【內分泌小教室】小男生也會長胸部？—淺談男性女乳症

過完年之後的成長門診，果然充滿了很多體重不受控制的孩子，每個體重都像吹氣球一樣直線上升。

這時候我們就會發現：有的小男生，胸部會開始變大得很明顯，跟剛進入青春期的小女生差不多！很多家長在這我們提出善意的提醒以後，都會很擔心的問一句：

所謂的男性女乳症其實不是一種疾病，而是一種臨床上的症狀：指的是男性的乳房組織有不正常的增生或是發育。大部分是雙側一起增大，但是只有單側增大的個案也很多。

不過大部分在臨床上觀察到的青春期前後的男孩子胸部比較明顯，大多都是因為脂肪的堆積，只要透過適當的體重控制都可以很顯著的改善；要確定是不是真的男性女乳症，可以觸碰一下 乳暈部位 ，如果有觸碰到很明顯的腫塊，應該就是乳房組織發生增生，進一步造成乳房增大的男性女乳症。

目前一般認為：在男孩開始進入〈青春期前期〉的時候，由於體內的雄性素和雌激素分泌不夠平衡，因此容易在男孩的〈青春期前中期 〉，發現到有這樣類似女孩青春期乳房發育的表現。不過等到進入青春期中後期的時候，絕大部分的孩子都會自行改善。這些也被稱作為生理性男性女乳症。


不過還是有少數的男性女乳症，是屬於次發性的病理性男性女乳症。

比較常見到的有

雖然小男生在青春期這個變化最快的時候，發現到有胸部明顯增大的狀況很有可能只是因為肥胖的影響，或是單純青春期過度的變化，但在其中還是有可能隱藏有其他比較少見的病理性原因。

舉例來說，半年前鬧得沸沸揚揚的『修護霜含雌激素致幼童性早熟』新聞事件當中，我在門診中就碰到好幾個有接觸過相關修護霜的小男孩，是因為男性女乳症的表現被帶來做檢查和評估。

所以如果家長發現到小男生的胸部開始突然變明顯了，或是收到學校健康檢查的提醒，懷疑孩子有男性女乳症的時候，還是不要掉以輕心，盡快找兒童內分泌醫師諮詢做完整的評估和檢查，才是最安心的做法。