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二八二：「三陽合病」，脈浮大，上關上，但欲眠睡，目合則汗。

2023/12/09閱讀時間約 1 分鐘

「三陽合病」，參考陽明篇第二三七條辨，看病患的症狀來決定用藥處方，如果比較偏重陽明證，則先用「白虎湯」將津液補足；如果比較偏重少陽證，則用「小柴胡湯」來和解，「脈浮大」，脈浮是太陽證，脈大是陽明證，「上關上」，關脈跳到上面了，右邊的關是脾胃，左邊的關是肝膽，關脈已經跳到寸了，胃底的膽汁和胃濁並生燥熱，就是陽熱往上焦走的現象，「

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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。

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二八三：「傷寒」六七日，無大熱，其人煩燥者，此為陽去入陰故也。

「傷寒六七日」，這裡指病在少陽一段時間了，「無大熱，其人煩燥者」，沒有表熱，但人開始感覺到煩燥，我們知道陽明證津液傷到，土不生金時會煩燥，裡陽往外散逸時，人也會煩燥，「此為陽去入陰故也」，這是病從陽證進入陰證了。病從陽證進入陰證的過程，少陽進入太陰者絕少。太陽證在太陽表熱與太陽寒水的影響下，

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二八一：若已吐、下、發汗、溫針，「柴胡湯證」罷者，此為壞病；知犯何逆，以法救之。

這是續上一條辨，「若已吐、下、發汗、溫針」，吐、攻下、發汗、溫針，這些方式都會大耗津液，「柴胡湯證罷者」，代表病已經不再少陽了，病往裡進了，「知犯何逆，以法救之」，此為庸醫誤診，造成病情傳變，看他到什麼階段，以法救之。

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二八〇：本「太陽病」，不解，轉入「少陽」者，脅下鞕滿，乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐、下，脈沉緊者，與「小柴胡湯」。

柴胡3、黃芩3、半夏3、人參2、炙甘草2、生薑三片、大棗12枚注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。「本太陽病，不解，轉入少陽者」，本來是太陽病，結果沒有好，傳經進入少陽的，「脅下鞕滿」，右脅肋的地方按壓會有硬滿的感覺，因為太陽失治，汗液

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二七八：「少陽中風」，雙耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐、下，吐、下則悸而驚。

「少陽中風」，少陽證患者得到太陽表證，「雙耳無所聞」，內經云：「谷入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸，洩澤補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。」腎主骨，開竅於耳，所以腎臟沒有足夠的津液滋養時，就會有耳鳴的現象，也就是西醫說的「耳中風」，在津液不足的情況下又得撥出部分津液去對抗外感，勢必會動用到原本存在腎臟的津液

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二七九：「傷寒」，脈弦細、頭痛、發熱者，屬「少陽」，不可發汗，發汗則譫語。此屬胃，胃和則愈，胃不和則煩而悸。

「傷寒，脈弦細、頭痛、發熱者」，一般頭痛、發熱、脈弦緊是屬於水氣盛的太陽傷寒，但如果脈摸起來是弦細的脈，代表水氣衰則從燥化，弦為肝木的脈象，所以病在少陽，代表已經進入半表半裡，濾過性病毒進入水道系統了，這時候的頭痛、發熱是熱（膽火）從裡亢，寒氣因為肌表液虛不能固表，直入中脘，壓迫膽火，造成膽火上衝腦

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二七七：「少陽」之為病，口苦，咽乾，目眩也。

「少陽之為病」，少陽就是半表半裡的地方，也是水道循環、淋巴系統的所在，病邪會從太陽表證進入到半表半裡，代表人體的免疫力，也就是腸胃津液開始下降了，「口苦」，肝膽與半表半裡是牽連在一起的，病邪一進入到半表半裡，會讓膽受邪，膽汁本來應該進入十二指腸幫助消化，現在逆流進入血液中時，身體就會發黃，如果膽汁再

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