#分享文【作家專欄】 2022.7.14（四） 主題：保險小常識-「實支實付」No.208
閱讀時間約 2 分鐘
最近意外的發現，原來有些保險公司倡導「實支實付」醫療險，只能買自己保險公司的一張，且不能買其他保險公司的「實支實付」醫療險，著實讓我很意外。😱
不知是否為公司的教育理念文化所致，因為這樣的感覺，像是好像自己公司的壽險顧問只能買自家的保險，別家的一律不能買，當然也包含了推廣給其他的親朋好一般，這樣的謬論卻依然時有所聞。
目前如果有「實支實付」的醫療險需求，基本上當然如果以挑選保險公司而言，向每間保險公司申購「實支實付」醫療險，當然只能買一張不能隨便重複申購。
但如果覺得有其他保險公司有不錯的「實支實付」醫療險種的保障，當然也可以考慮再申購，只不過上限個人只限買三張卻是真的。😅
另外必須要注意的是，有些保險公司的「實支實付」醫療險必須要有正本的「診斷證明」、「繳費收據」，才能申請理賠。
所以要切記申購之前須詢問清楚，才不會真的有住院或開刀後，才發現都要「正本」理賠，結果只能取捨自己所買的三張「實支實付」醫療險看最後哪張賠最多，其結果就是只賠一張。
落得只能解約再找其他間只要提供「影本」就理賠的「實支實付」醫療險，當然之前付的也就只能當捐獻了。😭
民國84年3月1日開始，全名健保開始實施以來，保險公司陸陸續續開始開賣「實支實付」醫療險申購，因為除健保給付外，額外需自費的部分就要全部自己買單。
所以不足部分的醫療費用才需要另購「實支實付」醫療險來做給付，進而轉嫁風險給保險公司。
而第二代健保於102年1月1日開始實施，很多以往「健保」有給付的部分，相對減少許多，自費額的部分當然就增加許多，所以「實支實付」醫療險的部分就相對更重要起來。
說到這裡或許也有人不知什麼是「實支實付」醫療險？簡單來說就是除了「健保」給付外，只要有住院或開刀的需求，不管是因意外或疾病而引起所產生的所有醫療費，只要有額度夠的「實支實付」醫療險，就可以代償需自費的所有醫療費用。
一言以蔽之，原則上就是不花你任何一塊錢。
當然！「實支實付」的醫療險，是保大不保小，如果是小傷小病，不需要到住院或開刀的程度，基本上就不理賠。
畢竟健保都有減免跟給付，幾百幾千塊的費用，我們一般人都負擔得起，只怕好幾萬或好幾十萬的龐大負擔會讓我們一下子無所適從。
一下子因傷無法工作有收入外，還要負擔這些龐大的醫療費用，這時候提早規劃「實支實付」醫療險，才有其必要的存在性。
說到底！我們都是資訊的消費者，期許自己可以做為資訊的生產者或先知者，就不會淪為「資訊落差」的犧牲者。
Ps:即使早期有買到「實支實付」，因是早期的保障頂多也只有規劃到滿期75歲，之後就沒有保障了。
也請家中老一輩超過65歲的人特別注意，因為很多保險公司超過65歲就不能再申購。
#水兵Riley讀書會 #書粉聯盟 #保險小常識 #實支實付
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然後和兩個小孩過了一個忙亂的元旦。在深夜時刻，看到朋友傳來的解籤網站，興致勃勃熬夜體驗了一下，覺得非常好玩，或許有人玩過了，但還是想寫上來分享紀錄一下~
台灣人壽開了第一槍，將規則改為，一年一約，且不保證續保，至於其它公司是否會跟進，還需觀望，
但若走向是如此，不但保險業務更難生存了，對保戶也是相當不利。
在事故發生之後，更需保險的時候，保險公司有絕對權力拒保。
例如罹癌後，也許就不續保，之後可能的癌症復發、移轉，就沒了保險保障
（這邊指的是實
明明醫療實支實付限額還夠用，保險公司卻說：因為醫院收據費用都開在「醫療費用」項目，所以無法採用手術費限額給付...但我明明是動手術的花費啊，為什麼不能用手術費理賠？？？？
修法後，最多僅能領回實際醫療支出
2023/12/27實支實付的調整新聞上了保險版面，起因於保險局副局長指出，「實際醫療費用的支出，應該是對應到他當時有效的實支實付醫療險，由這些有效的醫療保單做損失分攤，原則上是不能夠超過實際支出的醫療費用。」白話文講，就是實支實付醫療險未來調整的方向，是保戶
本文介紹了醫療險中定額給付和實支實付兩種類型的區別，比較了兩者在不同情況下的理賠情況及優劣。同時提醒讀者在購買醫療險時需注意不同類型的理賠差異，建議補強雙實支，如有預算可再用定額醫療加強。
幾乎所有買保險的人都會規劃醫療險，醫療險不外乎理賠病房、手術、雜費等，保單上額度都寫得很漂亮，但實際理賠真的是這樣嗎？
看懂條款！到底雜費是什麼？
「住院醫療費用」也就是我們俗稱的雜費，在一般認知中，醫療雜費就是健保不給付的自費項目，像是藥物、耗材或是手術特殊材料，但是有些我們認為應該要賠
實支實付有兩種，分為「意外」與「醫療」，而這兩種保險公司會理賠的項目各有不同，大家可以依照需求決定購買哪一種實支實付。跟著本文一起一探究竟吧！
何為實支實付？
實支實付又稱為「限額給付」。是幫助我們負擔當我們今天用到健保不給付的住院醫療、手術費用等花費。
依據我們投保的額度還有花費“花多少、賠
Ｑ：部分保險公司之 「實支實付醫療保險」理賠文件需要醫療費用收據「正本」是否合理？
Ａ：
一、甲說：合理。
二、乙說：不合理。
三、預防之方法。
保險是幾乎每個人都會規畫購買的商品，長年累積下來的保額是一筆不小的開銷，大約每人一年2~3萬元，都可以快閃日本一趟了，但大家往往對於保障內容不甚了解，甚至要申請理賠時，才知道不在保單範圍之內。只有你才會最在意自己的錢，讓家庭的收入發揮最大的價值，下面列舉了九項保險概念，讓你不再被動接收保險業務員
以現行法規，可以重複投保實支實付，買 2 家規劃雙實支實付也沒問題，只要符合保單條款就會有理賠。
不過，因 2023 年底實支實付改革新聞，各家保險業者紛紛調整實支實付商品停壽或改版，未來可能朝向只規劃得到單一家實支（只收正本理賠）。
金管會發布新聞稿指出實支實付將變革且朝損害補償原則方向傾斜後，目前所有提供副本理賠之實支實付商品紛紛停售或改版，其內容也紛紛向建保局手術表列「2-2-7」、「2-2-6」及「3-1-2」條款靠攏；且在健保局放寛醫療院所可對病患開立需自行負擔部份費用由3萬元上限提升至8萬元上限後，台灣自費醫療趨勢
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Ｑ：部分保險公司之 「實支實付醫療保險」理賠文件需要醫療費用收據「正本」是否合理？
Ａ：
一、甲說：合理。
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