ADHD比一般人更容易有自殺傾向?與其想著自殺，不如想著殺掉別人：以涂爾淦自殺論探討過動症的自殺行為
你曾有過自殺的想法嗎？如果有，也許此刻你正想著，
那身為曾想自殺的我，希望能告訴你：
與其想著自殺，不如想著殺掉別人。(註)
本篇由個人經驗與社會事件為出發點，以涂爾幹自殺論探討過動症的自殺行為。
ADHD青少年的我，為什麼想自殺
身為一個容易自找麻煩的過動症，生活永遠充滿各種神奇的意外與驚喜，當然更多的時候，是驚嚇。我曾在遭遇種種不順時，充滿深刻的自我懷疑，想著自己做什麼都如此丟三落四、虎頭蛇尾，例如ADHD的我很會想，但常常做到一半就掰掰了；看著成事不足敗事有餘的自己，面對別人質疑「你明明就很聰明呀」、「想法很好怎麼不做完呢?又忘記什麼了?」、「我覺得人華超怪的!」各種排山倒海的負面評價，曾覺得做什麼都比別人差的我，根本就是個失敗品，幹嘛活著呢?反正永遠都有人比我好呀!我對不起辛苦把我從子宮擠出來的媽媽，生我還不如生塊叉燒勒!
開始想到原來自殺也是一個選項時，我14歲。
對啊，我是真的很聰明，13歲時曾做過智商測驗，記得分數是133左右，醫生說是在同儕中很前面的意思，但為什麼如此聰明的我，表現卻常常令人傻眼?渴望交朋友反而弄巧成拙被討厭；渴望成績變好而偷偷作弊，我是真的想不起來註釋到底背了什麼，但老師又要求一定要背得一模一樣，為了不辜負昨晚熬夜背誦的自己只好偷看一會，但卻被發現了；還有因為檢討考卷時發現一堆自己明明都會的題目，只是分粗心填錯代碼....真的好想撞牆死掉算了，連選項代碼都可以反覆填錯!我明明就會寫!幹。爛考卷。
我只是想要好成績讓師長開心，為什麼明明如此努力，卻還是經常遭遇失敗?才十幾歲的我經歷了自我價值的崩毀，覺得自己根本不需要活在這個充滿失望的世界。有好幾次搜尋關於自殺的資料，看看有沒有方法可以不痛又爽爽的死掉?
沒有，幾乎都很痛，俗辣的我完全不敢。那些自殺的人到底是怎麼鼓起勇氣又如此堅定的死掉呢?著名法國社會學家埃米爾．涂爾幹（Émile Durkheim）在其1897年的巨作《自殺論：社會學的研究》中，將自殺歸為四種類型：
- 利己型自殺（Egoistic Suicide）：當個人與社會的聯繫較弱，缺乏社會整合時，容易發生這種類型的自殺。利他型自殺（Altruistic Suicide）：當個人對社會的忠誠和責任感過強，個人利益完全服從於集體利益時，會產生這種自殺現象。
- 2️⃣利他型自殺（Altruistic Suicide）：個人利益低於於集體利益
- 失範型自殺（Anomic Suicide）：當社會規範遭到破壞或變動，個人在社會中感到迷失和混亂，容易發生這種類型的自殺。
- 宿命型自殺（Fatalistic Suicide）：當個人感到自己的命運被嚴格控制，沒有自由和選擇，會產生這種自殺現象。
我覺得我連自殺都找不到合適的分類，就跟我的adhd一樣沒有歸宿。我沒有與社會疏離，更不可能重視集體利益，也沒有歷經很誇張的生活劇變、沒有被限制自由；我只是累了，覺得自己一無是處根本不需要出現在這個世上害其他人被我雷到。雷包的我，除了雷別人還會雷自己，我根本就是自己人生遊戲中的終極BOSS，那段時間真的好想登出人生。
根據2023德國University of Augsburg的研究，發現ADHD嘗試自殺的可能性比普通人高出30%。首先ADHD比普通人更容易共病憂鬱症或PTSD，因為過動為生活帶來的許多困擾如衝動言行導致人際關係不良、或注意力問題影響課業與工作表現...等，導致容易有較低落的自我形象、或習慣性自我懷疑導致焦慮、常身陷各種難以理解的奇怪麻煩...長期累積挫折，容易成為自殺高風險族群。
想自殺的想法持續了整個青少年時期。我把精神寄託在創作中，畫畫跟創作讓我的生活充滿意義。最重要的是，我還沒接過吻!至少要接到吻才可以死掉吧!直到終於談了很多戀愛，有些不值一提、有些就像留下案底，這次我沒有怪自己到要死掉，這麼可愛、這麼漂亮、這麼聰明的我，怎麼可以死掉呢?
