三管齊下的人生

三週前跟二妹聊，得知她的婆婆現在正在醫院接受肺炎的治療，醫生勸插鼻胃管，臺灣很多老人年紀大的時候，因為進食容易嗆到，所以常常要進出醫院，二妹家人捨不得，也認為插管之後就是不歸路，那時二妹的婆婆在醫院住了已將近一個星期，每天都是天人交戰，雖然外勞在身邊餵食非常小心，還是擔心營養不夠，需要打點滴，她問我是因為我有照顧老人家的經驗。

我家人的狀況是這樣子，2005年，和我住在一起的先生外婆，96歲時因壓迫性骨折要做脊椎手術，手術中一切由醫院決定各種療程，在加護病房沒辦法進食，醫生做主插鼻胃管，後來有外勞貼身照顧，也還好，之後又住了安養院一兩個月，可惜在安養院尿道感染，送去醫院沒注意，半夜呼吸中止，變成植物人，靠機器維生，拖了半年，最後在民間的安養院呼吸病房走了。

2022年2月，婆婆衹是因為感冒多日，咳嗽嚴重送到住院，隔天呼吸急促，直接插管，鼻胃管也插進去了，加上尿管是三管齊下，住在加護病房一個多月後，抵不過超級病毒，沒有一種抗生素可以治療的後果，40天後在醫院腸道大出血離開人世，家屬都知道，婆婆最後是非常痛苦，不想再活了，所以她不願意見我們家人，這是我們覺得最遺憾的事情，如果醫院過度的治療，讓病人無法留一口氣跟家屬說再見，家人無法對她說感恩的話、更別說彼此原諒，那是最可惜的事兒。

上星期二妹夫最後還是選擇讓他的母親插鼻胃管，光靠餵食，不一定能夠吸收必須的營養，腳腫起來光要靠打蛋白針也不是辦法，何況慢性病必須服藥，鼻胃管可以灌藥，老人家沒辦法吞咽，外勞也很緊張，生怕外勞壓力過大要離職。

前天再度跟妹妹會面，知道她的婆婆現在要靠呼吸器，強度要開到10，如果送回家裡，沒那麼好的設備，勢必會造成家人的心理負擔，所以決定送到長庚醫院附屬的護理之家，在那裡做安寧治療，也就是除了鼻胃管，其他的侵入式的治療全部都暫停，他們不想讓老人家再繼續受苦，胃出血還要做胃鏡嗎？不需要！肺有積水，還要穿刺抽出來嗎？不需要！就鼻胃管維持生命即可，每一樣決定都牽扯到後面，所以痛下決心是必須的，完美的結局最好是老人家沒有痛苦。

昨夜（2023/04/24）老人家走了…。

想當初我的母親在2012年6月10日在姐妹手中送醫院，呼吸愈來越勉強，我們同意插管，三天之後器官因器官衰竭，勉強輸入升壓劑也無效，後來我們要求醫生關掉心律調節器，母親在我們全家的環顧中結束了80歲的一生。

母親在醫院住的三天，她並沒有很痛苦，她大部分的時間都是在昏睡中，沒有遭到很大的磨難，這是我們幾個兄弟姐妹覺得很慶幸的。

再說到公公，這個老人家更是有上天的恩待，他有一天告訴外勞說：「以後你要好好照顧阿婆。」過了二天，先生陪他做完運動就去上班了，11點洗澡之後，他身體的脈搏越來越弱，馬上入院，也是三天之後就在醫院的病床上離開了，沒有插任何管子，但是我們去看他的時候，他執意要回到家裡，衹是醫院不准許。

這個也是現代醫學的盲點，老人家是不是能夠在家裡慢慢的走向死亡？似乎現在這種機遇越來越少，不是病重到在醫院急救、加護病房觀察，就是在安寧病房。像我先生的外婆那樣就是最慘的。

我們將來會如何?