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三〇六:「少陰病」,吐利,手足不逆冷,反發熱者,不死;脈不至者,灸「少陰」七壯。

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「少陰病,吐利」,太陽寒水內陷於脾臟,造成胃的熱度不足,併胃中宿食下走大腸而自利腹痛,大便狀如爛泥,這是太陰證的下利;當太陽寒水內陷到腎臟,則併手少陽三焦為病,因為三焦為疏瀉的管道,屬於淋巴系統,當腎臟寒,功能差,無法排除氾濫的寒水之時,寒水往中焦入胃,胃熱不足無法氣化則吐,往下焦水道系統疏瀉不及則入大腸,造成下利水瀉,拉出來都是水,與太陰的溏瀉不同。正常人體的陽熱是藏在血中,脾統血、主肌,手足與全身肌肉都受氣於脾臟,當血中熱度不足(低於攝氏35度)時,手腳就會冰冷,全身肌肉俱寒,「手足不逆冷,反發熱者,不死」,照理說吐利會造成腸胃津液傷到,會有惡寒手腳冰冷的現象,現在反而手腳不逆冷,出現熱症,代表脾陽回頭了,這就還有救不會死,「脈不至者,灸少陰七壯」,如果陽回頭了,理應當會摸到脈,現在脈沒有起來,雖然有外熱,恐怕是除中的假熱現象,這時應該趕快灸「太溪穴」,溫補下焦的陽。太溪穴為腎之原穴。

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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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「從子至寅上」,也就是少陰病要恢復的時候是晚上11點~半夜5點的時候,胃氣會回來,這時候肚子會感覺到餓。
「少陰病」,惡寒而蜷」,少陰病陰虛裡寒,病人整天沒精神不想動,只想躺在床上睡覺,這是身體自救,減少津液耗損的方式,「時自煩,欲去衣被者,可治」,但是在什麼情況下仍是可以治療的呢?就是「陽」還在,「陽」就是動能,就像是蒸汽鍋的爐火,驅動鍋內的水沸騰,當手腳還有力量去踢被子,常常會感到煩躁發脾氣的人,這
「少陰病,下利,惡寒而蜷臥」,少陰病患者下利後,身體怕冷,只能躺在床上蜷縮著身體,這是裡虛惡寒的現象,「若利自止,手足溫者,可治」,如果下利停止後,手腳變溫暖不再冰冷了,這是裡寒去胃陽回頭的跡象,此時身和脈微,時見微汗(脾陽回頭,血熱漸溫,水氣得以蒸化為汗),為陰陽自和之象,有胃氣則生,無胃氣則死,
「少陰病,脈緊」,脈緊為寒,少陰病患者裡寒濕很盛,「至七八日,自下利,脈暴微,手足反溫」,到了七八日後,拉出很多水狀黏黏的東西,脈突然從緊變成微,手腳的溫度從冰冷變成溫熱,代表胃氣回頭,「脈緊反去者,為欲解也」,原本的緊脈消失了,代表寒濕從大便排出去了,這是要變好的現象,「雖煩,下利,必自愈」,雖然
「少陰病,脈微,不可發汗」,脈微就是脈的跳動很弱,心陽不足,陽已經虛掉了,「不可發汗,亡陽故也」,發汗是藉由心陽的力量,來推動腸胃津液(免疫力)到體表去與病邪對抗,現在陽已虛,再強迫發汗時,就會讓僅存的陽跑掉了,會很危險,「陽已虛,尺脈弱濇者,復不可下之」,尺脈就是指下焦的脈,看身體津液的多寡狀況,
「少陰病,脈細沉數」,數脈雖然有熱,但是這種熱只是客熱,無法提供腸胃正常蠕動的熱,就像空轉的引擎,引擎的皮帶沒有與身體搭上,不停的空轉卻沒有功能。「病為在裡,不可發汗。」,病在裡不在表,不可以發汗解之。 這條辨雖然很短,但卻有個細節需要說明,少陰證的脈本來就是脈沉微細,為何這裡多了一個「數脈」
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