、臉色蒼白無光彩，或有些萎黃，還可能有頭暈目眩、心悸等症狀。

    c.精：精是構成人體的基本物質，分有來自父母的先天之精，以及來自水穀的後天之精。

d.津液：即人體產生的各種體液，是除了血液以外的各臟腑、組織、器官內在的液體和正常分泌物，例如汗水、尿液、鼻涕、眼淚、唾液、胃液、腸液、關節液等，都算是津液。

若要細分津與液的不同，那麼濃度較低、流動性較大的液體為「津」，屬陽，主要作用是滋潤臟腑，濃度較高、流動性較小的液體則是「液」，屬陰，主要功能是濡養肌肉、關節、臟腑等。

津液的生成有賴後天的飲食，經過消化吸收，然後由肺、脾、腎、三焦將津液傳遞到全身。它能滋潤與營養人體，並能與血互相轉化，而且跟血一樣，都有承載「氣」的功能。

5.營衛：

營衛指的是「營氣」和「衛氣」，營氣是五臟六腑、經絡日常所需的營養物質，在脈中生化為血液的一部分，是具有營養作用的氣，隨血液流動畫夜運行於人體中，滋養著五臟六腑和骨骼筋脈，又叫「營血」，屬性為陰。

　　運行於脈外的是衛氣，是水穀精微中較稀的精華所組成，又叫「慓疾滑利」，主要覆蓋在肌膚表皮，也是控制汗孔的開關，有調節體溫、溫暖臟腑、肌肉的功能，並保衛身體不受外來邪氣入侵。營氣和衛氣必須互相協調，才能幫助人體維持免疫力，甚至人的睡眠品質和營衛都有關係。

6.經絡：

中醫認為人體有兩個系統，一為物質系統，即氣血津液，二為資訊系統，指的就是經絡。經絡包括「經脈」及「絡脈」，經脈好比直行的主要道路，走在人體的深處；絡脈則為分支，如同橫向的聯絡道路，走在人體表淺處。人體有十二經脈，加上任督二脈合稱十四經，以及十五絡脈，經絡布滿全身，縱橫交錯，卻無重疊，在內可連接臟腑，在外可連接筋肉與皮膚。

　　經絡能聯絡全身各部位，讓氣血津液等營養物質流通於五臟六腑，使其運作，以保持身體的協調與平衡。所以經絡不通則痛，人就會生病，經絡若通暢，症狀與疾病就能被治癒。