化療的自我照護，什麼時候開始落髮？正在戴牙套怎麼辦？化療副作用的應對【乳癌治療筆記6】

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正在戴傳統牙套怎麼辦？

開始化療前和我的牙醫討論，傳統牙套常常勾破口腔內側，為了避免化療期間感染的風險，最後牙醫還是決定幫我拆除，換成隱適美的類型比較放心；另外化療前先請牙醫幫忙洗牙、檢查牙齒有無蛀牙+塗氟。化療期間刷牙也要小力一點預防牙齦流血產生傷口。

什麼時候開始落髮？

醫生有建議我不用太早剃光頭，因為有些人頭皮不適應反而長疹子，我的化療是打歐洲紫杉醇，在第一次化療後的第14天開始落髮，我才拿電推把頭髮剃光。為了防止短短的髮根掉得整個床都是，可以到醫院藥局買手術帽睡覺的時候戴。

化療時冰敷的重要

打化療的過程中建議冰敷手腳，很慶幸我治療的醫院當時有冰手套、冰腳套可以借用，6次化療下來手腳的狀態維持的還好，只有指甲顏色變的比較黃比較深；只有一次化療時腳趾頭大拇指沒有罩到露了出來，結果那一片指甲之後就像燒焦一樣變黑，花了約一年指甲才慢慢留長把深色的部分剪掉。假設真的沒有冰手套冰腳套，建議直接用塑膠袋裝冰塊+水可以替代，比市面上賣的保冰袋的效果好。

保持食慾非常重要

每一次化療前都會抽血檢驗各項數值，如果身體的狀態不好例如白血球、肝指數未達標準可能就沒辦法接續化療，或需要加打小白針維持白血球的數值，因此化療期間要補充足夠的營養。以下是幾個小筆記：

• 即使沒有食慾吃不下也至少要喝高蛋白或完膳、倍力素這類型的營養品
• 三餐持續規律進食，才能壓住嘴中苦味保持食慾（越不吃越容易吃不下）
• 多喝水幫助化療藥物代謝、維持新陳代謝

化療副作用的應對

化療是很辛苦的階段，隨著每一次的累積，越到後面副作用的情況越來越強，每個人化療出現的副作用都很不同，這裡僅紀錄我自己碰到的經驗。

1. 身體皮膚變得脆弱：化療時我的開刀傷口還在貼美容膠，有一次更換美容膠的時候，居然連皮膚皮膚一起撕起來了，因為化療期間抵抗力低下，那個傷口花了很久的時間照顧才復原；之後我就都等到美容膠自己不黏了再撕掉。復健治療師建議皮膚擦乳液可以有多一層保護，特別是我手術的傷口周圍，認真擦乳液恢復的情況會比較好，用了很多牌子最後施巴的乳液用了效果好也放心。
2. 臉部皮膚暗沈、紅疹、斑：大約是第三次化療後，我的臉上長了大片大片的紅疹，時間久一點的會轉黑斑，當時掛了皮膚科醫生說這是化療疹，開了有類固醇的藥膏後很快紅疹的情況有改善，但是斑就沒有效了。越接近最後一次化療，我的皮膚變得越黑越暗沉，擦什麼都沒有用，最後沒辦法了居然是擦母親的直銷保養品才好（有需要的人再問我）。
3. 更年期症狀燥熱、關節疼痛：我荷爾蒙治療的更年期症狀很強烈，初期我幾乎走不了路，但是還是慢慢的從散步開始，再到騎腳踏車、做一點瑜珈，每一次排汗之後都覺得身體舒服很多。經過不斷的嘗試才發現游泳是最適合我的運動，不僅對關節壓力小，在水裡也感覺不到燥熱，很慶幸自己去年鼓起勇氣去學游泳，對我的身體幫助真的很大，兩年後的今天我仍然保持游泳的習慣。
4. 我最大的挑戰是便秘：便秘真的是苦了我，醫生幫我開軟便劑也沒辦法上出來，最後我自己的方法是從化療前一天開始低渣飲食，隨時多補充水分，每天都吃火龍果、適時補充麩醯胺酸、黑棗汁，廁所放浣腸、凡士林和手套，平時上廁所屁屁如果有傷口最好可以用水清洗後擦藥。
5. 建議家裡可常備藥品：抗生素藥膏、口內膏、人工淚液。

我在2022年時確診乳癌，經過手術、化療、重建、復健現在恢復元氣了，趁還有記憶把我的經驗紀錄下來，希望可以給到有需要的人一點幫助。重要聲明：本文為個人經驗分享，如有醫療問題務必洽詢您的主治醫師。

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