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一二〇:「傷寒」八九日,下之,胸滿,驚煩,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側者,「柴胡加龍骨牡蠣湯」主之。

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  • 柴胡加龍骨牡蠣湯方
柴胡3、桂枝3、龍骨3、牡蠣3、(鉛丹)、生薑三片、大棗6枚、人參3、半夏3、茯苓3、大黃2
注意:注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
半夏二合洗、大棗六枚、柴胡四兩、生薑一兩半、人參一兩半、龍骨一兩半、鉛丹一兩半、桂枝一兩半去皮、茯苓一兩半、大黃二兩、牡蠣一兩半。右十一味,以水八升,煮取四升,納大黃,切如碁子大,更煮一二沸,去滓,溫服一升。
「傷寒八九日,下之」,感冒一陣子了,醫師認為可能已經傳經了,不是傳到陽明就是傳到少陽,所以才會用攻下之法,「胸滿,驚煩」,一攻下後造成胸滿、驚煩的現象,攻下造成表邪入半表半裡,三焦淋巴系統與心包是表裡,可以互通有無,病邪堵在三焦系統,不斷造成水、津液的消耗,心包自然受到影響而有驚煩的現象,是心家虛證,「小便不利」,三焦水道循環被病邪堵到了,小便自然會變少,「譫語」,攻下造成腸胃的津液乾燥,大便堵在腸子中,濁氣上衝入腦,「一身盡重,不可轉側者」,肌肉失去津液的濡養自然會感到身重、只想躺著不想動。
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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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如果只看到「少腹滿痛、譫語」,就會聯想到陽明燥實證,腸中有灶屎堆積,但緊接下文,「寸口脈沉而緊」,寸口脈指上焦、胸陽,脈沉代表病在裡,脈緊為寒,此為裡寒之脈象,並非陽明證滑大而數之脈。傷寒本應脈浮緊,現在卻摸到裡寒的脈象,代表此處的譫語並非腸中灶屎的濁氣上衝造成的,而是另有原因。脾主少腹,脾濕運化功
一一八:「傷寒」,十三日不解,過經,譫語者,以有熱也,當以湯下之。若小便利者,大便當鞕,而反下利,脈調和者,知醫以丸藥下之,非其治也。若自下利者,脈微當厥,今反和者知為內實也,「調胃承氣湯」主之。 「傷寒,十三日不解」,感冒拖了很久沒有好,「過經」,從太陽傳經到陽明去了,「譫語者,以有熱也」,譫語就
一一六:「太陽病」,過經十餘日,反二三下之,後四五日,「柴胡證」仍在者,先與「小柴胡湯」。嘔不止,心下急,鬱鬱微煩者,為未解也,與「大柴胡湯」下之則愈。 大柴胡湯方 柴胡3、黃芩3、半夏3、大黃1~2、枳實4、芍藥3、生薑三片、大棗12枚 注意:注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克
一一七:「傷寒」十三日不解,胸脅滿而嘔,已而微下利,日晡所發潮熱。此「柴胡證」,本不得利,今反利者,知醫以藥丸下之,非其治也。潮熱者,實也,先宜「小柴胡湯」以解外,後以「柴胡加芒硝湯」主之。 柴胡加芒硝湯方 柴胡3、黃芩3、半夏3、人參2、炙甘草2、生薑三片、大棗12枚、芒硝1 注意:注意:漢制劑量
「凡柴胡湯病證而下之」,得到柴胡湯證用攻下之法,或是剛好吃壞肚子造成下利,「若柴胡證不罷者」,還有柴胡湯證胸脅苦滿、心煩喜嘔、默默不欲食、往來寒熱的症狀時,「復與小柴胡湯」,還是給小柴胡湯,「必蒸蒸而振」,被攻下後裡虛,身體的免疫力與病邪交戰中,病進寒而振,病退熱而蒸,「卻復發熱,汗出而解」,病退到
小建中湯方 桂枝3、芍藥6、生薑三片、大棗12枚、炙甘草2、麥芽糖一匙 注意:注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 桂枝三兩去皮、甘草二兩炙、大棗十二枚劈、芍藥六兩、生薑三兩切、膠飴一升。右六味,以水七升,煮取三升,去滓,內膠飴,更上微火消解。溫服
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