#2 醫師很囉唆(一)

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在醫學中心的主治醫師,除了看診之外還有教學的任務,當然葛醫師也不例外。這個月輪到剛來不久的蔡醫師,跟著他一起看診。


「學弟,那邊有位救護車送進來的中年男性,你先去看一下怎麼回事。」葛醫師看著手上新病人的檢傷紀錄,血壓心跳呼吸都正常,於是放心讓學弟去診視病人。


「葛醫師,病人說他剛剛開始頭暈想吐,不過吐不出東西。走路有點不穩,但是神經學檢查沒有太大異常。看起來不像中風。」


「喔,那你有問他頭暈的時候在做什麼嗎?」

「……沒有,只知道就是晚上才這樣。」蔡醫師愣了一下。


「嗯,那你有問他之前曾經這樣過嗎?」

「……不好意思,我再去確認一次。」蔡醫師覺得有點慚愧。

「沒關係不用在意,這次我們一起去吧。」葛醫師微笑著安慰他。


「你好,我是葛醫師。請問你剛剛頭暈的時候在做什麼呢?」

「沒做什麼啊,就在客廳看電視而已。」病人覺得有點奇怪。


「那你之前有過類似的情況嗎?」葛醫師繼續追問。

「嗯……上星期,我跟我弟弟也是覺得頭暈,後來走到樓梯就暈倒了。也是被送去其他醫院,但是檢查沒有發現什麼。」病人若無其事地說出很重要的線索。


「你說一起暈倒?那天也是晚上嗎?請問你弟弟現在人還好嗎?」葛醫師心中慢慢浮現答案。


「對啊,都是晚上才這樣。我弟也被送來了,就躺在那邊。」病人手緩緩舉起,指向另一個診區的男性。


葛醫師請護理師幫病人抽血,給了止暈的藥物,然後戴上純氧面罩。接著走到另一個診區,找到病人弟弟的主治麥醫師。


「麥醫師,你知道這個病人的哥哥也被送來醫院嗎?」

「喔?可能檢傷太忙碌忘了告知我們,然後分配給兩個不同的主治醫師。」麥醫師有點吃驚。不過這種事情偶爾會發生,畢竟急診門口排了好幾輛救護車,檢傷也是十分忙碌。


「我懷疑他們是一氧化碳中毒,記得抽血檢測。」葛醫師說完就回到自己的診區,留下驚魂未定的麥醫師。


原來,病人家中使用的瓦斯熱水器,但卻沒有足夠的通風。夏天時還好,冬天晚上一個接著一個燒著熱水,室內的人就開始出現症狀了。


「學長,你怎麼會想到是一氧化碳中毒?」蔡醫師不太能夠理解。


「因為我很囉唆。」葛醫師淡淡地回答。「診斷病人最重要的是病史和身體檢查,不是靠機器。如果你沒有想到這個病,你根本就不會驗一氧化碳血色素濃度,也就一輩子診斷不出來。」


「這是個聽起來很像廢話的名言,要下正確的診斷,首先心裡要有那個診斷。」葛醫師繼續說著。「那等等下班,我們要去吃烤肉嗎?」


「那一定要找間比較通風的店面!」蔡醫師這次懂了。


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