自殺行為普遍存在，ADHD更多
最近我曾一起推廣過動議題的朋友，選擇自己登出了。過動症的死亡除了意外，還有一個就是自我了結。我尊重他的選擇(不然還能怎樣?把艾倫從棺材裡挖起來對他大叫：欸你不准給我死掉欸?自什麼沙啊!!(下略一百萬字)...好啦我承認我很想這樣做)。近期日商東京威力也有一位跳樓的頂大碩士工程師，疑似因為被擊敗主管職場霸凌，選擇在公司輕生。人們選擇自我了結的原因不勝枚舉，世界上每天都在發生著各式各樣的自殺。
不管你是人生開局就抽到鬼牌、怎麼努力都不夠還有過動來攪局，或你的工作高薪又體面、有亮麗的外在條件，甚至你只是普通人沒有麻煩的過動症，不管是哪一種人，都可能會被周圍環境影響、而產生自殺的想法。
奇怪的是，似乎在亞洲社會中，大部份的人遇到問題，好像普遍較容易傾向選擇自我傷害?可是，那些造成傷害的人呢?導致社會結構與制度破爛不堪的人呢?他們有想著要死掉嗎?
社會學家涂爾淦認為，自殺不僅僅是一種個人的心理現象，而是一種深受社會結構和社會關係影響的行為，其著作《自殺論》中運用大量「社會自殺率」統計分析及研究資料，證實個人自殺與整個社會息息相關，由於社會成員與社會整合的步調不一致而使人自殺， 因此不能單個人因素來看待自殺，必須考量社會環境因素。台灣近年也有一份針對過動症自殺的研究：
《注意力不足過動症與自殺:敘述性回顧》潘嘉和，新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院精神科
原文出處 : Pan et al. (2023). Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Suicide: A Narrative Review. Journal of Suicidology, 18(1): 415-419.
期刊重點摘要
- 注意力不足過動症與自殺率增加
- 注意力不足過動症合併存在精神病徵的自殺
- 其他精神疾病共病下的 ADHD 自殺問題：
1. 內化障礙(Internalizing disorder)-憂鬱症、雙相情感障礙((Bipolar Disorder)
2. 外化障礙 (Externalizing disorder)-對立反抗性障礙(ODD)和品行疾患(CD)、物質濫用疾患 - 教養方式的保護效應
- 藥物治療效果
- 結論：
1. 在台灣患有 ADHD 的兒童自殺行為之盛行率估計為 20%，比非 ADHD 對照組高三 倍以上。
2. 本文回顧有關 ADHD和自殺行為兩者關連性之研究，結果顯示ADHD和自殺行為間有高度相關。
3. ADHD 增加男性患者自殺風險，尤其是在伴隨品行疾患和憂鬱症嚴重度增加的情況下；若與物質濫用共病自殺風險更高。
身為曾經對自殺充滿好奇的人，我很能同理為何有人想自殺；但根據社會學，我們知道自殺不是一個人的事情，個人的自殺是整個社會的問題。而根據近年台灣自殺防治研究，過動症的自殺率比普通人更高；不同生長環境下的ADHD自殺率也極為不同，可見過動症的自殺是可控的。
與其想著自殺，不如想著殺掉別人?(註)
那為什麼是我想著要自我了結，而不是其他把我的環境變得有問題的人該反省呢?如果自己犯錯了，就好好面對、彌補過錯一邊修正一邊往前走；若自己其實也沒錯，那就理直氣壯地去幹翻其他討厭的人。「當別人都叫你去死，你更要活得好好的，氣死其他人」這句經典名言出自一位也是ADHD的老師 大坦誠，我非常欣賞他的創作、圖文與生活態度；我認為，與其想著自殺，不如想著怎麼殺掉別人(註)；錯的不是過動症，而是造成過動有自我了結想法的社會環境。過動沒有錯，我會繼續理直氣壯地去幹翻其他人。
註：「與其想著自殺，不如想著怎麼殺掉別人」是個比喻，意思是當你想著要自我了結時，也可以想想：「為什麼是你在想著自殺?」其實，與其有勇氣了結自己，不如用那股勇氣成為讓自己更強大的動力吧。請不要真的去了結別人!!謝謝。
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