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二五八:食谷欲嘔者,屬「陽明」也,「吳茱萸湯」主之。得湯反劇者,屬上焦。

更新於 2024/10/20閱讀時間約 2 分鐘
  • 吳茱萸湯方

吳茱萸3、生薑三片、人參3、大棗12枚

注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。

吳茱萸一升洗、人參三兩、生薑六兩切、大棗十二枚劈。右四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。

「食谷欲嘔者,屬陽明也」,吃東西就會嘔,吃下去就會想吐者,是胃寒的關係,屬於陽明中寒,用「吳茱萸湯」。「得湯反劇者,屬上焦」,如果喝了吳茱萸湯後症狀反而更想吐的話,代表不是胃寒的問題,是陽明熱氣往上衝激造成。傷寒論中提到當太陽、陽明合病時,下利時用「葛根湯」來治療,有嘔者用「葛根加半夏湯」,金匱中有提到嘔而胸滿者,吳茱萸湯主之,乾嘔吐涎沫頭痛者,吳茱萸湯主之。因此吳茱萸湯主要應用在肝寒造成的胃寒症。

吳茱萸湯用在胃下垂、飲酒過度而嘔酸的病人,用於虛證的患者;而吃到不乾淨的食物,造成胃底部有腐壞食物時,會用「大黃甘草湯」來把腐食去掉,屬於實證。

對於裡寒症的病患,依照嚴重程度分成三級:



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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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「病人小便不利」,病人小便不利,就知道腸胃津液已經沒了,「大便乍難乍易」,大便有時候好,有時候不好,「時有微熱」,常常有微熱的現象,沒有寒,「喘冒不得臥者」,病人喘的不能躺下去,這看起來很像十棗湯證,或是麻杏甘石湯的喘證,加上舌苔黃,很容易誤診。所以開處方之前,一定是先問大小便的狀況,飲食習慣,睡眠
「大下後,六七日不大便」,攻下後,結果又六七天沒有大便,「煩不解,腹滿者」,仍然煩躁,代表津液還沒回頭,腸子裡面仍有燥屎堵到,這是藥劑不足,下手太輕,「所以然者,又有宿食故也,宜大承氣湯」,再開大承氣湯給他,沒有關係。怎麼知道腸子裡面沒有燥屎了呢?看小便的顏色,小便的顏色從深黃變成淡黃色時就可以停藥
二五五:病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡所發熱者,屬「陽明」也;脈實者,宜下之;脈浮虛者,宜發汗。下之與「大承氣湯」,發汗宜「桂枝湯」。 「病人煩熱,汗出則解」,病人煩熱,出汗後好一點,「又如瘧狀」,又忽冷忽熱,「日晡所發熱者」,到了下午三點過後開始發熱,「脈實者,宜下之」,脈如果摸起來洪大,按
「病人不大便五六日,繞臍痛」,病人五六天沒有大便了,繞著肚臍一圈痛,此病在大腸,「煩躁發作有時者」,情緒很糟糕,容易生氣罵人,屎氣攻動,則煩躁發作;又有時伏而不動,亦不煩躁,「此有燥矢,故使不大便也」,以上兩個症狀,尤其是繞臍痛是判斷燥屎已成可攻下的依據。 臨床上可以依照症狀來判斷陽明證的嚴重程度
二五一:「陽明病」,發熱汗出,此為越熱,不能發黃也。但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴飲水漿者,此為瘀熱在裡,身必發黃,「茵陳蒿湯」主之。 茵陳蒿湯方 茵陳蒿4、梔子4、大黃2 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 茵陳蒿4六兩、梔子
二五二:「陽明證」,其人善忘者,必有蓄血,所以然者,本有久瘀之血,故令善忘;矢雖鞕,大便反易,其色必黑,宜「抵當湯」下之。 「陽明證,其人善忘者,必有蓄血」,陽明病患者,常常東西記不清楚,剛剛講的可能馬上忘了,最近的事都忘了,可是很久以前的事會記得,蓄血就是身體裡面有瘀血,「所以然者,本有久瘀之血
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